- •I. Анатомия органа зрения
- •Веки (palpebrae superior et inferior).
- •Слезные органы.
- •Конъюнктива (соединительная оболочка)
- •Хрусталик (lens cristallina)
- •Стекловидное тело.
- •Зрительный путь.
- •Внутриглазная часть представлена диском зрительного нерва - (дзн).
- •Сетчатка (retina) - внутренняя оболочка глазного яблока.
- •План обследования глазных больных
- •Исследование хрусталика
- •Исследование стекловидного тела
- •Офтальмоскопия
Слезные органы.
Состоят из слезопродуцирующего аппарата и слезопроводящих путей.
Слезопродуцирующий аппарат: слезная железа, ряд мелких добавочных слезных железок, расположенных в верхнем и нижнем сводах конъюнктивы (железки Краузе).
Слезные железы (glandule lacrimales) - своим секретом постоянно увлажняют роговую и соединительную оболочку глаза. Слеза вырабатывается с момента рождения 10 - 20 добавочными железами, расположенными и открывающимися в верхнее - наружном отделе соединительной оболочки глаза (пассивное слезоотделение) и слезной железой (активное эмоциональное слезотечение).
Слезная железа расположена в костной впадине верхнее - наружной части глазницы, позади тарзоорбитальной фасции. Она имеет подковообразную форму и по виду напоминает гроздь из 15 - 40 отдельных долек, которые выводными протоками (12 - 22) открываются в конъюнктивальную полость.
Сухожилие мышцы, поднимающей верхнее веко, делит железу на два отдела:
1. орбитальный (верхний) - не виден при вывороте верхнего века,
2. пальпебральный (нижний) - видимый при вывороте верхнего века.
Пациент должен смотреть книзу и кнутри.
Слеза - это прозрачная жидкость. Содержит 97,8% воды и только 2% составляют белок, мочевина, сахар, натрий, калий, хлор, гистаминоактивная субстанция, сиаловая кислота и фермент лизоцим. Лизоцим был впервые открыт русским ученым Лащенковым, который впервые обнаружил, что лизоцим обладает бактериостатическим действием.
Иннервация слезной железы осуществляется:
1. веточки первой и второй ветви тройничного нерва
2. ветви лицевого нерва
3. симпатические волокна от верхнего шейного узла.
Кровоснабжение слезной железы: a. lacrimalis, которая является ветвью глазничной артерии.
При раздражении конъюнктивы одновременно с секрецией слезы, наступает и слюноотделение, что указывает на тесную взаимосвязь между центрами, регулирующими работу слезных (nucleas salivatoris superior) и слюнных (nucleas salivatoris inferior) желез, расположенных в продолговатом мозгу. За сутки у человека выделяется 0,4 - 1 ,0 мл слезы (10-14 капель).
Слезопроводящие пути.
Начинаются с выводных протоков слезной железы и слезных железок конъюнктивы. Слезная жидкость появляется в верхнее - наружном углу глаза, омывает всю переднюю поверхность глазного яблока, затем по слезной реке, расположенной вдоль внутреннего края век, прилегающих к конъюнктиве глазного яблока, стекает в слезное озеро. Из слезного озера слеза поступает в слезные точки, которые расположены на слезных сосочках во внутренних частях реберного края обоих век и обращены к слезному озеру. Из слезных точек слеза попадает в слезные канальцы, которые вначале имеют вертикальное направление, а затем горизонтальное. Из слезных канальцев слеза поступает в слезный мешок, затем в слезно-носовой канал, который открывается в нижний носовой ход.
