
- •Ален Круабье Манипуляции на периферических нервах
- •Оглавление.
- •Глава 1.
- •Глава 1. Анатомия и физиология периферической нервной системы.
- •VIII - Транспорт через аксон.
- •Эмбриология периферической нервной системы позвоночника.
- •IV Нервные волокна и их оболочки.
- •Различные виды нервных волокон.
- •Для тех, кто хочет знать больше.
- •Соединительная структура периферического нерва.
- •Общее устройство.
- •Артерии нерва.
- •Вены нерва.
- •VIII Транспорт через аксон.
- •Глава 2. Механические поражения нерва.
- •Механические свойства нерва.
- •IV Компрессионные повреждения.
- •Общая клиника синдрома канала.
- •Электрофизиологическое исследование.
- •Глава 3. Функциональная патология периферической нервной системы.
- •II Соединительные ткани и их роль.
- •Метаболические потребности периферического нерва.
- •Интраневральная микроваскуляризация.
- •Влияние травм на кровоснабжение периферического нерва.
- •Механические свойства.
- •Эластичность нервной ткани.
- •Механические свойства периферического нерва.
- •Общее механическое равновесие нервной системы.
- •Нейронная матрица.
- •Проприоцепция.
- •Ноцицепция и боль.
- •Висцеральные соотношения.
- •Двойственность нервной системы.
- •Токи поражения и токи коррекции тканей.
- •Роль периневральной системы.
- •Информационное подобие (сходство).
- •Сохранение информации.
- •Глава 4. Принципы манипуляций
- •Поверхностный нерв.
- •Глубокий нерв.
- •Утолщение, «узелок и почка» нерва.
- •Дифференциальная пальпация других элементов.
- •Фиксация нерва.
- •Механические тесты.
- •Основополагающие принципы.
- •Результаты манипуляций на нерве.
- •Влияние на весь организм в целом.
- •Применительно к самому нерву:
- •Применительно к остеоартикулярной системе:
- •Применительно к системе кровообращения.
- •Применительно к висцеральной системе.
- •Противопоказания и меры предосторожности.
- •Дополнительные обследования.
- •Различные нейропатии.
- •Физиопатология.
- •Этиология мононевропатий.
- •Выход периферического нерва на поверхность.
- •Рефлексогенная иерархия нервов.
- •Комбинированные манипуляции.
- •Глава 5. Шейное сплетение и его ветви.
- •Краткий анатомический экскурс.
- •Задние позвоночные ветви.
- •Манипуляции. Задняя ветвь.
- •Задняя ветвь 1-ого шейного нерва.
- •Описательная анатомия.
- •Мануальный подход. Где пальпировать диафрагмальный нерв?
- •Показания.
- •Органы и ткани внутри грудной клетки.
- •Зоны для манипуляций.
- •Глава 6. Плечевое сплетение и его ветви.
- •VIII – Локтевой нерв
- •Анатомический экскурс.
- •Нервные связи.
- •Коллатеральные ветви.
- •Терминальные ветви.
- •Функциональная анатомия. Биомеханика сплетения.
- •Зоны нагрузок.
- •Показания.
- •Зоны манипуляций.
- •Показания.
- •Коротко.
- •Анатомия.
- •Синдром над-лопаточного нерва.
- •Диагностика.
- •Мануальный подход.
- •Лечение.
- •Рекомендации.
- •Висцеральные отношения.
- •Коротко.
- •Анатомия.
- •Функции.
- •Зоны нагрузок.
- •Специфическая патология.
- •Мануальный подход.
- •Зоны манипуляций.
- •Анатомический экскурс.
- •Терминальные ветви.
- •Коллатеральные ветви.
- •Нервные соединения.
- •Функции.
- •Патология туннеля.
- •Мануальный подход. Показания.
- •Зоны для манипуляций.
- •Глобальные манипуляции на лучевом нерве.
- •Анатомический экскурс.
- •Мануальный доступ.
- •Анатомия.
- •Мануальный доступ.
- •Коротко.
- •Анатомический экскурс.
- •Патология туннеля.
- •Мануальный доступ. Показания.
- •Зоны манипуляций.
- •VIII – Локтевой нерв.
- •Анатомический экскурс.
- •Терминальные ветви.
- •Связи. В подмышечной области.
- •На плече.
- •На локте.
- •На предпдечье. Мышечные отношения.
- •Сосудисто-нервные отношения.
- •На запястье.
- •Побочные ветви.
- •Терминальные ветви.
- •Функция.
- •Патология туннеля.
- •Мануальный подход. Показания.
- •Зоны манипуляций.
- •Глава 7. Поясничное сплетение и его ветви.
- •Анатомический экскурс.
- •Патология.
- •Мануальный подход. Освобождение поясничного сплетения.
- •Поясничное сплетение и фиксации почек.
- •Описательная анатомия.
- •Описательная анатомия.
- •Описательная анатомия.
- •Общие техники для вышеназванных нервов. Зоны манипуляций.
- •Техники.
- •Описательная анатомия.
- •Терминальные ветви.
- •Патология туннеля.
- •Мануальный доступ.
- •Описательная анатомия.
- •Туннельная патология.
- •Мануальный подход. Показания.
- •Манипуляция.
- •Собственно манипуляция.
- •Описательная анатомия.
- •Мануальный подход. Показания.
- •Глава 8.
- •Анатомический экскурс.
- •Побочные ветви. Вентральные ветви.
- •Дорсальные ветви.
- •Седалищный нерв.
- •Описательная анатомия.
- •Побочные ветви.
- •Терминальные ветви.
- •Функции.
- •Патология канала.
- •Мануальный подход.
- •Общие показания.
- •Артралгии.
- •Манипуляции.
- •Манипуляция на малом седалищном» нерве.
- •Техника.
- •Большеберцовый нерв.
- •Описательная анатомия.
- •Мануальный подход.
- •На голеностопном суставе.
- •Общий малоберцовый нерв.
- •Описательная анатомия.
- •Терминальные ветви.
- •Мануальный подход. В подколенной ямке.
- •Глубокий малоберцовый нерв.
- •Поверхностный малоберцовый нерв.
- •Глава 9. Приложение и повторение.
- •Передняя поверхность стопы.
- •Внутренний ретромалеолярный регион.
- •Заключение.
- •Словарь.
Описательная анатомия.
Происхождение и корешки.
Анатомически этот смешанный нерв рассматривается как побочная ветвь поясничного сплетения.
Теоретически он происходит из 1-ого и 2-ого поясничных нервов. Некоторые авторы называют только 2-ой нерв, когда говорят о его происхождении.
В то время, когда монахи редактировали анатомические описания, они назвали его наружным срамным нервом.
Он даёт две ветви: паховую и бедренную.
Путь.
Пахово-бедренный нерв направляется по косой вниз и вперёд. Он делится рядом с паховой связкой.
Связи.
Сначала пахово-бедренный нерв пересекает большую поясничную мышцу.
Потом он идёт под подвздошную фасцию (fascia iliaca). Спереди он последовательно перекрещивается с сосудами гонад (яичниковыми или тестикулярными) и мочеточником.
И, наконец, латерально он идёт вдоль подвздошных сосудов: общего и наружного.
Побочные ветви.
Пахово-бедренный нерв даёт васкулярные ветви для подвздошной наружной артерии.
Терминальные ветви.
Генитальная ветвь.
Генитальная ветвь направляется к брюшному отверстию пахового канала. Она пересекает глубокое паховое кольцо и идёт вдоль семенного канатика или круглой связки.
Она иннервирует мышцу, поднимающую яичко, мошонку или большие половые губы и кожу лона. Напомним, что мышца, поднимающая яичко, это маленькая мышца, сопровождающая семенной канатик. Её сокращение поднимает яички к паховому кольцу. Мышца, поднимающая яичко, способствует удерживанию яичек в мошонке на одном месте.
Бедренная ветвь.
Бедренная ветвь латерально идёт вдоль наружной подвздошной артерии и под паховой связкой проходит в оболочку бедренных сосудов.
В 2-х или 3-х см ниже паховой связки она перфорирует фасцию cribriformis (продырявленная фасция), чтобы иннервировать покровы верхней части треугольника Скарпа (бедренный треугольник).
Она иннервирует также бедренную артерию.
Функции.
Сенситивная и вегетативная.
Пахово-бедренный нерв сообщает чувствительность мошонке и большим губам, а также покровам верхней части треугольника Скарпа.
Он иннервирует бедренную артерию.
Двигательная.
Пахово-бедренный нерв иннервирует мышцу, поднимающую яичко.
III - Подвздошно-подчревный нерв
Номенклатура новая французская |
Номенклатура классическая французская |
Nomina anatomica |
Англо-саксонская номенклатура |
Подвздошно-подчревный нерв |
Большой паховый нерв живота |
n.iliohypogastricus |
iliohypogastric nerve |
Коротко.
Нервные волокна происходят из L1.
Смежные отношения с почкой и с параренальной тканью.
Кожная чувствительность передневерхнего региона глютеуса, лона, мошонки и больших губ.
Описательная анатомия.
Происхождение.
Подвздошно-подчревный нерв это побочная ветвь поясничного сплетения. Она происходит от 1-ого поясничного нерва.
Путь и отношения.
Этот нерв проходит позади поясничной мышцы и спереди от квадратной мышцы спины, позади почки и параренальной жировой ткани.
Он пересекает поясничную мышцу в её задне-верхней части. Он идёт между поперечной и внутренней косой мышцами.
Он идёт вдоль подвздошного гребня и делится на брюшную ветвь и на паховую ветвь.
Паховая ветвь.
Подвздошно-подчревный нерв проходит между внутренней косой и наружной косой мышцами и проникает в паховый канал.
На выходе из пахового канала он разветвляется для лонных покровов и даёт веточки для паховой области, мошонки у мужчин и больших губ у женщин.
Побочные ветви.
Межрёберные нервы.
Двигательные веточки для брюшных мышц.
Латеральный перфорирующий нерв, иннервирующий верхне-наружную часть бедра.
Брюшная ветвь, делящаяся на абдоминальную кожную ветвь и на мышечно-кожную ветвь для прямой мышцы и пирамидальной мышцы живота.
Паховая ветвь.
Связи.
С подвздошно-паховым и надрёберным нервом.
Функции.
Сенситивная и вегетативная.
Подвздошно-подчревный нерв иннервирует кожу глютеуса, его передне-верхнего региона, лонного региона, мошонку и большие губы.
Двигательная.
Этот нерв даёт мышечные ветви для прямой и пирамидальной мышцы живота.
IV - Подвздошно-паховый нерв
Номенклатура новая французская |
Номенклатура классическая французская |
Nomina anatomica |
Англо-саксонская номенклатура |
Подвздошно-подчревный нерв |
Большой паховый нерв живота |
n.iliohypogastricus |
iliohypogastric nerve |
Коротко.
Смешанный нерв, нервные волокна которого происходят от L1.
Его брюшная ветвь посылает:
- двигательные веточки мышцам брюшной полости,
- сенситивные веточки коже брюшной полости,
- только чувствительную паховую ветвь для внутренней поверхности бедра, мошонки, полового члена и больших губ.