Веки (palpebrae superior et inferior).

Функции: защитная от вредных внешних воздействий.

Веки имеют 4 слоя:

1. кожный

2. мышечный

3. соединительнотканный (хрящевой)

4. конъюнктивальный

Кожа век - имеет очень рыхлую подкожную клетчатку. Благодаря наличию этого слоя кожа не спаяна с мышцами век. С возрастом кожа грубеет, резко увеличивается ее складчатость.

Мышечный слой - представлен круговой мышцей (m.orbicularis palpebrarum). Она состоит из орбитальной и пальпебральной частей.

Орбитальная часть - начинается от края глазницы у лобного отростка верхней челюсти, проходит подкожно кнаружи, огибает наружный угол и возвращается к началу своего прикрепления. Она сокращается при зажмуривании.

Пальпебральная часть - начинается у внутренней и оканчивается у наружной спайки век (lig. рalpebrale mediale et laterale). При ее сокращении возникает акт мигания. Во внутреннем углу от обоих концов пальпебральной части мышцы отходят двумя ножками волокна, которые спереди и сзади охватывают слезный мешок (слезная мышца Горнера). Во время мигания они сокращаются и расслабляются, создавая в мешке вакуум и вызывая присасывание слезной жидкости из слезного озера через слезные канальцы.

Часть волокон пальпебральной мышцы, расположенная параллельно краю века, охватывающая корни ресниц и выводные протоки мейбомиевых желез, образует ресничную мышцу Риолана, которая способствует выведению их секрета.

Соединительнотканный (хрящевидный) слой век - располагается в виде выпуклой кнаружи пластинки под орбикулярной мышцей, соединяясь и вплетаясь у наружного и внутреннего края орбиты в надкостницу и образуя одноименные спайки (связки). В толще этих пластинок расположены мейбомиевые железы, которые открываются в интермаргинальном пространстве ближе к заднему краю век.

Мышца, поднимающая верхнее веко (m.levator palpebrae) начинается в глубине глазницы вблизи зрительного отверстия. Идя под крышей глазницы к верхнему веку, эта мышца оканчивается тремя ножками:

1. верхняя ножка - прикрепляется к орбикулярной мышце и коже века

2. средняя ножка - вплетается в верхний край хрящевой пластинки

3. нижняя ножка - прикрепляется к конъюнктиве верхнего свода.

Благодаря действию всех трех ножек этой мышцы, происходит одновременное поднимание всех отделов века.

Мышца Мюллера - прикрепляется к верхнему краю хряща верхнего века и нижнему краю пластинки нижнего века. При сокращении ее волокон глазная щель расширяется, а при угнетении (параличе) - суживается.

Веки вместе с тарзоорбитальной фасцией, которая одной частью прикрепляется к хрящевой пластинке, а другой - к костям орбиты вблизи ее краев, и связками век образуют орбитальную перегородку, представляющую переднюю фасциальную стенку орбиты.

На переднем крае века растут в 2 -3 ряда ресницы. На верхнем веке их около 150 и на нижнем - до 70. Длительность жизни ресницы около 6 месяцев.

Около корня ресницы располагаются сальные железы, волосяные протоки которых открываются в волосяной мешок ресницы.

Кровоснабжение век: осуществляетя за счет a.ophtalmica:

1. наружные ветви (a. palpebralis lateralis) слезной артерии (a. lacrimalis)

2. внутренние ветви (a.palpebralis medialis) передней решетчатой артерии (a. ethmoidalis anterior).

Эти сосуды анастомозируют между собой и образуют артериальные дуги в 1- 3 мм от свободного края век впереди хряща (arcus tarsalis internus superior et inferior).

Вдоль противоположного края хряща верхнего века, а иногда и нижнего расположена еще одна артериальная дуга (arcus tarsalis externus superior et inferior). От этих сосудистых дуг отходят веточки артерий к конъюнктиве век.

Отток крови происходит по одноименным венам и далее открываются в вены лица и глазницы. Вены глазницы не имеют клапанов.

Лимфатическая система век располагается по обеим сторонам хрящевой пластинки. Вокруг альвеол мейбомиевых желез существуют лимфатические пространства. Из верхнего века лимфа направляется к предушному лимфатическому узлу, а из нижнего - к подчелюстному.

Иннервация век:

1. 1 и 2 ветвь тройничного нерва (n.trigemini)

2. лицевой нерв

3. симпатические нервы

Кожа верхнего века - верхнеорбитальный нерв ( n.supraorbitalis); лобный нерв (n.frontalis); верхне- и нижнеблоковидный нервы (nn.supra- et intratrochlearis); слезный нерв (n.lacrimalis).

Кожа нижнего века - нижнеорбитальный нерв (n.infraorbitalis)

Орбикулярная мышца - лицевой нерв (n. facialis)

Леватор верхнего века - глазодвигательный нерв

Веки служат передней стенкой орбиты и в сомкнутом состоянии полностью изолируют глаз от контакта с окружающей средой, способствуют постоянному и равномерному увлажнению глаза, благодаря рефлекторному акту мигания (до 12 миганий в минуту), удалению инородных тел из конъюнктивальной полости. Секрет мейбомиевых и сальных желез обеспечивает смазку краев век, что предотвращает выход помимо слезопроводящего пути. При открытых веках образуется щель. Вертикальный размер глазной щели 14 мм, горизонтальный - 27-30 мм.