ДИХАЛЬНІ РОЗЛАДИ
.pdf
Профілактика
Основа попередження розвитку РДС |
– це профілактика |
|
|
передчасних пологів: відмова від куріння, перевід на більш |
|
|
легку роботу, контроль над інфекцією (при наявності у |
|
|
матері асимптомної бактеріурії антибактеріальна терапія |
|
|
на 40% знижує ризик передчасних пологів). Стратегії |
|
|
призначення антибіотиків в пологах: |
|
- |
жінкам з передчасними пологами; |
також при виявленні |
|
стрептококу групи В на 35-37 тиж. вагітності; |
|
- |
жінкам при наявності одного з факторів ризику (безводний |
|
|
проміжок >18 год., t тіла у матері >380С при 2-х |
|
|
вимірюваннях з інтервалом 2 год., недоношеність, |
|
|
інфікування стрептококом групи В у першої дитини. |
|
Профілактика
Антенатальна стероїдна профілактика проводиться всім
жінкам зі строком вагітності 23-34 тиж., які мають великий
ризик передчасних пологів. Стероїдну терапію треба
починати навіть коли пологи очікуються протягом
найближчих годин. Використовують дексаметазон 6 мг з
інтервалом 6 год. 4 введення в\м. Протипокази:
тиреотоксикоз, кардіоміопатія, активна інфекція або
хоріоамніоніт, виразкова хвороба шлунку або 12-палої кишки.
Адекватні реанімаційні заходи в пологовій залі (підтримка
адекватної вентиляції, циркуляції та температури тіла.
Гіпотермія зменшує продукцію сурфактанту та підвищує
потребу в енергії, що приводить до ацидозу).
Доведено, що перетиснення пуповини із затримкою знижує 
ризик розвитку РДС.
Дякую за увагу!