39. Иннервация кожи нижней конечности: происхождение и топография чувствительных нервов.

Таз. Кожная иннервация ягодичной области, Верхний этаж кожи ягодичной области иннервируется верхними кожными ягодичными нервами (задние ветви трех верхних поясничных спинномозговых нервов), средний этаж - средними кожными ягодичными нервами (задние ветви трех верхних крестцовых спинномозговых нервов) и нижний этаж - нижними кожными ягодичными нервами (ветви заднего кожного нерва бедра).

Иннервация мышц таза: большая ягодичная мышца - нижний ягодичный нерв (крестцовое сплетение); напрягатель широкой фасции, средняя и малая ягодичные мышцы - верхний ягодичный нерв (крестцовое сплетение); внутренняя, запирательная, близнечные и квадратная мышцы - мышечные ветви крестцового сплетения; наружная запирательная мышца - запирательный нерв (поясничное сплетение).

Иннервации кожи бедра: передняя поверхность - передние кожные нервы бедра (бедренный нерв); латеральная поверхность - латеральный кожный нерв бедра (поясничное сплетение); медиальная поверхность - запирательный нерв (поясничное сплетение) и бедренно-половой нерв (поясничное сплетение); задняя поверхность - задний кожный нерв бедра (крестцовое сплетение).

Иннервация мышц бедра: передняя группа - бедренный нерв (поясничное сплетение); медиальная группа - запирательный нерв (поясничное сплетение) (большая приводящая мышца дополнительно получает двигательные волокна из седалищного нерва); задняя группа - седалищный нерв (крестцовое сплетение).

Голень. Иннервация кожи: задняя поверхность кожи голени - латеральный (ветвь общего малоберцового нерва) и медиальный (ветвь большеберцового) кожные нервы голени; латеральная поверхность - латеральный кожный нерв голени; медиальная поверхность - подкожный нерв (ветвь бедренного нерва).

Иннервация мышц: передняя группа - глубокий малоберцовый нерв (ветвь общего малоберцового нерва); латеральная группа - поверхностный малоберцовый нерв (ветвь общего малоберцового нерва); задняя группа - большеберцовый нерв (ветвь седалищного нерва).

Стопа. Иннервация кожи: большая часть кожи тыла стопы - ветви поверхностного малоберцового нерва; область 1-го межпальцевого промежутка - глубокий малоберцовый нерв; латеральный край стопы - кожный нерв голени; медиальный край стопы - подкожный нерв.

На подошве кожа в области 3¹/₂ пальцев (начиная е большого) иннер-вируется медиальным подошвенным нервом (ветвь большеберцового нерва), остальная часть кожи подошвы (область последних 1¹/₂ пальцев) - латеральным подошвенным нервом (ветвь большеберцового нерва).

Иннервация мышц: мышцы тыла стопы - глубокий малоберцовый нерв, мышцы подошвы - медиальный и латеральный подошвенные нервы.

40. V черепной нерв, его ядра и формирование. I ветвь тройничного нерва, ее топография и области иннервации.

V пара - тройничный нерв (п. trigeminus; рис. 191), смешанный. Двигательные волокна его начинаются от двигательного ядра, расположенного в области моста, а чувствительные волокна- от клеток тройничного узла. Из мозга нерв выходит на границе средних ножек мозжечка и моста (см. рис. 178) двумя корешками: чувствительным и двигательным. Далее делится на 3 ветви: глазную, верхнечелюстную и нижнечелюстную.

Глазной нерв чувствительный, идет из черепа в глазницу через верхнюю глазничную щель и распадается там на 3 нерва: 1) носоресничный нерв, подходящий к глазному яблоку, векам, слезному мешку, слизистой оболочке решетчатых ячеек клиновидной пазухи, полости носа, коже спинки носа; 2) слезный нерв, оканчивающийся в слезной железе (см. рис. 197) и верхнем веке; 3) лобный нерв, разветвляющийся в коже лба и спинке носа.