Заявление

Прошу разрешить выполнять дипломную/бакалаврскую работу на тему ________________________________________________________________ ________________________________________________________________

^{(указать название итоговой квалификационной работы)}

Д ипломная/бакалаврская работа выполняется на фактических материалах предприятия, организации, учреждения ________________________________________________________________

^{(наименование организации, предприятия)}

________________________________________________________________

Предполагаемый научный руководитель: _______________________

^{(фамилия и инициалы, ученая степень, звание)}

________________________________________________________________

Ст.гр.ПиМНО-02 И.И. Иванова

Согласовано:

Научный руководитель

к.м.н., доцент Л. А. Полумискова

Руководитель предприятия

экспериментальной площадки П.П. Петров

«_____» _____________ 2013 г.

ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет

им. М.К. Аммосова»

Институт (факультет) _________________________________________________

Кафедра _____________________________________________________________

Направление подготовки / специальность ________________________________

УТВЕРЖДАЮ

Зав. кафедрой ______________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

«____» ________________ 20 г.

Задание

на выполнение выпускной квалификационной работы

студента (ки)__________________________ группы _____________________

фамилия, имя, отчество

1. Тема ВКР ______________________________________________________

2. Утверждена приказом от «___» ______________ 20____ г. № ____________

3. Руководитель ____________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность, ученое звание, ученая степень)

3. Исходные данные к работе________________________________________

4. Содержание пояснительной записки (перечень подлежащих разработке вопросов)__________________________________________________________

5. Перечень демонстрационных материалов___________________________

6. Консультанты по работе (проекту) с указанием относящихся к ним разделов работы

   Раздел	Консультант	Подпись, дата
   		Задание выдал	Задание принял

7. Календарный план

Наименование этапов выполнения работы	Срок выполнения этапов работы	Отметка о выполнении

Руководитель _________________________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Задание принял к исполнению _______________________________________

(подпись)

8. Выпускная работа закончена «____» ______________________ 20____г.

Пояснительная работа и все материалы просмотрены

Оценка консультантов: а) _____ б) ____ в) _____ г) _____

Считаю возможным допустить _________________________________________

(Ф.И.О. студента)

к защите его (ее) выпускной работы к защите на государственной аттестационной комиссии.

Руководитель _______________________

(подпись)

9. Допустить __________________________ к защите выпускной квалификационной работы в аттестационной комиссии (протокол заседания кафедры №_____ от «___»___________ 20____ г.)

Зав. кафедрой ____________________________

ПРИЛОЖЕНИЕ 2