17. Структура белого вещества конечного мозга: ассоциативные, комиссуральные и проекционные волокна. Внутренняя капсула, ее части, положение и топография проводящих путей

Все пространство между серым веществом мозговой коры и базальными ядрами занято белым вещством. Оно состоит из большого количества нервных волокон, идущих в различных направлениях и образующих проводящие пути конечного мозга. Нервные волокна могут быть разделены на три системы: 1) ассоциативные, 2) комиссуральные и 3) проекционные волокна. А. ссоциативные волокна связывают между собой различные участки коры одного и того же полушария. Они разделяются на короткие и длинные. Короткие волокна, fibrae arcuatae cerebri, связывают между собой соседние извилины в форме дугообразных пучков. Данные ассоциативные волокна соединяют более отдаленные друг от друга участки коры. Таких пучков волокон существует несколько. Cyngulum, пояс,- пучок волокон, проходящий в gyrus fornicatus, соединяет различные участки коры girus cinguli как между собой, так и с соседними извилинами медиальной поверхности полушария. Лобная доля соединяется с нижней теменной долькой, затылочной долей и задней частью височной доли посредством fasciculus longitudinalis superior. Височная и затылочная доли связываются между собой через fasciculus longitudinalis inferior. Наконец, орбитальную поверхность лобной доли соединяет с височным полюсом так называемый крючковидный пучок, fasciculus uncinatua.Б. Коммисуральные волокна, входящие в состав так называемых мозговых комиссур, или спаек, соединяют симметричные части обоих полушарнй. Самая большая мозговая спайка - мозолистое тело, corpus callosum, связывает между собой части обоих полушарий, относящиеся к neencephalon. Две мозговые спайки, comissura anterior и comissura inferior, гораздо меньшие по своим размерам, относятся к rhinencephalon и соединяют: comissura anterior - обонятельные доли и обе парагиппокампальные извилины, comissura fornicis - гиппокампы.В. Проекционные волокна свяывают мозговую кору частю с thalamus и corpora genigulata, частью с нижележащими отделами центральной нервной системой до спинного мозга включительно. Одни из этих волокон проводят возбуждения центростремительно, по направлению к коре, а другие, наоборот,- центробежно. Проекцонные волокна в белом веществе полушария ближе к коре образуют так азываемый лучистый венец, corona radiata, и затем главная часть их сходится во внутреннюю капсулу, о которой упоминалось выше. Внутренняя капсула, capsula interna, как было указано, представляет слой белого вещества между nucleus lentiformis, с одной стороны, и хвостатым ядром и таламусом - с другой. На фронтальном разрезе мозга внутренняя капсула имеет вид косо идущей белой полосы, продолжающейся в ножку мозга. На горизонтальном разрезе она представляется в форме угла, открытого в латеральную сторону; вследствие этого в capsula interna различают переднюю ножку, crus nterius capsulae internae, - между хвостатым ядром и передней половинои внутренней поверхности nucleus lentiformis, заднюю ножку, crus posterior, - между таламусом и задней половиной чечевицеобразного ядра и колено, genu capsulae, лежашее на месте перегиба между обеими частями внутренней капсулы. Проекционные волокна по их длине могут быть разделены на следующие системы, начиная с самых длинных:1. Tractus corticospinalis (piramidis) проводит двигательные болевые импульсы к мышцам туловища и конечностей. Начавшись от пирамидных клеток коры средней и верхней частей предцентральной извилины и lobulus раracentralis, волокна пирамидного пути идут в составе лучистого венца, а затем проходят через внутреннюю капсулу, занимая передние две трети ее задней ножки, причем волокна для верхней конечности идут спереди волокон для нижней конечности. Далее они проходят через ножку мозга, pedunculus cerebri, а оттуда через мост в продолговатый мозг. 2. Tractus corticonuclearis - проводящие пути к двигательным ядрам черепных нервов. Начавшись от пирамидных клеток коры нижней. Части предцентральной извилины, они проходят через колено внутренней капсулы и через ножку мозга, затем вступают в мост и, переходя на другую сторону, оканчиваются в двигательных ядрах противоположной стороны, образуя перекрест. Небольшая часть волокон оканчивается без перекреста, так как все двигательные волокна собраны на небольшом пространстве во внутренней капсуле (колено и передние две трети задней ножки ее), то при повреждении их в этом месте наблюдается односторонний паралич (hemiplegia) противоположой стороны тела.3. Tractus corticopontini-пути от моpзговой коры к ядрам моста. Они идут от коры лобной долн (tractus frontopontinus), затылочной (tractus occipitopontinus), височной (tractus temporopontinus) и теменной (tractus раrietopontinus). В качестве продолжения этих путей из ядер моста идут волокна в мозжечок в составе его средних ножек. При помощи этих путей кора большого мозга оказывает тормозное и регулирующее влияние на деятельность мозжечка.4. Fibrae thalamocorticalis et corticotalamici- волокна от таламуса к коре и обратно от оры к таламусу. Из волокон, идущих от таламуса, необходимо отметить так называемую центральную таламическую лучистость, которая является конечной частью чувствительного пути, направляющегося к центру кожного чувства в постцентральную извилину. Выходя из латеральных ядер таламуса, волокна этого пути проходят через заднюю ножку внутренней капсулы, позади пирамидного пути. Место это было названо чувствительным перекрестом, так как здесь проходят и другие чувствительные пути, а именно: зрительная лучистость, radiacio optica, идущая от corpus geniculatum laterale и pulvinar таламуса к зрительному центру в коре затылочной доли, затем слуховая лучистость, radiacio acustica, направляющаяся от _corpus geniculatum mediale и нижнего холмика крыши среднего мозга к верхней височной извилине, где заложен центр слуха. Зрительный и слуховой пути занимают самое заднее положение в задней ножке внутренней капсулы.