41. V черепной нерв, его ядра и формирование. II ветвь тройничного нерва, ее топография и области иннервации.

V пара - тройничный нерв (п. trigeminus; рис. 191), смешанный. Двигательные волокна его начинаются от двигательного ядра, расположенного в области моста, а чувствительные волокна- от клеток тройничного узла. Из мозга нерв выходит на границе средних ножек мозжечка и моста (см. рис. 178) двумя корешками: чувствительным и двигательным. Далее делится на 3 ветви: глазную, верхнечелюстную и нижнечелюстную.

Верхнечелюстной нерв чувствительный, выходит из черепа через круглое отверстие в крыловидно-небную ямку, оттуда через нижнеглазничную щель следует в полость глазницы. Далее идет по подглазничной борозде и подглазничному каналу и называется подглазничным нервом. Он выходит через одноименное отверстие на лицо и иннервирует кожу лица. На своем пути верхнечелюстной и подглазничный нервы отдают следующие ветви: 1) скуловой нерв, иннервирующий кожу щеки и передних отделов височной области; 2) верхние альвеолярные нервы, которые в толще верхней челюсти образуют верхнее зубное сплетение, дающее ветви к зубам и деснам верхней челюсти; 3) большой и малый небные нервы спускаются по большому и малому небным каналам и через соименные отверстия выходят в полость рта, иннервируя слизистую оболочку твердого и мягкого неба; 4) задние носовые ветви идут через клиновидно-небное отверстие к слизистой оболочке полости носа.

42. V черепной нерв, его ядра и формирование. III ветвь тройничного нерва, ее формирование, топография и области иннервации.

V пара - тройничный нерв (п. trigeminus; рис. 191), смешанный. Двигательные волокна его начинаются от двигательного ядра, расположенного в области моста, а чувствительные волокна- от клеток тройничного узла. Из мозга нерв выходит на границе средних ножек мозжечка и моста (см. рис. 178) двумя корешками: чувствительным и двигательным. Далее делится на 3 ветви: глазную, верхнечелюстную и нижнечелюстную.

Нижнечелюстной нерв смешанный, выходит из черепа через овальное отверстие в большом крыле клиновидной кости и отдает двигательные, чувствительные нервы и смешанные.

Двигательные ветви нижнечелюстного нерва идут к мышцам головы: 1) жевательный нерв - к жевательной мышце; 2) глубокий височный нерв - к височной мышце; 3) латеральный и медиальный крыловидные нервы - к одноименным мышцам; 4) нерв к мышце, напрягающей барабанную перепонку; 5) нерв к мышце, напрягающей мягкое небо.

Чувствительными ветвями нижнечелюстного нерва являются (см. рис. 191): 1) щечный нерв к слизистой оболочке щеки;

2) язычный нерв, разветвляющийся в передних ²/₃ спинки языка;

3) ушно-височный нерв, иннервирующий кожу виска, передней части ушной раковины и наружного слухового прохода.

Смешанной ветвью нижнечелюстного нерва (см. рис. 191) является нижний альвеолярный нерв, который отдает двигательную ветвь к челюстно-подъязычной мышце и переднему брюшку двубрюшной мышцы. Нижний альвеолярный нерв проходит далее через отверстие нижней челюсти в одноименный канал, где отдает ветви, образующие нижнее зубное сплетение и иннервирующие зубы и десны нижней челюсти. Конечная его ветвь появляется через подбородочное отверстие нижней челюсти как подбородочный нерв и разветвляется в коже подбородка и нижней губы.