Общее механическое равновесие нервной системы.

Это незыблемый закон организма: любое натяжение тканей должно быть уравновешено главным образом путём симметричного контрнатяжения. Такая симметрия работает в трёх плоскостях пространства.

Когда такой механизм не срабатывает, устанавливается постуральное неравновесие, как при сколиозе или деформациях стоп. К тому же любое механическое нарушение равновесия может повлечь за собой гиперальгические кризы, иногда расположенные достаточно далеко от зоны поражения.

Нервная система и мозговые оболочки.

Нервную систему нельзя отделить от мозговых оболочек. Труды Брейга (Breig 1978) неоспоримо доказали, что нервная система в целом и механические натяжения твёрдой мозговой оболочки взаимно уравновешиваются.

Продольное равновесие твёрдой мозговой оболочки.

В нашей книге «Остеопатический подход к травме» 1997 года мы рассмотрели вопрос продольного равновесия твёрдой мозговой оболочки. Большей частью оно зависит от механических натяжений, которые уравновешиваются между сакродуральными связками, терминальной нитью (filum terminale), лошадиным хвостом и палаткой мозжечка.

Данная сила продольной тракции является одной из составляющих эпидуральной «пустоты», которая позволяет спинному мозгу занять максимум пространства в позвоночном канале: это эффект тургора.

Это фундаментальное механическое свойство позволяет спинному мозгу избежать повреждений во время движений, выполняемых позвоночником.

Латеральное нейральное равновесие твёрдой мозговой оболочки.

Латеральное равновесие также важно, как и продольное. Оно обеспечивается нервными корешками и периферическими нервами.

Между нервными корешками, периневрием и фиброзными выростами в foramen magnum существует гармония натяжений, которая позволяет спинному мозгу и его корешкам избежать любой анормальной нагрузки. Нагрузка могла бы привести к катастрофическим последствиям для всех функций, которые обеспечиваются спинным мозгом и нервными корешками.

Натяжение корешка и периферического нерва должно быть уравновешено натяжением гомолатеральных и контрлатеральных корешков и нервов.

Мы уже говорили о постоянном центробежном продольном натяжении, которое сводится к тому, что каждый нерв постоянно старается удалиться от средней оси.

Если нерв разрезают, он сжимается под влиянием своих собственных соединительнотканных и нервных волокон, но очевидно также из-за доминирующего натяжения, которое создаётся его гомолатеральный нерв или волокно с противоположной стороны. Такое тонкое равновесие передаётся через твёрдую мозговую оболочку и периневрий.

Этим явлением можно объяснить тот факт, что иногда освобождение от невральной фиксации нужно начинать с противоположной стороны. В некоторых случаях шейно-плечевой невралгии или при воспалении седалищного нерва полезно освободить корешки и нервы с противоположной стороны.

V - Нейрофизиология.

Нейронная матрица.

Невриты.

Невриты это выросты по типу аксона или дендрита, которые образуются из сомы нейрона. Использование этих терминов позволит нам обозначить нервные волокна, не предвосхищая направления импульса, который там циркулирует.

Нейронная мембрана.

Нейронная мембрана образует границы клетки. Всё, что находится внутри мембраны, за исключением ядра, объединено под термином «цитоплазма».

Образованная двойным слоем фосфолипидов, мембрана выступает в роли оболочки вокруг цитоплазмы; мембрана призвана замкнуть цитоплазму внутри границ нейрона.

Матрица играет также большую роль в поддержании некоторых субстанций вне нейрона.

Возбудимость этой мембраны придает нейронам замечательную способность переносить и передавать нервную информацию.

Цитозол.

Цитозол это водная субстанция, находящаяся внутри нервной клетки. Речь идет о соляном растворе, богатом натрием. Он представляет собой жидкостную фракцию цитоплазмы.

В цитозоле сомы (клеточное тело) есть структуры, окруженные мембранами, носящими общее название – органиты. Органиты являются такими же как и органиты, содержащиеся в животных клетках (ядра митохондрии, эндоплазмический ретикулум, аппарат Гольджи, рибосомы).

Цитозол невритов лишён органитов. Любой клеточный синтез и метаболизм осуществляется на уровне сомы. Обменные процессы между невритами и сомой осуществляются через ток в систоле: аксоноплазмические потоки, о которых мы уже говорили.

Цитоскелет.

Цитоскелет придает нейрону его характерную форму. Он образован элементами, которые являются микротубулами, микронитями и нейронитями.

Цитоскелет не статичен. Напротив он обладает некоторой гибкостью. Составляющие его элементы без конца регулируются и определяют постоянные изменения формы одного и того же нейрона. Данное понятие является фундаментальным. Оно противоречит слишком широко распространенному представлению о ригидности структуры нервной системы .

Микротубулы.

Микротубулы это элементы большого размера, диаметром 20 nm. Они расположены, главным образом, вдоль аксонов и дендритов.

Микротубулы схожи с полой ригидной трубкой с толстыми стенками. Стенка образована нитями, состоящими из полимера особого протеина, который носит имя – тубулин.

Внутри нейронов большое число разнообразных сигналов постоянно контролирует процесс полимеризации и деполимеризации микротубул. Это означает, что невриты обладают большой пластичностью и, что форма нейронов меняется по воле этих явлений.

Итак, форма нейрона пребывает в постоянной адаптации к своему гистологическому и механическому окружению.

Микрофиламенты (микронити).

Микронити – это элементы малого размера, диаметром 5nm. Они занимают весь нейрон. Их особенно много в аксонах и дендритах.

Микронити состоят из собрания ещё более мелких филаментов, являющихся полимерами другого особого протеина – актина. Актин присутствует во всех типах клеток. Он участвует в сокращении мышцы.

Актина очень много в нейронах. Он играет важную рорль в изменениях формы нервной клетки и её выростов. Таким же способом, как и микротубулы, микрофиламенты постоянно образуются и исчезают. Такой процесс полимеризации и деполимеризации контролируется многочисленными внутри нейрона.

Микрофиламенты прикрепляются к невральной мембране звеньями сети, образованной фиброзными протеинами, изнутри устилающими мембрану, как паутинная сеть.

Нейрофиламенты (нейронити).

Нейрофиламенты, диаметром 10 nm имеют промежуточный размер между микротубулами и микрофиламентами.

Нейрофиламенты образованы многочисленными соединениями протеинов, образующих длинные цепи. Эти структуры, образованные длинными молекулами протеинов, закрученных наподобие сжатой пружины, придают нейрофиламентам большую механическую прочность.

Последствия давлений на нервную клетку.

Мы уже объясняли, как может меняться давление внутри нерва. Изменения давления внутри нерва позволяют проследить за его влиянием на давление внутри аксона и нейрона.

Таким образом, цитоскелет и цитоплазма подвергаются механическим воздействиям как эндогенной природы (нерв и его оболочки), так и экзогенной природы (анатомическое окружение нерва).

Влияние на мемрану.

Мы уже рассмотрели влияние компрессии на мембрану нейрона, соотнеся его с синдромами канала. В более широком смысле, любая слишком большая компрессионная нагрузка на мембрану влияет на функцию и проводимость мембраны. Компрессия влияет на проницаемость мембраны, а через неё на движение нервных импульсов.

Влияние на нейроплазму.

Любое увеличение давления снаружи от неврита имеет последствия для его протоплазмического содержимого. Нарушения аксоноплазмических токов позволяют нам понять часть влияний, нарушающих механику вокруг нервных волокон.

Аксоны и дендриты не содержат рибосомов. В невритах невозможен никакой синтез протеинов. Протеины и нейропередатчики синтезируются на уровне сомы нейрона. Затем они переносятся на концы невритов.

Явления замедления таких потоков оказывают влияние на физиологию нейрона, как на проводимость импульса, так и на трофику клетки.

Влияние на цитоскелет.

Исследования и механические модели, предложенные Брейгом, помогают лучше понять гистологическую механику нейрона. Он показывает нам, как компрессионные нагрузки, перпендикулярные оси неврита, могут создавать внутренний ответ, выражающийся в тракции элементов цитоскелета (Рис.15).

Заключение.

Протоплазма нейрона – это зона постоянных процессов: жидкости притекают и утекают.

В то время как протеиновая матрица является зоной полимеризации и деполимеризации. Эти процессы наилучшим образом адаптируют форму нейрона к внутренним и внешним нагрузкам.

Механические нарушения складываются, добавляя к нарушениям на уроне жидкостей нарушения на уровне волокна.

Изменения механического окружения неврита (Рис.16) влияют:

- на возбудимость его мембраны и на проведение импульса;

- на свободу аксоноплазмических потоков, меняя распределение жидкостей внутри себя и нарушая метаболические обмены между сомой и невритами;

- на элементы своего цитоскелета, изменяя натяжения фибриллов и вызывая изменения в организации протеинов внутри нейрона.

Остеопатическое значение.

Когда остеопат выполняет манипуляцию на нерве, он воздействует на периневральные давления. Периневральные давления в свою очередь влияют на клеточную мембрану и цитоплазму.

После нашей остеопатической манипуляции наше действие продолжается:

- продолжается влияние на явления полимеризации и деполимеризации протеинового цитоскелета, на структуру микроволокон: она меняется, при этом форма неврита адаптируется к новым давлениям;

- улучшается ток жидкостей внутри нейрона и в его выростах;

- гармонизируется поверхностное мембранное давление, так как мы влияем на возбудимость на уровне проведения импульса.