Глава 4

Соотношение размеров зубов. Соотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей определяется по индексу Тонна (Топп), что в нор­ме соответствует 1,33:

Сумма ширины четырех верхних резцов _ 4 _ . ., Сумма ширины четырех нижних резцов 3

3. И. Долгополова (1973) по методике Тонна (Топп) изучила соотношение суммы ширины коронок молочных верхних и нижних резцов и подтвердила их взаимосвязь при физиологической окклюзии. Индекс 3. И. Долгополовой ра­вен 1,3.

Измерение зубных радов проводят в трансверзальном (поперечном) и са­гиттальном (продольном) направлениях. В трансверзальном направлении изу­чают ширину, а в сагиттальном — длину зубных рядов.

Трансверзалъные размеры зубных рядов. У детей в период молочного прикуса 3. И. Долгополова (1973) предложила измерять ширину зубных рядов на верх­ней и нижней челюстях между центральными и боковыми резцами, клыками, первыми и вторыми молочными молярами. Точки для измерения на централь­ных и боковых резцах и клыках расположены на вершинах зубных бугорков, на первых и вторых молочных молярах — на жевательных поверхностях в пе­реднем углублении на месте пересечения продольной и поперечной борозд (рис. 41; табл. 6).

В развитии антропометрических исследований зубных рядов большую роль сыграли работы А. Пона (A. Pont). Подобно цефалометрическому индек-

( ширина головы х 100 ^ _А ^

су головы , А. Пон установил в норме наличие пропор-

^ длина головы J

ционалыюсти между шириной зубной дуги в области первых премоляров и первых постоянных моляров и суммой поперечных размеров верхних четырёх резцов. На основе этой закономерности он предложил определять два индекса — премолярный и молярный:

Премолярный индекс =

сума поперечных размеров верхних четырех резцов расстояние между премолярами

100

= 80.

= 64.

Молярный индекс =

100

сума поперечных размеров верхних четырех резцов

расстояние между молярами

Для установления ширины зубного ряда в области премоляров необходи­мо произвести следующие вычисления:

сумма поперечных размеров верхних четырёх резцов х 100

80

Расстояние между премолярами = ■

Расстояние между молярами =

сумма поперечных размеров верхних четырёх резцов х 100

_ .

На основании этих вычислений А. Пон составил таблицу, в которой для встречающихся различных сумм ширины резцов даются соответственные (ис­комые) расстояния в норме между премолярами и молярами.

86

Дополнительные методы обследования больного с аномалиями и деформациями

TI

IV

III

II

Рис. 41. Определение трансверзальных размеров зуб­ных рядов у детей в период молочного прикуса: а — верхняя челюсть; б — нижняя челюсть; / — резцы; // — клык; III — премоляры

Рис. 42. Измерительные точки по А. Пону и измерение

ширины зубных рядов:

а — верхняя челюсть; б — нижняя челюсть; в — измерительные приборы; /— резцы; II — клык; Я/— премоляры; /К— моляры

Однако в деформированном зубном ряду (при скученности зубов, различ­ном положении отдельных зубов, при девиации зубного ряда) эти расстояния могут варьировать, что констатируется путём сравнения эталонных таблиц с измерениями, полученными на моделях или в полости рта.

Точками измерения по А. Пону на верхней челюсти между премолярами является середина продольных фиссур первых премоляров, между молярами — передняя точка перекрещивания продольных и поперечных фиссур первых

87