Немедикаментозные методы лечения ба

Доказано благоприятное воздействие их на предупреждение приступов, уменьшение степени их тяжести. При применении ряда немедикаментозных методов лечения удается уменьшить потребность в медикаментозных средствах.

Острый период БА

• Электрофорез с бронхолитиками, антимедиаторами.

• УВЧ.

• УФО.

• Пиротерапия.

• Ультразвук на надпочечники, область селезенки.

• Дециметровые волны.

Период ремиссии

• УВЧ.

• Общее УФО.

• Индуктотермия.

• Электрофорез.

• УЗ на грудную клетку.

• Иглорефлексотерапия.

• Разгрузочная диета.

• УФО крови.

• ЛФК, дыхательная гимнастика.

• Санаторно-курортное лечение.

• Климато- и спелеотерапия.

• Массаж.

• Дыхательная гимнастика по Бутейко - метод волевого управления ды­ханием.

Прочие немедикаментозные методы лечения БА

Гемосорбция - эффективна при атопической БА, поливалентной аллер­гии.

Иммуносорбция - на сорбенте иммобилизированы аллергены домашней пыли.

Плазмаферез.

Энтеросорбция.

Лазерное облучение и УФО крови.

Соляные копи

В последние годы все чаще используются камеры, создающие определенный микроклимат. Основным лечебным фактором является высокодисперсный аэрозоль натрия хлорида. Рядом авторов доказано иммунокорригирующее и гипосенсибилизирующее действие.

Лечебная физическая культура, все виды массажа (вибромассаж, подводный душ-массаж) стали неотъемлемой частью терапии, реабилитации и профилактики обострения бронхиальной астмы. Эти мероприятия оказывают неспецифическое воздействие на организм ребенка, устраняют патологические сдвиги в работе кардиореспираторной системы, повышают функциональные возможности растущего организма. перекисного окисления липидов и иммунологические показатели.

Лечебная гимнастика способствует улучшению дренажной функции бронхов, активизирует трофические процессы в тканях, способствует обучению управлять своим дыханием.

Иглорефлексотерапия весьма эффективна, способствует дилатации бронхиального дерева, активизирует гипофизарно-надпочечниковую систему, оказывает иммуномодулирующее действие.

Лазерное воздействие инфракрасного диапазона обладает бронхорасширяющим действием, улучшает легочный кровоток, способствует коррекции процессов перекисного окисления липидов и иммунологические показатели.

Коррекция психологических расстройств – тревоги, депрессии, боязни физических нагрузок, формирование адекватного отношения к болезни.

Хорошие результаты отмечены при восстановительном санаторном лечении на средне-высокогорных курортах.

Ступенчатая схема лечения ба

Ступень 1: Нетяжелая

Ингаляционные β₂-агонисты короткого действия, применяющиеся "по требованию" не более 3 раз в неделю.

Ингаляционные β₂-агонисты короткого действия или кромолин, применяющийся перед физической нагрузкой или предстоящим воздействием антигена.

Ступень 2: Умеренная

Ежедневное введение ингаляционных противовоспалительных препара­тов:

Сначала: ингаляционные кортикостероиды по 200-500 мкг, или не­докромил (у детей начинают с применения кромолина).

При необходимости: ингаляционные кортикостероиды по 400-750 мкг (или, особенно при наличии симптомов в ночное время, переходят на 3 сту­пень с добавлением бронходилататоров длительного действия).

Ингаляционные β₂-агонисты короткого действия, вводимые "по требованию", но не чаще 3-4 раза в день.

Ступень 3: Умеренная

Ингаляционные кортикостероиды ежедневно по 800-1000 мкг (более 1000 мкг под наблюдением специалиста).

Пролонгированные теофиллины, пероральные бета2-агонисты длитель­ного действия, особенно, при наличии симптомов в ночное время; возможно применение ингаляционных холинолитиков.

Ингаляционные бета2-агонисты короткого действия, вводимые "по требованию", но не более 3-4 раз в день.

Ступень 4: Тяжелая

Ингаляционные кортикостероиды ежедневно по 800-1000 мкг (более 1000 мкг под наблюдением специалиста).

Пролонгированные теофиллины, пероральные β₂-агонисты, или ин­галяционные β₂-агонисты длительного действия, особенно, при наличии симптомов в ночное время; возможно сочетание с ингаляционными β₂-агонистами короткого действия, возможно при­менение ингаляционных холинолитиков и кортикостероидов перорально (через день или 1 раз в день) и ингаляционных β₂-агонистов короткого действия "по требованию" до 3-4 раз в день.

"Шаг вниз"

Если на той или иной ступени получен хороший лечебный эффект, то возможен осторожный переход на более низкую ступень с тем, чтобы опре­делить минимально необходимый объем терапии для поддержания достигну­того эффекта.

Следует рассказать больным о симптомах, которые указывают на ухудшение состояния при астме, а также о мерах, которые следует предп­ринять в таких случаях.