Глава 4

II

RPT

Рис. 48. Определение симметричнос­ти зубного ряда по Schmuth: RPT — шовно-сосочковая лиия

Рис. 49. Определение симметричности зуб­ного ряда с помощью точки О: а—с — измерительные линии; / — резцы; // — клык; ///— премоляры; IV — моляры

Р ис. 50. Измерение боковых сегмен­тов по Герлаху:

'

SI— передний верхний сегмент; Si — пере­дний нижний сегмент; Lor к Lol — боковые сегменты верхней челюсти; Ьигж Lul — бо­ковые сегменты нижней челюсти

Lol

Lor

Измерение сегментов зубных ря- S

дов по Герлаху (Gerlah). Герлах предложил изучать пропорцио­ нальность зубных рядов верхней и • нижней челюстей по соотношению

выделенных им сегментов: перед- £_ur Y"~l Г⁴^/ I Lul

него, включающего четыре резца, и двух боковых (левый и правый), J

включающих клык, премоляры и первый постоянный моляр. Перед­ний верхний (SI) и передний нижний (Si) сегмент определяют по сумме мезио-дистальных размеров верхних и нижних резцов. Боковые сегменты как верх­ней (Lor и Lol), так и нижней (Lur и Lul) челюстей — по левую и по правую сторону измеряют величиной хорды — линии, соединяющей мезиальную по­верхность клыков в точке контакта с боковыми резцами с дистальной поверх­ностью первых моляров в точке их контакта со вторыми молярами (рис. 50).

Формула Герлаха для изучения соотношения сегментов зубных рядов:

Lor >SI< Lol; Lor > Si < Lol; Lr = LI (± 3 %),

где L — латеральный сегмент: сумма ширины клыка, обоих премоляров и первого моляра (г — правый, 1 — левый).

SI = L - 0,1 (± 3 %) (прямой прикус);

SI = L (± Ъ %) (нормальное перекрытие),

где / — резцы верхней челюсти, L — латеральный сегмент.

94

Дополнительные методы обследования больного с аномалиями и деформациями

Рис. 51. Симметрограф Корк-хауза с режущей решёткой

Измерение нёбного свода. На гипсовых моделях верхней челюсти определя­ют следующие параметры нёбного свода: глубину (высоту), ширину, длину и угол нёба. У детей в возрасте 3—7 лет изучение параметров твёрдого нёба про­водят по методу 3. И. Долгополовой (1973). Контуры нёба получают с помо­щью симметрографа Коркхауза с режущей решёткой (рис. 51).

В трансверзальном направлении получают контуры нёбного свода на уров­не молочных боковых резцов, клыков, первых и вторых молочных моляров, на которых изучают ширину и глубину нёба. В сагиттальном направлении опре­деляют контуры нёбного свода от вершины межрезцового сосочка по нёбному шву до точки пересечения с касательной, соединяющей дистальные поверх­ности вторых молочных моляров, и измеряют длину нёба. Средние значения параметров нёбного свода для детей в возрасте 3—7 лет с физиологической окклюзией зубных рядов представлены в табл. 11.

В период временного и постоянного прикуса контуры нёбного свода в сагиттальном и трансверзальном направлениях также получают с помощью симметрографа Коркхауза. Значение параметров нёбного свода (длину, высо­ту, ширину и угол нёба) определяют по следующей методике:

• длину нёбного свода измеряют от вершины межрезцового сосочка (лате­ ральные апроксимальные поверхности центральных резцов) по срединному нёбному шву до линии, соединяющей дистальные поверхности первых посто­ янных моляров;

• глубину нёбного свода определяют по величине перпендикуляра от наибо­ лее глубокой точки на начерченном контуре нёба до линии, соединяющей вер­ шины межзубных сосочков между вторыми премолярами и первыми молярами;

• ширину нёбного свода измеряют по линии, соединяющей вершины межзубных сосочков между вторыми премолярами и первыми молярами;

95