Глава 4

Окончание табл. 10

Сумма ширины четырёх верхних резцов	Длина отрезка верхнего зубного ряда	Длина отрезка нижнего зубного ряда
33,5	19,3	17,3
34	19,5	17,5
34,5	19,8	17,8
35	20	18
35,5	20,5	18,5
36	21	19
36,5	21,5	19,5

Измерение лонгитудинальной длины зубных рядов проводится по методу Нанса (Nance) лигатурной проволокой, которую размещают от дистальной по­верхности первого моляра на одной стороне до дистальной поверхности пер­вого моляра противоположной стороны, придавая проволоке форму зубного ряда. В области боковых зубов проволоку располагают по середине жеватель­ной поверхности, а на передних — по режущим краям. Лонгитудинальная дли­на зубного ряда в норме равна сумме мезиодистальных размеров двенадцати зубов.

Рис. 44. Определение сагиттальных размеров зубных рядов у детей в пери­од молочного прикуса: а — верхняя челюсть; 6 — нижняя челюсть; / — резцы; // — клык; /// — премоляры

Рис. 45. Определение длины переднего от­резка зубного ряда: а — верхняя челюсть; 6 — вид сбоку

92

Дополнительные методы обследования больного с аномалиями и деформациями

Рис. 46. Изучение симмет­ричности зубных рядов по методике Фусса (Fuss)

а О

Рис. 47. Определение смещения мезиально-боковых зубов

на гипсовых моделях челюстей:

а — по расстоянию от межрезцового сосочка до клыков, премоляров

и моляров; б — по расположению перпендикуляров от дистальных

поверхностей моляров на срединном нёбном шве

Диагностика симметричности зубных рядов и смещения боковых зубов. Для

определения несоответствия расположения боковых зубов в зубном ряду в са­гиттальном и трансверзальном направлениях используют методику Фусса (Fuss), которая позволяет сравнить размеры правой и левой половины зубного ряда и определить односторонний мезиальный сдвиг боковой группы зубов на гипсовых моделях челюстей (рис. 46). Для этого проводят построение прямо­угольных треугольников, одним катетом которых будет срединный нёбный шов, другим — перпендикуляр от него до точек А. Пона на первых премолярах и первых молярах, а гипотенуза — линия между контактными точками цент­ральных резцов и точками А. Пона.

Смещение боковых зубов мезиально на гипсовых моделях челюстей мож­но определить, сравнивая расстояния от межрезцового сосочка до вершин клыков или точек А. Пона на первых премолярах и первых молярах на правой и левой стороне. На стороне предполагаемого мезиального смещения боковых зубов это расстояние будет уменьшено по сравнению с противоположной сто­роной и нормой (рис. 47). По мнению А. М. Шварца (А. М. Schwarz), расхож­дение касательных к дистальной поверхности первых постоянных моляров, проведённых перпендикулярно к срединному нёбному шву, будет указывать на одностороннее мезиальное смещение боковых зубов.

Шмут (Schmuth) для диагностики предложил использовать шовно-сосоч-ковую линию (RPT), которую проводят через задний край резцового сосочка и первую пару поперечных нёбных складок. Шовно-сосочковая линия должна пересекать середину коронок клыков (рис. 48).

Также положение боковых зубов можно оценивать относительно точки О, расположенной на сечении срединного нёбного шва и касательной к дисталь-ным поверхностям первых постоянных моляров. Расстояние от этой точки до измерительных точек А. Пона на первых премолярах (линия б) и первых моля­рах (линия а), а также расстояние по срединному нёбному шву от точки О до вершины межрезцового сосочка (линия в), расстояние от точки О к измеритель­ным точкам по правую и левую сторону должно быть одинаковым (рис. 49).

93