5. Регуляция эритропоэза. Роль микроэлементов, витаминов и других гуморальных факторов в эритропоэзе.

Эритроциты вместе с кроветворной тканью носят название красного ростка крови или эритрона.

Эритрон является замкнутой системой, в которой в норме количество разрушившихся эритроцитов соответствует числу вновь образовавшихся. В кровотоке эритроциты живут 60-120 суток, у мужчин на 10-20 дней больше чем у женщин. Продукты разрушения эритроцитов принимают непосредственное участие в эритропоэзе. Чем больше погибших эритроцитов, тем больше их образуется.

Эритропоэтины рассматриваются как физиологические регуляторы процессов кроветворения.

При анемиях, сопровождающих заболевания почек, эритропоэтины отсутствуют. Эти вещества синтезируются и секретируются почками. Количество эритропоэтинов увеличивается при быстрых массивных кровопотерях, при гемолитических анемиях, при гипоксии.

Роль микроэлементов и витаминов

Железо

Для нормального эритропоэза в сутки нужно до 25 мг железа.

Аскорбиновая кислота способствует всасыванию железа в кишечнике. В слизистой тонкой кишки находится переносчик железа – белок трансферрин. Он доставляет железо в клетки, имеющие трансферриновые рецепторы. В клетке комплекс трансферрина и железа распадается и Fe³⁺ соединяется с другим белком-переносчиком – ферритином. Этот комплекс переносится от клеток хранения к клеткам-предшественникам эритроцитов.

Медь

Усваивается непосредственно в костном мозге, катализируя образование Нb. Для эритропоэза необходимы и другие микроэлементы: кобальт, магний, марганец, селен, цинк и др.

Витамины

В₁₂ и фолиевая кислота оказывают взаимодополняющее действие на эритропоэз. В₁₂ – внешний фактор, попадает с пищей, взаимодействует с внутренним гастромукопротеидом входящим в состав желудочного сока. В результате образуется комплекс, который, всасываясь, попадает в печень, распространяясь оттуда в костный мозг, стимулирует образование эритроцитов.

Гормоны

Для нормального эритропоэза необходимы соматотропин, тиреотропин, тироксин, паратгормон, тиреокальцитонин и др. Андрогены - слегка стимулируют эритропоэз, а эстрогены – тормозят.

6. Понятие иммунитета. Стадии иммунного ответа.

Иммунитет – биологическое свойство организмов направленное на распознание антигенов во внутренней среде организма с целью разрушения и выведения.

Антиген – молекулярная структура, которую может распознать и связать с помощью рецептора лимфоцит и принять участие в иммунном ответе.

Под воздействием антигенов в организме образуются антитела или иммуноглобулины (Ig). На молекуле антигена присутствуют активные центры, к которым подходят как ключ к замку активные центры синтезируемых антител. При взаимодействии антигена и антитела образуются иммунные комплексы, которые удаляются из организма.

Иммуноглобулины делят на 5 классов: IgG, IgА, IgM, IgD, IgE

Иммуноглобулины класса G (IgG). Их концентрация в крови 9-18 г/л

IgG – осуществляет противоинфекционную защиту, связывают токсины, вызывают агглютинацию бактерий и вирусов. Они переходят через плаценту, обеспечивая новорожденному пассивный иммунитет. Если мать перенесла корь, коклюш, скарлатину, то новорожденный в течение 3-6 месяцев не восприимчив к ним, т.к. содержит материнские антитела к возбудителям этих инфекций.

IgA делятся

а) сывороточные – находятся в крови и принимают участие в общем иммунитете, 1,5-4 г/л

б) секреторные – находится в наружных секретах мочеполовых путей, слюне, потовой и слезной жидкостях и обеспечивают местный иммунитет.

IgM – концентрация 0,8-1,2г/л – принимают участие в нейтрализации токсинов, его содержание увеличивается при инфекционных и воспалительных заболеваниях.

IgE – их концентрация мала, но увеличивается при аллергиях, вызывая дегрануляцию иммунного комплекса.

IgD – локализуются на мембранах плазматических клеток. Об их физиологической роли известно мало.

Иммунный ответ

При проникновении антигена через кожу первые вступают в контакт с антигеном клетки Ларгенганса, связав его они мигрируют по афферентным лимфатическим сосудам в регионарные лимфатические узлы.

Активированные антигеном Тх мигрируют из лимфоузлов через кровь. Тх1 активируют макрофаги, распознавшими антиген. Макрофаги выделяют цитокины ИЛ 1; ИЛ 6; Тх2 секретируют цитокины и Л-4, Л-10, способствующие переводу В-лимфоцитов в плазмоциты, а последние продуцируют IgA.

Интерлейкины – называются «семьей молекул на все случаи жизни» - они вмешиваются во все физиологические процессы, протекающие в организме.