Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
манипуляции на периф.нервах.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2.51 Mб
Скачать

Описательная анатомия.

Происхождение и корешки.

Анатомически этот смешанный нерв рассматривается как побочная ветвь поясничного сплетения.

Теоретически он происходит из 1-ого и 2-ого поясничных нервов. Некоторые авторы называют только 2-ой нерв, когда говорят о его происхождении.

В то время, когда монахи редактировали анатомические описания, они назвали его наружным срамным нервом.

Он даёт две ветви: паховую и бедренную.

Путь.

Пахово-бедренный нерв направляется по косой вниз и вперёд. Он делится рядом с паховой связкой.

Связи.

Сначала пахово-бедренный нерв пересекает большую поясничную мышцу.

Потом он идёт под подвздошную фасцию (fascia iliaca). Спереди он последовательно перекрещивается с сосудами гонад (яичниковыми или тестикулярными) и мочеточником.

И, наконец, латерально он идёт вдоль подвздошных сосудов: общего и наружного.

Побочные ветви.

Пахово-бедренный нерв даёт васкулярные ветви для подвздошной наружной артерии.

Терминальные ветви.

Генитальная ветвь.

Генитальная ветвь направляется к брюшному отверстию пахового канала. Она пересекает глубокое паховое кольцо и идёт вдоль семенного канатика или круглой связки.

Она иннервирует мышцу, поднимающую яичко, мошонку или большие половые губы и кожу лона. Напомним, что мышца, поднимающая яичко, это маленькая мышца, сопровождающая семенной канатик. Её сокращение поднимает яички к паховому кольцу. Мышца, поднимающая яичко, способствует удерживанию яичек в мошонке на одном месте.

Бедренная ветвь.

Бедренная ветвь латерально идёт вдоль наружной подвздошной артерии и под паховой связкой проходит в оболочку бедренных сосудов.

В 2-х или 3-х см ниже паховой связки она перфорирует фасцию cribriformis (продырявленная фасция), чтобы иннервировать покровы верхней части треугольника Скарпа (бедренный треугольник).

Она иннервирует также бедренную артерию.

Функции.

Сенситивная и вегетативная.

Пахово-бедренный нерв сообщает чувствительность мошонке и большим губам, а также покровам верхней части треугольника Скарпа.

Он иннервирует бедренную артерию.

Двигательная.

Пахово-бедренный нерв иннервирует мышцу, поднимающую яичко.

III - Подвздошно-подчревный нерв

Номенклатура

новая французская

Номенклатура классическая французская

Nomina

anatomica

Англо-саксонская

номенклатура

Подвздошно-подчревный нерв

Большой паховый нерв живота

n.iliohypogastricus

iliohypogastric nerve

Коротко.

Нервные волокна происходят из L1.

Смежные отношения с почкой и с параренальной тканью.

Кожная чувствительность передневерхнего региона глютеуса, лона, мошонки и больших губ.

Описательная анатомия.

Происхождение.

Подвздошно-подчревный нерв это побочная ветвь поясничного сплетения. Она происходит от 1-ого поясничного нерва.

Путь и отношения.

Этот нерв проходит позади поясничной мышцы и спереди от квадратной мышцы спины, позади почки и параренальной жировой ткани.

Он пересекает поясничную мышцу в её задне-верхней части. Он идёт между поперечной и внутренней косой мышцами.

Он идёт вдоль подвздошного гребня и делится на брюшную ветвь и на паховую ветвь.

Паховая ветвь.

Подвздошно-подчревный нерв проходит между внутренней косой и наружной косой мышцами и проникает в паховый канал.

На выходе из пахового канала он разветвляется для лонных покровов и даёт веточки для паховой области, мошонки у мужчин и больших губ у женщин.

Побочные ветви.

Межрёберные нервы.

Двигательные веточки для брюшных мышц.

Латеральный перфорирующий нерв, иннервирующий верхне-наружную часть бедра.

Брюшная ветвь, делящаяся на абдоминальную кожную ветвь и на мышечно-кожную ветвь для прямой мышцы и пирамидальной мышцы живота.

Паховая ветвь.

Связи.

С подвздошно-паховым и надрёберным нервом.

Функции.

Сенситивная и вегетативная.

Подвздошно-подчревный нерв иннервирует кожу глютеуса, его передне-верхнего региона, лонного региона, мошонку и большие губы.

Двигательная.

Этот нерв даёт мышечные ветви для прямой и пирамидальной мышцы живота.

IV - Подвздошно-паховый нерв

Номенклатура

новая французская

Номенклатура классическая французская

Nomina

anatomica

Англо-саксонская

номенклатура

Подвздошно-подчревный нерв

Большой паховый нерв живота

n.iliohypogastricus

iliohypogastric nerve

Коротко.

Смешанный нерв, нервные волокна которого происходят от L1.

Его брюшная ветвь посылает:

- двигательные веточки мышцам брюшной полости,

- сенситивные веточки коже брюшной полости,

- только чувствительную паховую ветвь для внутренней поверхности бедра, мошонки, полового члена и больших губ.