Конъюнктива (соединительная оболочка)

Конъюнктива - это эпителиальный покров внутренней поверхности век и переднего отдела глазного яблока. Топографо-анатомически конъюнктиву условно можно разделить на 6 отделов:

1. Тарзальный отдел - начинается с заднего (внутреннего) ребра век и покрывает хрящеподобную пластинку, плотно соединяясь с ней. Он представлен многослойным цилиндрическим эпителием с включением в него бокаловидных клеток (одноклеточных слизистых желез), выделяющих слизь.

При нормальном состоянии конъюнктивы через нее просвечивают вертикально расположенные в хряще мейбомиевы железы.

2. Орбитальный отдел начинается на уровне хряща (верхнего края на верхнем веке и нижнего края - на нижнем), рыхло связан с подлежащей субконъюнктивальной тканью, в которой имеются единичные фолликулы, псевдососочки и аденоидная ткань, и доходит до области свода. Здесь имеются бокаловидные клетки, слизистые железы Манца (Manza), трубчатые железки Генле (Henle), а в конъюнктиве верхнего века большое количество слезных железок Краузе (Krauze).

3. Переходный отдел (переходная складка, свод) представлен многослойным плоским эпителием со значительным количеством железок, продуцирующих слизь и слезу. Под эпителием имеется большое количество аденоидной ткани с фолликулами и сосочками. Здесь эпителий очень рыхло связан с подлежащей тканью, в результате чего обеспечивается свободная подвижность глазного яблока. Глубина верхнего свода значительно больше нижнего (около 22 и 12 мм).

4. Склеральный (бульбарный) отдел образован многослойным плоским эпителием. Начинается в области внутреннего отдела свода, продолжается до границы периферического отдела наружного лимба. Он рыхло связан с субконъюнктивальной тканью.

5. Лимбальный отдел - практически незаметно переходит в многослойный плоский эпителий роговой оболочки, с которым он имеет эмбриологическую связь. В этом отделе эпителий не имеет аденоидной ткани и прочно связан с лимбом на всем его протяжении.

6. Полулунный отдел (складка, plica semilunaris) является рудиментом третьего века, которое хорошо выражено у многих животных. К этому отделу прилежит и слезное мясцо. В нем имеются в незначительном количестве фолликулы, сосочки и аденоидная ткань с рудиментами потовых и сальных желез и мелкими волосяными луковицами, из которых растут нежные волоски. В этой области образуется слезное озеро.

Все эти отделы образуют конъюнктивальный мешок, вместимость которого при сомкнутых веках до 2 капель жидкости.

Кровоснабжение конъюнктивы.

1. ветви латеральных и медиальных артерий век

2. веточки краевых артерий дуг век, из которых образуются передние конъюнктивальные сосуды

3. ветви от передних цилиарных артерий, из которых образуются передние конъюнктивальные сосуды.

Передние и задние артерии хорошо анастомозируют, особенно в области конъюнктивы свода. Благодаря обильным сосудистым анастомозам нарушенное питание конъюнктивы быстро восстанавливается. Отток крови происходит по передним цилиарным и лицевым венам.

Иннервация конъюнктивы:

- нервные окончания от 1 и 2 ветвей тройничного нерва.

Сеть лимфатических сосудов идет от области лимба к предушному и подчелюстным лимфатическим узлам.