
- •III. Нервная система и органы чувств.
- •Нервная система и ее значение в организме. Классификация нервной системы.
- •Понятие о нейроне. Основные типы нейронов. Белое и серое вещество
- •3.Общие данные о развитии нервной системы. Производные мозговых пузырей.
- •4. Морфология и скелетотопия спинного мозга. Структура серого вещества. Понятие о сегменте. Передние и задние корешки, нервы, сплетения, узлы. Особенности скелетотопии спинного мозга у детей.
- •5. Принципы строения рефлекторной дуги соматической и вегетативной нервной системы.
- •6. Структура белого вещества спинного мозга, его связи с другими отделами центральной нервной системы. Значение проводящих путей. Ход созревания (миелинизации) проводящих путей после рождения.
- •7. Оболочки и межоболочечные пространства спинного мозга. Кровоснабжение и иннервация оболочек.
- •8. Продолговатый мозг, его положение, строение, связь с другими отделами мозга.
- •9. Задний мозг, его отделы, положение, строение, связи с другими отделами мозга.
- •10. IV желудочек, его образование и сообщения
- •11. Ромбовидная ямка, ее образование, проекция ядер черепных нервов на ее поверхность
- •12. Средний мозг, его отделы, строение и значение. Связи среднего мозга с другими отделами центральной нервной системы.
- •13. Промежуточный мозг, его отделы, строение, функциональное значение
- •14. III желудочек, его стенки и сообщения.
- •15. Конечный мозг, его части. Рельеф верхнебоковой поверхности полушарий большого мозга и локализация центров в коре этой зоны.
- •16. Конечный мозг, его части. Рельеф медиальной и нижней поверхностей полушарий большого мозга и локализация центров в коре этой зоны.
- •17. Структура белого вещества конечного мозга: ассоциативные, комиссуральные и проекционные волокна. Внутренняя капсула, ее части, положение и топография проводящих путей
- •18. Базальные ядра полушарий большого мозга: положение, функциональное значение.
- •19. Экстрапирамидная система, ее центры, связи и функции.
- •20. Боковые желудочки, их отделы, стенки и сообщения.
- •21. Оболочки и межоболочечные пространства головного мозга, кровоснабжение и иннервация оболочек. Цереброспинальная жидкость, ее образование и пути оттока.
- •22. Пирамидная система: корково-спинномозговые и корково-ядерные проводящие пути, их топография и функциональное значение
- •23. Проводящие пути болевой и температурной чувствительности.
- •24. Проводящие пути тактильной чувствительности.
- •25. Проводящие пути проприоцептивной чувствительности коркового направления
- •26. Проводящие пути проприоцептивной чувствительности мозжечкового направления.
- •27. Ретикулярная формация, ее центры, связи и функциональное значение.
- •28. Спинномозговые нервы, их формирование, ветви, образование сплетений.
- •29. Шейное сплетение, его образование, топография, ветви и области иннервации.
- •30. Плечевое сплетение, его образование, топография, ветви и области иннервации.
- •31. Лучевой нерв, его топография, ветви и области иннервации.
- •32. Локтевой нерв, его топография, ветви и области иннервации.
- •33. Срединный нерв, его топография, ветви и области иннервации.
- •34. Иннервация кожи верхней конечности: происхождение и топография чувствительных нервов.
- •35. Поясничное сплетение, его образование, топография, ветви и области иннервации.
- •36. Крестцовое сплетение, его образование, топография, ветви и области иннервации
- •37. Бедренный нерв, его образование, топография, ветви и области иннервации.
- •38. Седалищный нерв, его образование, топография, ветви и области иннервации.
- •39. Иннервация кожи нижней конечности: происхождение и топография чувствительных нервов.
- •40. V черепной нерв, его ядра и формирование. I ветвь тройничного нерва, ее топография и области иннервации.
- •41. V черепной нерв, его ядра и формирование. II ветвь тройничного нерва, ее топография и области иннервации.
- •42. V черепной нерв, его ядра и формирование. III ветвь тройничного нерва, ее формирование, топография и области иннервации.
- •43. VII черепной нерв, его ядра, формирование, топография, ветви и области иннервации.
- •44. IX черепной нерв, его ядра, формирование, топография, ветви и области иннервации.
- •45. X черепной нерв, его ядра, формирование, топография, ветви и области иннервации.
- •46. XI и XII черепные нервы, их ядра, топография и области иннервации.
- •47. Общие принципы строение вегетативной нервной системы, ее классификация, характеристика отделов.
- •48. Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, его центры, периферические образования и функции.
- •49. Симпатический отдел вегетативной нервной системы, его центры, периферические образования и функции
- •50. Симпатический ствол, его топография, узлы, ветви, области их иннервации.
- •51. Висцеральные сплетения и узлы брюшной полости и таза: источники формирования, топография, ветви.
- •52. Орган зрения: строение глазного яблока, его кровоснабжение и иннервация
- •53. Вспомогательные органы глаза: слезный аппарат, брови, веки, мышцы. III, IV, VI черепные нервы (ядра, топография, области иннервации).
- •54. Проводящие пути и центры органа зрения. II черепной нерв.
- •55. Строение наружного и среднего уха. Кровоснабжение и иннервация. Особенности у детей.
- •56. Орган слуха и равновесия: строение внутреннего уха.
- •57. Проводящие пути органа слуха. VIII черепной нерв.
- •58. Проводящие пути органа равновесия. VIII черепной нерв.
- •59. Орган вкуса: проводящие пути и центры.
- •60. Орган обоняния: проводящие пути и центры. I черепной нерв.
57. Проводящие пути органа слуха. VIII черепной нерв.
Преддверно-улитковый нерв (VIII пара, 8 пара черепных нервов), n. vestibulocochlearis. Части предверноулиткового нерва.
N. vestibulocochlearis, преддверно-улитковый, — обособившийся от лицевого нерва афферентный нерв, содержит соматически-чувствительные волокна, идущие от органа слуха и гравитации. Он состоит из двух частей — pars vestibularis и pars cochlearis, которые по своим функциям различны: pars vestibularis является проводником импульсов от статического аппарата, заложенного в преддверии (vestibulum) и полукружных протоках лабиринта внутреннего уха, a pars cochlearis проводит слуховые импульсы от находящегося в улитке (cochlea) спирального органа, воспринимающего звуковые раздражения.
Поскольку эти части чувствительные, каждая из них снабжена собственным нервным узлом, содержащим биполярные нервные клетки. Узел pars vestbularis, называемый ganglion vestibulare, лежит на дне внутреннего слухового прохода, а узел pars cochlearis — ganglion spirale — помещается в улитке.
Периферические отростки биполярных клеток узлов оканчиваются в воспринимающих приборах вышеуказанных отделов лабиринта, о чем подробнее см.: «Орган слуха» и «Орган гравитации и равновесия». Центральные их отростки, выйдя из внутреннего уха через poms acusticus internus направляются в составе соответствующих частей нерва к мозгу; они вступают в него сбоку от лицевого нерва, достигая своих ядер; pars vestibularis — четырех и pars cochlearis — двух ядер.
Проводящий путь слухового анализатора обеспечивает проведение нервных импульсов от специальных слуховых волосковых клеток спирального (кортиева) органа в корковые центры полушарий большою мозга.
Первые нейроны этою пути представлены псевдоуниполярными нейронами, тела которых находятся в спиральном узле улитки внутреннего уха (спиральный канал) Их периферические отростки (дендриты) заканчиваются на наружных волосковых сенсорных клетках спирального органа
Спиральный орган, представлен несколькими рядами эпителиальных клеток (поддерживающие клетки наружные и внутренние клетки столбов) среди которых помещены внутренние и наружные волосковые сенсорные клетки, составляющие рецепторы слухового анализатора.
Тела сенсорных клеток фиксированы на базилярной пластинке. Базилярная пластинка состоит из 24 000 гонких поперечно распоженных коллагеновых волокон (струн) длина которых от основания улитки до ее верхушки плавно нарастает от 100 мкм до 500 мкм при диаметре 1 -2 мкм
По последним данным, коллагеновые волокна образуют эластическую сеть, расположенную в гомогенном основном веществе, которая на звуки разной частоты резонирует в целом строго градуированными колебаниями. Колебательные движения с перилимфы барабанной лестницы передаются на бази-лярную пластинку, вызывая максимальное колебание тех ее отделов, которые "настроены" в резонанс на данную частоту волны Для низких звуков такие участки находятся вершины улитки, а для высоких у ее основания
Ухо человека воспринимает звуковые волны с частотой колебаний от 161 ц до 20 000 Гц. Для человеческой речи наиболее оптимальные границы от 1000 Гц до 4000 Гц.
При колебаниях определенных участков базилярной пластинки происходит натяжение и сжатие волосков сенсорных клеток, соответствующих данном) участку базилярной пластинки.
Под действием механической энергии в волосковых сенсорных клетках, изменяющих свое положение всего лишь на величину диаметра атома, возникают определенные цитохимические процессы, в результате чего энергия внешнего раздражения трансформируется в нервный импульс. Проведение нервных импульсов от специальных слуховых волосковых клеток спирального (кортиева) органа в корковые центры полушарий большого мозга осуществляется с помощью слухового пути.
Центральные отростки (аксоны) псевдоуниполярных клеток спирального узла улитки покидают внутреннее ухо через внутренний слуховой проход, собираясь в пучок, представляющий собой улитковый корешок преддверно-улиткового нерва. Улитковый нерв вступает в вещество мозгового ствола в области мостомозжечкового угла, его волокна заканчиваются на клетках переднего (вентрального) и заднего (дорсального) улитковых ядер, где находятся тела II нейронов.
Проводящий путь вестибулярного (статокинетического) анализатора обеспечивает проведение нервных импульсов от волосковых сенсорных клеток ампулярных гребешков (ампулы полукружных протоков) и пятен (эллиптического и сферического мешочков) в корковые центры полушарий большого мозга.
Тела первых нейронов статокинетического анализатора лежат в преддверном узле, находящемся на дне внутреннего слухового прохода. Периферические отростки псевдоуниполярных клеток преддверного узла заканчиваются на волосковых сенсорных клетках ампулярных гребешков и пятен.
Центральные отростки псевдоуниполярных клеток в виде преддверной части преддверно-улиткового нерва вместе с улитковой частью через внутреннее слуховое отверстие вступают в полость черепа, а затем в мозг к вестибулярным ядрам лежащим в области вестибулярного поля, area vesribularis ромбовидной ямки
Восходящая часть волокон заканчивается на клетках верхнего вестибулярного ядра Волокна составляющие нисходящую часть, заканчиваются в медиальном, латеральном и нижнем вестибулярных ядpax