Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
nevrologia.docx
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
242.58 Кб
Скачать

94. Эхоэнцефалография и Эхоэнцефалоскопия.

ЭЭГ-метод основан на способности УЗ волн. отраж. от различных образований ,располож. внутри черепа .Определ. полож. структур по средней линии,кот. в норме не отходит более чем на 2 мм(М-это расположение по средней линии,если отклонена то патол. процесс(гематома,опухоль,гнойник).

95. Сдавление гм.

Сдавление головного мозга.

Характеризуется жизненноопасным нарастанием общемозговых, очаговых и дислокационных симптомов: нарушение сознания, рвота, головная боль, двигательные и чувствительные расстройства, односторонний мидриаз, фокальные эпилептические припадки, брадикардия, повышение АД, спонтанный нистагм, парез взора вверх, двухсторонние патологические симптомы, имеет место светлый промежуток. Причины: эпидуральные, субдуральные, интрацеребральные, интравентрикулярные гематомы, вдавленные переломы костей, разможжение мозга, пневмоцефалия. По типу развития симптоматики: 1- острое: угрожающая жизни картина развивается в течение 24 чаасов; 2- подострое: через 2-14 суток после ЧМТ; 3- хроническое: спустя 15 суток и более.

Фрезевые отверстия накладываются соответственно проекции передней и заднее ветвей средней оболочечной артерии.

96. Ликворея.

Ликворея — истечение спинномозговой жидкости (ликвора). Спинномозговая жидкость может вытекать из носа, уха при одновременном повреждении костей основания черепа и твердой мозговой оболочки, а также после нейрохирургических операций в результате неплотного смыкания краев кожного шва или образования вторичных ликворных свищей.

97. Гидроцефалия.

  1. Гидроцефалия . Классифекация, клиника, диагностика, хирургическое лечение. гидроцефалия: внутренняя(повыш жидкости в жел), наружная(повыш жидкости в субарахноид пространстве), об щая. Открытая :повыш продук ликвора,снижение всасываемости ликвора, сочетанная. Закрытая имеется препятствие на пути оттока ликвора из желудочков в базилярные цистерны и суборахн пространство. Врожденная осложняется энцефаломаляциейбелого вещ-ва → атрофия мозга (увелич и изменение формы черепа, истончение костей, расширение черепных швов, лилицевая часть маленькая). Приобретенная чем позже возникает, тем реже увеличивается череп (головные боли, рвота, головокружение, застойные соски, сниж зрения). Стойкое повышение ВЧД → сдавление капилляров→ атрофия нервной ткани. Дети поздно сидят и ходят, плохо удерживают голову. Наблюдается слабоумие и идиотизм.

Обострение – быстрое развитие тяжелых состояний с резковыражеными головными болями,рвотой , брадикардией, судорогами →летальный исход.

Лечение: дегидрационная и противовоспалительная терапия, показание к операции закрытая форма.

Острый оклюзионный гидроцефальный приступ. Резкие головные боли, рвота, вынужденное положение, усиление нистагма, обильное потоотделение, судороги, ДН.

Диогностика : вентрикулография.

Операции : для сообщающихся форм – шунтирование из полости черепа в брюшную полость, забрюшную или околопочечную клетчатку, плевральную полость. При оклюзионном приступе срочное хир вмешательство – вентрикул пункция, затем операция направленная на восстановление нарушенного ликворообрвзования.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]