- •Оглавление.
- •Неотложные состояния при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
- •Клиническая картина приступа стенокардии.
- •Действия на вызове
- •Алгоритм действий фельдшера при стенокардии на догоспитальном этапе.
- •Клинические проявления острого инфаркта миокарда.
- •Действия на вызове
- •Алгоритм действий фельдшера при остром инфаркте миокарда
- •Клиническая картина.
- •Действия на вызове
- •Алгоритм действий фельдшера при острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе.
- •Клиническая картина.
- •Действия на вызове
- •Алгоритм действий фельдшера при кардиогенном шоке на догоспитальном этапе.
- •Тромбоэмболия лёгочной артерии
- •Действия на вызове
- •Алгоритм действий фельдшера при тромбоэмболии легочной артерии на догоспитальном этапе.
- •Нарушения сердечного ритма и проводимости.
- •Действия на вызове
- •Лечение.
- •Алгоритм действий фельдшера при суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии на догоспитальном этапе.
- •Алгоритм действий фельдшера при мерцательной аритмии на догоспитальном этапе.
- •Алгоритм действий фельдшера при пароксизмальной желудочковой тахикардии на догоспитальном этапе.
- •Алгоритм действий фельдшера при брадиаритмиях на догоспитальном этапе.
- •Гипертонический криз.
- •Действия на вызове
- •Алгоритм действий фельдшера при неосложненном гипертоническом кризе на догоспитальном этапе.
- •Алгоритм действий фельдшера при гипертоническом кризе, осложненном оим
- •Алгоритм действий фельдшера при гипертоническом кризе, осложненном олн
- •Алгоритм действий фельдшера при гипертоническом кризе, осложненным разрывом аневризмы аорты
- •Алгоритм действий фельдшера на догоспитальном этапе при гипертоническом кризе, осложненном гипертензивной энцефалопатией.
- •Расслоение и разрыв аневризмы аорты.
- •Действия на вызове
- •Алгоритм действий фельдшера при расслоении и разрыве аневризмы аорты
- •Неотложные состояния при заболеваниях органов дыхания. Бронхиальная астма.
- •Действия на вызове
- •Системных глюкокортикоидов.
- •Пневмоторакс.
- •Алгоритм действий фельдшера на догоспитальном этапе при пневмотораксе.
- •Кровохарканье и легочное кровотечение.
- •4. Травмы:
- •Действия на вызове
- •Алгоритм действия фельдшера на догоспитальном этапе при легочном кровотечении.
- •Острая сосудистая недостаточность.
- •Действия на вызове
- •Алгоритм действия фельдшера на догоспитальном этапе при коллапсе при пневмонии.
- •Алгоритм действия фельдшера на догоспитальном этапе при инфекционно-токсическом шоке.
- •Неотложные состояния при заболеваниях органов жкт. Желудочно-кишечное кровотечение
- •Действия на вызове
- •Алгоритм действия фельдшера на догоспитальном этапем при желудочно-кишечном кровотечении.
- •Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Действия на вызове
- •Алгоритм действия фельдшера на догоспитальном этапе при прободной язве.
- •Желчная колика.
- •Алгоритм действия фельдшера на догоспитальном этапе при желчной колики.
- •Неотложные состояния при заболеваниях почек. Почечная колика
- •Действия на вызове.
- •Алгоритм действия фельдшера на догоспитальном этапе при почечной колике.
- •Коматозные состояния.
- •Действия на вызове
- •1. Восстановление и поддержание адекватного дыхания
- •3. Восстановление и поддержание адекватного кровообращения.
- •6. Симптоматическая терапия
- •Алгоритм действия фельдшера на догоспитальном этапе при коматозных состояниях.
- •Неотложные состояния при аллергозах.
- •Действия на вызове
- •Алгоритм действия фельдшера на догоспитальном этапе при анафилактическом шоке.
- •Действия на выезде.
- •Алгоритм действия фельдшера на догоспитальном этапе при отеке Квинке.
Алгоритм действия фельдшера на догоспитальном этапе при отеке Квинке.
№п/п |
Действия фельдшера |
Обоснование. |
1. |
Расспросить и провести обследование пациента |
Для постановки диагноза и определения тактики. |
2. |
Прекратить введение лек. средства. -наложить жгут при в/в введении; -удалить иглой жало насекомого; -холод на место инъекции при в/м введении. |
Для прекращения контакта с аллергеном. |
3. |
Преднизалон 60 – 150 мг в/в струйно на физрастворе. |
Противоаллергическое средство. |
4. |
Адреналин 0,1% р-р 0,3 – 0,5 мл в/м или п/к. |
При подозрении на отек гортани. |
5. |
Сальбутамол через небулайзер 2,5 – 5 мг. |
При бронхоспазме, так как является бронхолитиком. |
6. |
Контроль ЧСС, ЧДД, АД. |
Контроль состояния. |
8. |
Срочная госпитализация. |
Возможно повторение отека. |
Учебная литература:
В.М Боголюбов, стр. 485 – 490;
В.И. Маколкин, стр. 386– 389.
Вопросы для самоконтроля:
Что такое аллергическая реакция?
Какие вы знаете типы аллергических реакций?
Что такое анафилактический шок? Каковы его причины?
Назовите принципы оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.
Что такое отек Квинке?
Опишите симптомы этого состояния.
Какие лекарственные вещества используются при оказании неотложной помощи при аллергозах? Цель их применения.
Литература.
Руководство по скорой медицинской помощи / Под редакцией член-корр. РАМП Багненко С.Ф., 2007 г.
Комаров Ф.И «Внутренние болезни»
Милькоманович В.К. «Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней».
Маколкин В.И. «Внутренние болезни» - М.Медицина,1998г.
Машковский М.А. «Лекарственные средства» - М. Медицина, 1998г.
Справочник по оказанию скорой и медицинской помощи./ Под ред. Чазова Е.И.
Фельдшер скорой помощи. Руководство/ Под редакцией Нагибеда А.Н. – С-Пб., 2000г.
Периодическая медицинская литература: журналы «Клиническая медицина», «Лечащий врач».
