Форма рецептурного бланка

№ 148-1/у-88

(Лицевая сторона)

Минздрав РФ Наименование (штамп) Учреждения		Код формы по ОКуД 3108805 Мед. документация Форма № 148-1/у-88 Утверждена Минздравом РФ 1999 г
РЕЦЕПТ			Серия _________ № ______ “_____” _________________ 200__ г. (дата выписки рецепта)
За полную стоимость 1				Бесплатно 2	Оплата: 50% 3
Ф.И.О. больного ______________________________________________ (полностью) ИОВ Дети Прочие
Возраст ______________________________________________________
Адрес или № медицинской карты амбулаторного больного _______ ______________________________________________________________
Ф.И.О. врача _________________________________________________ (полностью)
руб. коп.	Rp.:
Подпись и личная печать врача М.П.
Рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяца, 2 месяцев (ненужное зачеркнуть)

Бланк № 148-1/у-04 (л)

Бланк № 148-1/у-06 (л).

Для льготного отпуска лекарств рецепты выписываются на бланке формы № 148-1/у-04 (л), который в 2006 г. дополнен учетной машиночитаемой формой № 148-1/у-06 (л). По рецептам этих форм бланков бесплатно или с 50% скидкой могут получить лекарства при амбулаторном лечении граждане, имеющие такое право в соответствии с законодательством Российской Федерации (Федеральная программа дополнительного лекарственного обеспечения).

Бесплатно в настоящее время в РФ получают лекарства дети до 3-х лет, а в многодетных семьях (3 ребенка и более) – до 6 лет. Бесплатно отпускаются также лекарства героям страны и труда, инвалидам и участникам войн, инвалидам I и II групп по заболеваниям, лицам, подвергшимся лучевому поражению в Чернобыле, и прочим категориям больных по 31 заболеванию: сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, рак, туберкулез, эпилепсия и др.

Льготой на оплату 50 % стоимости лекарства пользуются пенсионеры с минимальной пенсией, работающие инвалиды II и III групп, жертвы политических репрессий.

Бланки формы № 148-1/у имеют серию и номер рецепта, на них выписывается только одно лекарственное средство. Указывается полностью фамилия, имя, отчество больного, его возраст, адрес или номер амбулаторной медицинской карты. Полностью указывается фамилия, имя, отчество врача.

Бланки формы № 148-1/у-04 (л) и № 148-1/у-06 (л) после заполнения становятся финансово-отчетными документами. В них указывается источник финансирования для льготного отпуска лекарств. Осуществляется цифровое кодирование: страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС) в пенсионном фонде, номера страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования (ОМС); указываются коды ЛПУ, категории граждан, имеющих право на льготы, код нозологической формы заболевания, код врача. Аптечное учреждение при отпуске проставляет код фактически отпущенного лекарственного средства. Имеется отрывной корешок для больного с названием приобретенного лекарства и способом его применения. Бланк формы № 148-1/у-06 (л) дополнительно имеет место для штрих-кода. Размеры бланка формы № 148-1/у-04 (л) – 210х150 мм, формы № 148-1/у-06 (л) – 210х145 мм.

Рецепты для льготного и бесплатного отпуска лекарств выписывается в двух экземплярах (под копирку). Источник финансирования и форма оплаты подчеркивается. Бланк формы № 148-1/у-06 (л) заполняется ручным способом или с использованием компьютерных технологий. Рецепты заверяются подписью, личной печатью врача и печатью ЛПУ. На обороте бланка печатается памятка врачу о его оформлении.

После отпуска лекарства рецепты на наркотические вещества и серии № 148-1/у хранятся в аптеке. Если наркотическое средство выписывается на льготных условиях (онкологические больные), то одновременно оформляется 2 бланка: розовый и льготный – № 148-1/у-04 (л) / № 148-1/у-06 (л). Если больному положен льготный отпуск лекарственного средства, выписываемого на бланке № 148-1/у-88, то кроме бланка № 148-1/у-88 оформляется рецептурный бланк формы № 148-1/у-04 (л) / № 148-1/у-06 (л).

Все остальные лекарственные средства, в том числе списков А и Б, выписываются на рецептурном бланке формы № 107/у, по нему отпускаются лекарства взрослым и детям за полную стоимость (см. образец). На бланке № 107/у выписывается не более 3-х простых и не более 2-х лекарственных средств из списков А и Б. Подпись врача в конце рецепта должна быть заверена личной печатью. На обороте имеется памятка врачу об оформлении бланка. Формат бланка № 107/у – 105х148 мм.