2.2 Анализ социально-медицинской работы в России

Анализируя зарубежный опыт профессиональной социальной работы с целью использования его в российских условиях, необходимо учитывать специфику теоретико-методологических подходов к одним и тем же социальным явлениям и процессам, технологию оказания социальной помощи на индивидуальном, личностном уровне, а также методы деятельности по формированию благоприятных условий бытия социального субъекта, нуждающегося в помощи.

Экономические и политические изменения, происходившие в России в 90-е годы, обусловили хронический недостаток бюджетных средств, который ограничил возможности государства в проведении активной социальной политики. Число граждан, имеющих доходы ниже прожиточного минимума, составило около половины общей численности населения.

Происходящие перемены затронули практически все стороны жизни людей и проявились в крайне низких показателях физического и психического здоровья, социального благополучия. Санитарно-эпидемиологическая обстановка в РФ оценивается как напряженная, а ее негативное влияние на здоровье населения как существенное. В этих условиях возникает необходимость развития новых подходов в оказании медико-социальной помощи населению, места и роли профессиональной социальной работы. Медико-социальная работа становится новым видом профессиональной деятельности востребованной временем.

Новый подход может принципиально изменить комплексную помощь в обеспечении функционирования и адаптации лиц с физической и психической патологией, а также социально неблагополучных благодаря интеграции медицинских, психолого-педагогических и социально-правовых знаний специалистом нового типа.

На основании анализа отечественного исторического опыта становления и развития медико-социальной помощи, современной демографической ситуации в стране, с учетом зарубежных теорий социальной работы, а также результатов собственных исследований была разработана концепция отечественной медико-социальной работы как нового вида мультидисциплинарной профессиональной деятельности. 

Медико-социальная работа - это новый вид мультидисциплинарной про­фессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического и социально-правового характера, направленный на восстановление, сохранение и укрепление здоровья. Она принципиально изменяет комплексную помощь в области охраны здоровья, так как предполагает проведение системных медико-социальных воздействий на более ранних этапах развития болезненных процессов и социальной дезадаптации, потенциально ведущих к тяжелым осложнениям, инвалидности.

Таким образом, медико-социальная работа приобретает не только выраженную реабилитационную, но и профилактическую направленность. Медицинские, психологические, педагогические, правовые и другие знания социального работника позволяют в процессе медико-социальной работы реализовать инновационные подходы в оказании медико-социальной помощи населению.  Целью медико-социальной работы является достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц с физической и психической патологией, а также социальным неблагополучием.  Трудная жизненная ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность человека, - это ситуация, связанная с безнадзорностью, сиротством, конфликтами и жестоким обращением в семье, отсутствием определенного места жительства и т.п. Трудная жизненная ситуация и имеющееся заболевание отягощают друг друга и порождают так называемый «замкнутый круг». 

В медико-социальной работе нуждаются различные контингенты лиц, имеющие выраженные медицинские и социальные проблемы, которые взаимно потенцируют друг друга и решение которых затруднительно в рамках односторонних профессиональных мероприятий. Работа с такими контингентами одинаково тяжела и малоэффективна как для медицинских работников, так и для специалистов социальных служб, поскольку они неизбежно оказываются перед кругом проблем, выходящих за рамки их профессиональной компетенции и препятствующих успешной профессиональной деятельности.

При этом объектами медико-социальной работы являются лица с высоким риском заболеваний (или страдающие ими), в первую очередь, социально значимых, вызываемых зависимостью от психоактивных веществ, психической и репродуктивной сферы. Численность таких контингентов на протяжении последних лет возрастает. Необходимо подчеркнуть, что одна из причин подобного явления - низкая эффективность существующих форм и методов работы с ними, а также отсутствие должной сети специально ориентированных на такого рода деятельность служб, как государственных, так и негосударственных.  Исходя из определения медико-социальной работы, ее условно можно разделить на две составляющие: медико-социальную работу профилактического направления и медико-социальную работу патогенетического (реабилитационного) направления. На общих методических принципах такая группировка позволяет строить модели медико-социальной работы в различных областях медицины и системе социальной защиты населения. 

Медико-социальная работа профилактического направления, включает выполнение мероприятий по предупреждению социально зависимых нарушений : соматического, психического и репродуктивного здоровья; формирование установок на здоровый образ жизни, обеспечение доступа к информации по вопросам здоровья, участие в разработке целевых программ медико-социальной помощи на различных уровнях, социальное администрирование, обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и др. 

Медико-социальная работа патогенетического (реабилитационного) направления включает мероприятия по организации медико-социальной помощи, проведение медико-социальной экспертизы, осуществление медицинской, социальной и профессиональной реабилитации инвалидов, социальную работу в отдельных областях медицины и здравоохранения, коррекцию психического статуса клиента, обеспечение преемственности во взаимодействии специалистов смежных профессий и др.

Заключение

Медико-социальная работа становится новым видом профессиональной деятельности востребованной временем. Новый подход может принципиально изменить комплексную помощь в обеспечении функционирования и адаптации лиц с физической и психической патологией, а также социально неблагополучных благодаря интеграции медицинских, психолого-педагогических и социально-правовых знаний специалистом нового типа. Социально-медицинская работа формируется в самостоятельное направление профессиональной деятельности в контексте происходящих социально-экономических преобразований, сталкиваясь со всеми трудностями, с которыми сталкивается любое новое дело.

Процесс становления и развития этого направления сопряжен с программой правительственных социальных реформ в Российской Федерации на ближайшие годы, с развитием инновационных структур и общественных организаций, которые вносят свой практический вклад в становление новых форм оказания социально-медицинской помощи, сохраняя и развивая исторические традиции благотворительности и милосердия.

Список использованной литературы

1. Лебединская, О. И., Кошовская Т. В. Роль и место социальных работников в учреждениях здравоохранения / Социальная работа в учреждениях здравоохранения. - М., 2002.

2. Мартыненко, А. В. Медико-социальная работа в России / А. В. Мартыненко. - М., 2008. - 216 с.

3. Мартыненко, А. В. Медико-социальная работа: теория, технологии, образование / А. В. Мартыненко. - М.: Наука, 2009. - 240 с.

4. Основы социальной работы: учебник / отв. ред. П. Д. Павленок. - М.: ИНФРА-М, 2009. - 368 с.

5. Российская энциклопедия социальной работы. В 2 т. - М.,1997.

6. Социальная работа в учреждениях здравоохранения. - М.: Центр общечеловеческих ценностей, 2002.

7. Социальная работа: теория и практика: учеб. пособие / отв. ред. Е. И. Холостова. - М.: ИНФРА-М, 2010. - 427 с.

8. Социальная работа: учеб. пособие. - Ростов н/Дону: Феникс, 2010. - 480 с.

9. Теория и методология социальной работы: Учеб. пособие / С.И. Григорьев, Л.Г. Гуслякова, В.А. Ельчанинов и др.; Под ред. С.И. Григорьева; Ин-т "Открытое общество". - М.: Наука, 2004. - 185 с.

10. http://www.athero.ru/esc_recoms.htm

21