1. Предположите наиболее вероятный диагноз.

2. Составьте план обследования на амбулаторном этапе.

3. Составьте план лечения в условиях поликлиники.

4. Составьте план диспансерного наблюдения пациентки.

5. Определите наличие критериев нетрудоспособности. Необходимо ли оформить листок нетрудоспособности?

Ответ

1. Cахарный диабет 1 типа, впервые выявленный.

Диагноз поставлен на основании жалоб на общую мышечную слабость, утомляемость, головные боли, резкое снижение работоспособности, сухость во рту, повышенную жажду, частое обильное мочеиспускание; Глюкоза крови натощак - 9,2 ммоль/л, гликированный гемоглобин - 7%. Холестерин - 8,1 ммоль/л

2. - Уровень гликемии натощак и через 2 часа после еды;

- клинический анализ крови;

- общий анализ мочи;

- БХ крови: калий, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина; кетоновые тела; - гликозилированный гемоглобин;

- кровь на инсулин; - КОС крови.

3. - Инсулинотерапия;

- дегидратация, восстановление электролитного баланса

4.-Пациенту рекомендовано: определение уровня НвА1с, гликемический профиль, исследование мочи на альбуминурию, БАК: ОХ, ТГ, ЛПНП, ЛПВП, АЛТ, АСТ, общий билирубин, мочевина, креатинин, расчѐт СКФ, УЗИ почек, ЭКГ, ФЛГ, консультации врача-эндокринолога, врача-офтальмолога, врача-невролога, проведение суточного мониторирования АД, суточного профиля АД; проведение ЭХО-КГ.

5. Необходимо оформить листок нетрудоспособности для обследования и лечения