47. Общие принципы строение вегетативной нервной системы, ее классификация, характеристика отделов.

Общие принципы строения и функции вегетативной нервной системы, её части, центры и периферические образования. Вегетативная (автономная) нервная система, systema nervosum autonomicum, является частью нервной системы организма, которая иннервирует кровеносные и лимфатические сосуды и внутренние органы, осуществляющие так называемые растительные функции организма (дыхание, пищеварение, обмен веществ, выделение, размножение и др.). Кроме того, она выполняет адаптационно-трофическую функцию регулирует обмен веществ организма применительно к условиям внешней среды. Поэтому её называют вегетативной нервной системой (vegetation рост). Вегетативная нервная система состоит из двух частей - симпатической и парасимпатической. При передаче возбуждения в нервных окончаниях этих частей автономной нервной системы образуются различныемедиаторы, и поэтому они выполняют разные функции. Например, при раздражении симпатической части наблюдаются ускорение сердечной деятельности, сужение сосудов, уменьшение перистальтики кишечника, а при раздражении парасимпа-тической - замедление сердечных сокращений, расширение сосудов, усиление перистальтики кишечника. Однако различие функций симпатической и парасимпатической частей не является антагонизмом, так как объекты действия импульсов с этих двух систем различные. Поэтому можно говорить о взаимодействии двух указанных частей - о синергизме. Следует иметь в виду, что симпатическая часть вегетативной нервной системы имеет более широкую, чем парасимпатическая, территорию иннервации, так как некоторые органы (потовые и сальные железы, мышцы волосяных луковиц, скелетные мышцы) имеют только симпатическую иннервацию. Обе части вегетативной нервной системы взаимопроникают друг в друга, и большинство проводников и сплетений содержит как симпатические, так и парасимпатические волокна. В вегетативной нервной системе, различают два отдела: центральный, включающий ее центры, расположенные в головном и спинном мозге, и периферический, состоящий из ганглиев, нервов, нервных сплетений и нервных окончаний. Периферические отделы вегетативной нервной системы включают в свой состав следующее: 1)Скопления нервных клеток (ганглии); 2) внеорганные нервные сплетения; 3)внутристеночные органные (инграмураль-ные) сплетения; 4)нервныеокончания. ВНЕОРГАННЫЕ НЕРВНЫЕ СПЛЕТЕНИЯ формируются вокруг крупных артериальных стволов шеи, груди, жи-вота, таза из волокон обеих частей вегетативной нервной системы. Сплетения располагаются спереди от позвоночника, поэтому называются превертебральными нервными сплетениями. От внеорганных нервных сплетений нервы распространяются по сосудам, идущим в стенку органа, где входят в состав ннтрамуральных сплетений. Интрамуральные нервные сплетения расположены в стенках внутренних органов. Они образуются конечными ветвями симпатической (постганглионарные волокна) и парасимпатической преганглионарные волокна, нервные клетки и постганглионарные волокна) систем, а также чувствительными волокнами анимальной нервной системы. Указанные волокна проходят в тонких нервных стволах, которые, соединяясь, образуют в стенке органов сети. На этих стволах расположены мелкие скопления парасимпатических клеток. ШЕЙНЫЕ И ГРУДНЫЕ ВЕГЕТАТИВНЫЕ СПЛЕТЕНИЯ. Из ветвей шейных и в меньшей степени грудных узлов симпатического ствола и ветвей блуждающих нервов формируется па наружной поверхности органов шеи и в средостении шейно-грудное нервное сплетение,plexus cervicothoracicus, глоточное,plexus pharyngeus, общее сонное,plexus caroticus communis, пищеводное,рlexus esophageus, гортанное, рlexus laryngeus, трахеальное,plexus trachealis, щитовидное,plexus thyroideus, сердечное,рlexus cardiacus, легочное,рlexus rulmonalis, грудное аортальное, рlexus aorticus thoracicus. БРЮШНЫЕ ВЕГЕТАТИВНЫЕ СПЛЕТЕНИЯ. В полости живота главным вегетативным сплетением является чревное, рlexus celiacus. Оно образуется вокруг чревного артериального ствола из скоплений в основном симпатических нервных клеток - чревных узлов, ganglia celiaca, и ветвей блуждающих, больших и малых внутренностных нервов, ветвей нижних грудных и верхних поясничных узлов симпатических стволов, ветви из правого диафрагмального нерва. Количество ганглиев может быть различ-ным (два крупных ганглия или много мелких). Нервные ветви от чревного сплетения распространяются в виде периартериальных сплетений по ветвям чревного ствола и по аорте. Во вторичных сплетениях как составная их часть имеются небольшие узлы нервных клеток, в основном симпатических. Производные чревного сплетения:1.Печеночное сплетение, рlexus hepaticus, вокруг печеночной артерии. 2.Селезеночное сплетение,рlexus splenicus, вокруг селе-зёночных сосудов. 3.Желудочные сплетения,plexus gastrici, вокруг артерий желудка. 4.Верхнее брыжеечное сплетение, рlexus mesentericus superior, -сильно развитое сплетение, расположенное у верхних брыжеечных сосудов. В него входят верхние брыжеечныеузлы,ganglia mesenterica superiora. Сплете-ние распространяется на все ветви верхней брыжеечной артерии и достигает стенки кишки. 5.Панкреатическое сплетение,рlexus pancreaticus, образуется на поверхности поджелудочной железы из ветвей селезеночного и верхнего брыжеечных сплетений. 6.Почечное сплетение,рlexus renalis, расположено на почечной артерии; имеет почечные узлы, ganglia renalia. 7.Надпочечниковое сплетение,рlexus suprarenalis, находится на поверхности надпочечника. Является производным чревного и почечного сплетений. 8.Мочеточниковое сплетение,plexus uretericus, расположено вокруг мочеточника. Вторым развитым вегетативным сплетением является межбрыжеечное сплетение, рlexus intermesentericus. Оно формируется на поверхности брюшной аорты между двумя брыжеечными артериями. Корнями сплетения служат ветви чревного и почечного сплетений и поясничные внутренностные нервы. Сплетение содержит аортальные, ganglia aortica, аортально-почечные, ganglia aortorenalia, и нижние брыжеечные узлы, ganglia mesenterica inferiora, состо-ящие в основном из симпатических клеток. Производные межбрыжеечного сплетения:1.Нижнее брыжеечное сплетение,рlexus mesentericus inferior, окружает одноименную артерию. Оно продолжается по ходу верхней прямо-кишечной артерии в одноименное сплетение рlexus rectalis superior. 2.Яич-ковое (яичниковое) сплетение, рlexus testicularis (ovaricus), расположено по ходу соответствующих артерий. Содержит также ветви чревного сплетения. 3.Общее подвздошное сплетение, рlexus iliacus communis, располагается по ходу одноименных сосудов. 4.Наружное подвздошное сплетение, рlexus externus. ТАЗОВЫЕ ВЕГЕТАТИВНЫЕ СПЛЕТЕНИЯ. В тазу из ветвей межбрыжеечного сплетения, ветвей от крестцовых узлов симпатического ствола и тазовых внутренностных нервов по ходу внутренней подвздошной артерии и её ветвей формируется сильно развитое тазовое сплетение, plexus pelvinus. В нём, кроме нервных стволов, много тазовых узлов,ganglia pelvina, содержащих симпатические и парасимпатические клетки. Производные тазового сплетения: 1.Средние и нижние прямокишечные сплетения, plexus rectales medii et inferiors, распространяются по одноимённым сосудам. 2.Мочепузырные сплетения, plexus vesicales, расположены на артериях мочевого пузыря. 3.Предстательное сплетение, plexus prostaticus, располагает-ся на поверхностях предстательной железы. 4.Сплетение семявыносящего протока, plexus deferentialis.5.Маточно-влагалищное с., plexus uterovaginalis ИНТРАМУРАЛЬНЫЕ ВЕГЕТАТИВНЫЕ СПЛЕТЕНИЯ Подходящие вместе с артериями ветви превертебральных вегетативных сплетений, содержащие различные проводники (симпатические, парасимпатические и чувствитель-ные), формируют в стенках органов внутристеночные, интрамуральные сплетения. Они имеют вид сетей, образованных тонкими нервами и мелкими ганглиями, состоящими в основном из парасимпатических клеток. Сплетения в зависимости от сложности строения органа устроены различно. В паренхиматозных органах они располагаются по ходу внутриорганных сосудов в соединительной ткани между долями и дольками органа, распространяются в ткани вместе с капиллярами, а также под капсулами органов. В полых органах интрамуральпые сплетения лежат между оболочками. В полых органах кишечного тракта различают сплетения: 1)подсерозное или подфасциальное; 2)мышечно-кишечное; 3)подслизистое. От интрамуральных сплетений отходят группы волокон и единичные волокна, образующие нервные окончания, - эффекторы и рецепторы.