Практическое занятие №9. Тема: Сестринский процесс при орви.

Фронтальный опрос.

1. Дайте определение ОРВИ. Какие заболевания к ним относятся?

2. Источник инфекции, пути передачи.

4. Назовите особенности вируса гриппа, обусловливающие массовое распространение инфекции.

5. Опишите клиническую картину гриппа (парагриппа, аденовирусной инфекции).

6. Основные принципы лечения ОРВИ.

7. Какие особенности имеет уход за больными.

8. Осложнения ОРВИ.

9. В чем заключается профилактика ОРВИ.

10. Неотложная помощь при нейротоксикозе.

11. Неотложная помощь при гипертермии.

Задача № 1.

В детском саду остро заболел ребенок 5 лет. Жалобы на вялость, головную боль, температура повысилась до 38,9⁰С, умеренные серозные выделения из носа.

Задания:

1. Ваше мнение о диагнозе.

2. Тактика медсестры в отношении больного.

3. Мероприятия в очаге.

Задача № 2.

Ребенку 9 мес. Со вчерашнего дня наблюдается насморк, температура тела до 37,2⁰ С. Ночью был беспокоен, плакал. При осмотре патронажной медсестрой – температура тела 38,5⁰ С, голос осипший, появился громкий «лающий» кашель, ребенок начал задыхаться, затруднен вдох.

Задания.

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте технику измерения температуры тела у детей раннего возраста

Задача № 3.

На стационарном лечении находится девочка 11 лет с диагнозом грипп. Предъявляет жалобы на сильную головную боль, головокружение, повторную рвоту, нарушение сна, общую слабость. Считает себя больной в течение 2-х дней, когда впервые поднялась температура до 39,8*С и появились слабость, разбитость, бред.

Объективно: положение в постели пассивное. В сознании, но заторможена, кожные покровы бледные, сухие, ЧДД 30 в минуту, пульс 160 ударов в минуту, АД 140/60 мм рт. ст. Легкая гиперемия зева, температура при осмотре 39,6*

Задания.

1. Определите проблемы пациента, сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме.

2. Проведите беседу о профилактике гриппа.

3. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с применением носового катетера.

Тестовый контроль.

1. Судорожный синдром встречается при:

1) Риновирусной инфекции

2) Гриппе

3) Аденовирусной инфекции

4) парагриппе

2. Медсестра при уходе за ребенком с ОРВИ для уменьшения симптомов интоксикации применит:

1) Горчичники, банки

2) Оксигенотерапию

3) Обильное теплое питье

4) Обливание прохладной водой

3. Синдром крупа наиболее характерен для:

1) Риновирусной инфекции

2) Парагриппа

3) Гриппа

4) Аденовирусной инфекции

4. Для профилактики ОРВИ применяют:

1) Глюкозу 10%

2) Коргликон

3) Арбидол

4) Высококалорийное питание

5. Развитие стенозирующего ларинготрахеита при ОРВИ можно прогнозировать у детей, страдающих фоновыми состояниями:

1) Рахитом

2) Анемией

3) Аллергическим диатезом

4) Гипотрофией

6. К сестринским рекомендациям при ОРВИ относятся:

1) Рекомендации по лечению

2) Профилактические и оздоровительные мероприятия

3) Рекомендации по диспансеризации

7. Приоритетная проблема ребенка при ларинготрахеите:

1) Боль в грудной клетке

2) Лающий кашель

3) Чувство удушья

4) Слабость

8. Конъюнктивиты, вовлечение лимфатической системы у детей характерно для клиники:

1) Аденовирусной инфекции

2) Гриппа

3) Риновирусной инфекции

4) Респираторно-синтициальной инфекции

9. Типичное осложнение ОРВИ:

1) Аномалии конституции

2) Рахит

3) Остеомиелит

4) Пневмония

10. Специфическая профилактика гриппа:

1) Контрастный душ

2) Антибиотики

3) Вакцинация

4) Ингаляции

11. Путь передачи при ОРВИ:

1) Воздушно-капельный

2) Контактно-бытовой

3) Пищевой

4) Гематогенный

12. Основной жаропонижающий препарат в детской практике:

1) Атропин

2) Парацетамол

3) Димедрол

4) Промедол

13. В качестве этиотропного лечения при ОРВИ детям назначают препараты:

1) Противовирусные

2) Противокашлевые

3) Отхаркивающие

4) Жаропонижающие

14. Как часто необходимо проводить вакцинацию против гриппа:

1) 1 раз в год

2) 1 раз в 5 лет

3) 1 раз в 10 лет

4) 1 раз в жизни

15. Минимальный срок изоляции больных ОРВИ ( дни):

1) 21

2) 15

3) 10

4) 7

Выберите несколько правильных ответов.

16. Способы передачи гриппа:

1) Через предметы ухода

2) При чихании

3) При разговоре

4) Через грязные руки

17. Укажите преимущественный путь передачи аденовирусов:

1) Воздушно-капельный

2) Воздушно-пылевой

3) Контактно-бытовой

4) парентеральный

18. Для клиники аденовирусной инфекции характерны:

1) Катаральный фарингит

2) Конъюнктивит

3) Полиартрит

4) Стеноз гортани

19. Лечебно-профилактические мероприятия при ОРВИ:

1) Антибактериальная терапия

2) Витаминотерапия

3) Иммунокоррекция

4) Курс противосудорожных препаратов

20. Выберите препараты для профилактики ОРВИ:

1) Кордиамин

2) Арбидол

3) Афлубин

4) Адреналин

21. Симптомы, характерные для ложного крупа при ОРВИ:

1) Возникает внезапно

2) Кашель «лающий»

3) Кашель влажный

4) Развивается постепенно

22. Назовите вакцины для профилактики гриппа:

1) АКДС

2) Гриппол

3) Бубококк

4) Ваксигригрипп

Практическое занятие №10.

Тема: Сестринский процесс при менингококковой инфекции.

Фронтальный опрос.

1. Назовите возбудителя заболевания и его свойства.

2. Назовите:

- источник инфекции

- механизм передачи

- входные ворота возбудителя.

3. Клинические формы заболевания.

4. Опишите клиническую картину назофарингита.

5. Клинические признаки гнойного менингита.

6. Клиника менингококкцемии.

7. Методы диагностики.

8. Основные принципы лечения генерализованной формы.

9. Особенности ухода за больными с генерализованной формой менингококковой инфекции.

10. В чем заключается профилактика заболевания.

11. Какие мероприятия п

Задача № 1.

В группе детского сада ребенок заболел и был отправлен в больницу с подозрением на менингококковую инфекцию.

Какие мероприятия должен провести медицинский работник этого детского сада.

Задача № 2.

Ребенок 3 лет заболел остро. Повысилась температура до 39⁰ С, появилась головная боль. Состояние ухудшилось. Машиной скорой помощи доставлен в больницу с диагнозом «менингококковая инфекция».

При сестринском обследовании: жалобы на температуру 39,2⁰ С, сильную головную боль, повторную рвоту, не связанную с приемом пищи, беспокойство.

Характерная поза больного: на боку с запрокинутой головой

Задания.

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Продемонстрируйте технику внутривенного капельного вливания.

Задача № 3.

У ребенка 5 лет, контактного с больным менингококковой инфекцией, из носоглотки выделен менингококк. При осмотре – гиперемия зева, заложенность носа. Посещает детский сад.

Ваша тактика