- •1 Билет.
- •Разрывы стенок влагалища и шейки матки в родах, ка, лечение, профилактика. Диагностика
- •Патологический прелиминарный период. Этиология, клиника, ведение родов.
- •2 Билет.
- •Слабость родовой деятельности. Этиология, клиника, лечение, профилактика.
- •Понятие о клинически узком тазе. Прогнозирование клинически узкого таза.
- •3 Билет.
- •Патологический прелиминарный период. Этиология, клиника, ведение родов.
- •4 Билет
- •Синдром дыхательных расстройств у новорожденных. Этиология. Клиника. Оценка по Сильверман.
- •5 Билет.
- •Лактационный мастит. Клиника, профилактика, лечение
- •Перинатальные поражения цнс у новорожденных. Родовые спинальные и кранио-спинальные травмы. Этиология, профилактика во время беременности и родов.
- •6 Билет.
- •Этиология. Классификация.
- •Первый туалет новорожденного. Признаки зрелости и доношенности плода.
- •7 Билет.
- •!!Этиология. Классификация.
- •Геморрагический шок в акушерстве. Причины. Клиника. Лечение
- •8 Билет.
- •Геморрагический шок в акушерстве. Причины. Клиника. Лечение
- •Современные взгляды на родоразрешашие операции: акушерские щипцы, вакуу-экстракци», извлечение плода за тазовый конец. Плодоразрушающая операция.
- •9 Билет.
- •10 Билет.
- •Акушерские перитониты. Клиника, диагностика, лечение.
- •11 Билет.
- •Насильственный разрыв матки. Клиника, диагностика, интен сивная терапия.
- •Влияние неблагоприятных факторов на плод. Эмбрио- и фетопатии.
- •12 Билет.
- •Лечение послеродового эндометрита
- •Послеродовый эндометрит. Клиника, диагностика, лечение.
- •Имунологическая несовместимость крови матери и плода. Диагностика, лечение и профилактика Rh-конфликтной беременности
- •13 Билет.
- •Акушерские перитониты. Клиника, диагностика, лечение.
- •Гипоксия новорожденного. Оценка состояния по шкале Апгар. Интенсивная терапия.
- •14 Билет
- •Лечение послеродового эндометрита
- •15 Билет
- •Причины кровотечения в раннем послеродовом периоде. Этиология, клиника, интенсивная терапия.
2 Билет.
Слабость родовой деятельности. Этиология, клиника, лечение, профилактика.
Слабость родовой деятельности. Это такое состояние, при котором интенсивность, продолжительность и частота схваток недостаточны, поэтому сглаживание и раскрытие шейки матки, продвижение плода по родовому каналу происходят замедленными темпами. Виды: Первичная – может быть патологический прелиминарный период фон готовности, сон по ФОЮ, ранняя амниотомия, родоусиление. Вторичная – нормальная родовая деятельность слабость – при открытии 8 см – фо6 готовности, родоусиление. Слабость потуг – недостаточность брюшного пресса – утомление женщины. Осложнения. ГСО (длительный безводный период); Затяжные роды (более 16 часов); Гипотонические кровотечения; Гипоксия плода. Диагностика слабости родовой деятельности: 1) Недостаточная маточная активность (сила, частота, продолжительность схваток) – гистерография. 2)Замедленная скорость раскрытия шейки матки – влагалищное исследование. 3)Замедленное продвижение плода по плоскостям таза. Лечение (профилактика): Клизма в санпропускнике (снижение АХ); Амниотомия; Сон по ФОЮ или электросон (при утомлении женщины); Спазмолитики; Родоусиление (При отрицательном эффекте – КС): Окситоцин 5 ЕД + 500 мл физраствора в/в капельно со скоростью 6 – 8 капель в минуту (струйно нельзя, иначе ПОНРП. Противопоказания для родоусиления: ПОНРП, патологический прелиминарный период, дискоординация родовой деятельности, предлежание плаценты, неправильное положение плода, утомление женщины, стеноз влагалища и ШМ. Лечение слабости потуг. Бинт Вербова. Родоусиление (в/в капельно). Если головка на тазовом дне – мед. Щипцы. Акушерские щипцы. Экстракция за тазовый конец (при тазовом предлежании). Пудендальная анестезия и эпизиотомия.
Понятие о клинически узком тазе. Прогнозирование клинически узкого таза.
Клинич. узкий таз – несоответствие размеров таза и плода. Проба Гисса-Мюллера: в период раскрытия 5-6 см на высоте схватки одну ладонь помещают на дно матки, а другой рукой проводят влаг. исслед. – оценивают происходит ли вставление головки в полость малого таза. Критерии: DS ставится в конце 1 периода при полном раскрытии маточ. зева и при отсутствии плодного пузыря, признак Вастена (после отхождения вод и фиксации головки во входе в малый таз ладонь положить на поверх-ть симфиза и скользить вверх, на область предлежащей головки. Если головка находится выше плоскости симфиза, то есть несоответствие м-ду головкой и тазом), признак Цангемейстера (Ж на боку, тазомером измеряют наружную конъюгату, затем переднюю пуговку тазомера перемещают с симфиза на выдающуюся часть головки плода, если этот размер больше конъюгаты, то есть несоот-вие м-ду головкой и тазом) Тактика – кесарево сечение. Причины. Крупный плод, таз – либо N, либо суженный. Прогнозирование – УЗИ.
3 Билет.
Разрывы промежности. Этиология, диагностика, профилактика и лечение.
Разрывы промежности. 3 степени: 1 - наруш. задней спайки, а м-цы целые. Кетгут на слизистую вагины, шелковые на кожу пром-ти на расст. 1 см. 2 - наруш. кожа, м-цы пром-ти, стенки вагины. Шов на верх. угол раны, затем кетгут на м-цы, на слиз. вагины, шелк на кожу. 3 - +разрыв ануса и стенки прямой кишки. Зашить стенку прямой кишки, сфинктер, затем как 2 степень. При наложении швов вблизи уретры - в нее ввести металл. катетер. Уход - обсушивают стериль. тампоном, обработать йодом. Швы снимать на 5-7 день.