Головной мозг. Черепные нервы

Цель занятия: Научиться определять, называть, показывать отделы головного мозга. Изучить анатомическое строение продолговатого мозга, заднего мозга, среднего мозга, промежуточного мозга и больших полушарий.

Оборудование:

1.Плакаты: «Головной мозг» (сагиттальный разрез), «Ствол головного мозга» (вентральная и дорсальная поверхности), «Продолговатый мозг», «Мозжечок», «Средний мозг», « Базальные ганглии», «Строение коры больших полушарий».

2.Муляж головного мозга.

3.Влажные препараты: Головной мозг человека, сагиттальный разрез отделов головного мозга, ствол головного мозга.

Ход работы:

1. На сагиттальном разрезе головного мозга по плакатам и влажным препаратам выделите и рассмотрите отделы головного мозга. Укажите стволовую часть и большие полушария

.

2. На стволе мозга найдите продолговатый отдел.

Отметьте внешнее сходство этого отдела со спинным мозгом. Укажите его верхние и нижние границы, вентральную поверхность, разделенную срединной щелью, заднюю поверхность, имеющую срединную борозду, передние и задние боковые борозды, центральный канал внутри мозга. По обе стороны от передней срединной борозды отыщите передние канатики в виде выпуклых белых тяжей. Это пирамиды, состоящие из волокон нисходящего корково-спинномозгового пути. Отметьте сужение пирамид книзу (перекрест волокон), образование боковых канатиков, занимающих латеральные поверхности продолговатого мозга. На вентральной поверхности боковых канатиков выделите овальной формы нижние оливы. Латеральнее каждой оливы рассмотрите сверху вниз выходящие корешки IХ, Х, ХI пар черепных нервов. После этого изучите заднюю поверхность продолговатого мозга, разделенную задней срединной бороздой. Найдите задние канатики, которые расходясь кверху переходят в нижние ножки мозжечка, ограничивающие снизу ромбовидную ямку. Обратите внимание на то, что задние канатики состоят из двух пучков – клиновидного и тонкого, заканчивающихся вверху соответственно бугорками, содержащими одноименные ядра. Запомните, что в дорсальной части продолговатого мозга лежат ядра IХ, Х, ХI, ХП и части VШ пар черепных нервов.

Помимо этого, в продолговатом мозге в составе белого вещества назовите нисходящий красноядерно-спинальный, вестибуло-спинальный и восходящие спиномозжечковые и спиноталамические пути

На сагиттальном разрезе мозга рассмотрите IV желудочек, крыша которого образована двумя мозговыми парусами (передним и задним), соединяющимися вверху в виде шатра, образующими угол, обращенный кверху, который несколько вдается в мозжечок.

Найдите ромбовидную ямку, являющуюся дном 1У желудочка. В ней по обе стороны от срединной борозды укажите возвышения, на которых сверху находятся бугорки (в них залегают ядра VI и глубже VП пар черепных нервов, а снизу треугольник подъязычного нерва, латеральнее – треугольник блуждающего нерва, в которых располагаются ядра одноименных нервов. В латеральных углах ямки отметьте ядра преддверно-улиткового нерва.

3.Над продолговатым мозгом укажите задний мозг, который состоит из моста, мозжечка и полости IV желудочка.

На вентральной поверхности ствола выше продолговатого мозга рассмотрите мост в виде поперечного белого вала. Отметьте поперечную исчерченность связанную с поперечным направлением волокон, связывающие мост с мозжечком. По таблицам в толще моста выделите клеточные скопления: собственные ядра моста, ядра V, VI, VП, VШ пар черепных нервов, верхнюю оливу. Укажите их значение.

Назовите пучки проходящих волокон (белое вещество) через мост, как восходящих, так и нисходящих. Какую функцию они выполняют?

На влажных препаратах целого мозга и на его разрезах рассмотрите мозжечок. Он состоит из червя и двух полушарий. Найдите глубокую горизонтальную борозду, разделяющую верхнюю и нижнюю поверхности мозжечка, более глубокие борозды, узкие длинные извилины. По таблицам и на влажном препарате выделите серое и белое вещество мозжечка. Укажите на расположение серого вещества в толще белого в виде ядер и на поверхности в виде коры. Рассмотрите ядра мозжечка. Ядро шатра находится в области червя. Латеральнее его, уже в каждом полушарии – шаровидное, пробковидное и самое крупное зубчатое.

По таблице и рисункам учебника изучите строение коры мозжечка. Выделите три слоя клеток: наружный – молекулярный; средний – ганглионарный и внутренний – зернистый

Под корой мозжечка рассмотрите белое вещество, представляющее собой отростки нервных клеток. Обозначьте функции ассоциативных, комиссуральных и проекционных волокон. Выделите длинные проекционные волокна в виде трех пар ножек мозжечка:

а) верхние, напрвляющиеся к четверохолмию начинаются под нижним двухолмием среднего мозга. Они содержат волокна переднего спиномозжечкового пути, соединяющие зубчатое ядро мозжечка с красным ядром среднего мозга и таламусом;

б) средние, идущие к мосту, образованные волокнами проводящими импульсы от собственных ядер вентральной части воролиевого моста к коре полушарий мозжечка и наоборот.

в) нижние, спускающиеся к продолговатому мозгу, содержащие волокна заднего спинно-мозжечкового пути, волокна, идущие от ядер преддверноулитковых нервов (VШ пара черепномозгового нерва), нижней оливы продолговатого мозга, ретикулярной субстанции и волокон от ядра шатра к боковому ядру преддверного нерва.

4.Определите границы и структуры среднего мозга на влажных препаратах мозга и по таблицам. Отметьте основные составляющие среднего мозга: ножки мозга, пластинку четверохолмия и полость водопровода.

Найдите ножки мозга, которые занимают переднюю часть среднего мозга. Укажите межножковую ямку. Затем, на фронтальном разрезе под лупой или на таблице рассмотрите покрышку и основание ножек, разделенных между собой черным веществом, относящимся к экстрапирамидной системе. В покрышке ножек найдите красное ядро, отверстие водопровода среднего мозга, ядра Ш и IV пар черепных нервов, ретикулярную формацию. Учтите, что покрышка ножек мозга содержит главным образом восходящие волокна, направляющиеся к таламусу, а через основание ножек проходят нервные волокна от коры больших полушарий к двигательным ядрам черепных нервов, к собственным ядрам моста, к спинному мозгу. Назовите эти волокна.

В задней части среднего мозга рассмотрите четверохолмие или крышу. Найдите две пары двухолмия. Верхнее двухолмие заканчивает в себе центры ориентировочных рефлексов на зрительные раздражения. Нижнее двухолмие служит центром ориентировочных рефлексов на слуховые раздражения. Укажите начало тектоспинального пути от пластинки четверохолмия, проводящего эфферентные импульсы в ответ на зрительные и слуховые раздражения.

5.К изучению промежуточного мозга необходимо подходить, пользуясь препаратами целого головного мозга, сагиттальным, фронтальным и горизонтальным разрезами. В первую очередь выделите отделы промежуточного мозга: бугорную область (таламус), подбугорную (гипоталамус), надбугорную (эпиталамус) и забугорную (метаталамус)

Начните рассматривать промежуточный мозг с подбугорной области. Найдите зрительные нервы, перекрест зрительных нервов, серый бугор, воронку, сосцевидные тела. Серый бугор располагается между сосцевидными телами и перекрестом зрительного нерва. В ядрах серого бугра расположены высшие механизмы регуляции вегетативного отдела нервной системы. Сосцевидные тела – парные возвышения. В ядрах этих тел переключаются обонятельные волокна, направляющиеся к ядрам зрительных бугров, надталамической области и покрышки среднего мозга. Обратите внимание на функциональную роль гипоталамуса.

После этого необходимо найти таламическую область. Центральное место занимают зрительные бугры. Это парные образования. Они имеют яйцевидную форму. Передний конец таламуса более узкий и заканчивается передним бугорком, задний конец более широкий и называется подушкой. Зрительные бугры являются подкорковыми центрами всех видов чувствительности. Выделите специфические и неспецифические ядра таламуса. Укажите их значение.

Найдите полость промежуточного мозга – третий желудочек, расположенный между обоими буграми.

Укажите белое вещество, отделяющее зрительный бугор от полосатого тела.

Изучите забугорную область. Найдите медиальные и латеральные коленчатые тела. Латеральное тело лежит под подушкой таламуса; оно имеет верхнюю ручку, в которой проходят волокна от зрительного пути к верхнему двухолмию среднего мозга. Медиальное коленчатое тело несколько больше чем латеральное и располагается за подушкой таламуса. Его ручка вступает в соединение с нижним двухолмием среднего мозга, через нее проходят слуховые пути.

Выделите надбугровую область, включающую шишковидное тело (эпифиз), подвешенный на двух поводках, соединенных спайкой и связанных с таламусом.

6. На выше указанных препаратах и таблицах изучите строение конечного мозга (большие полушария), который прикрывает стволовой отдел мозга. В большом мозге выделите два полушария, покрытые мозговым плащом, обонятельный мозг, свод, подкорковые ядра и боковые желудочки мозга.

Вначале обратите внимание на большие полушария, которые имеют овальную форму. Сверху укажите продольную щель, разделяющую оба полушария; снизу и сзади поперечную щель, отделяющую большой мозг от мозжечка. В глубине продольной щели найдите мозолистое тело, соединяющее полушария между собой.

Рассмотрите поверхность больших полушарий. На каждом из них есть доли: лобная, теменная, затылочная, височная и островок.

Найдите лобную долю, которая располагается в передней части полушария головного мозга и отделена сзади от теменной доли глубокой непрерывающейся центральной бороздой. Эта борозда начинается от продольной щели большого мозга, спускаясь вниз по дорсолатеральной поверхности и достигает латеральной щели. На медиальной поверхности полушария лобную долю ограничивает поясная борозда. На нижней поверхности полушария границами лобной доли являются латеральная щель, пограничная пластинка и обонятельный треугольник. В лобной доле укажите борозды и ограниченные ими извилины. Почти параллельно центральной борозде располагается прерывающаяся предцентральная борозда..Перпендикулярно предцентральной борозде и параллельно продольной щели большого мозга располагаются верхняя лобная борозда, а ниже нижняя лобная борозда. Выше верхней лобной борозды локализуется верхняя лобная извилина. Под нижней лобной бороздой можно увидеть нижнюю лобную извилину.

Между центральной бороздой спереди и теменно-затылочной – сзади укажите теменную долю. На медиальной поверхности ее передняя граница проходит от центральной борозды до теменно-затылочной щели. Позади центральной борозды на дорсальной поверхности укажите постцентральную извилину, ограниченную сзади постцентральной бороздой. Позади нее параллельно продольной борозде головного мозга найдите изогнутую внутритеменную борозду, достигающую поперечной затылочной борозды и разделяющую теменную область на две части: верхнюю теменную дольку и нижнюю теменную дольку.

Спереди от условной линии, проведенной от предзатылочной вырезки, расположенной около заднего конца нижнебокового края полушария головного мозга до теменно-затылочной борозды найдите затылочную долю. На латеральной поверхности ее разделяют верхняя и боковая затылочные борозды, ограничивающие извилины соответствующего названия. На медиальной поверхности затылочная доля имеет форму треугольника и ограничена спереди теменно-затылочной щелью, а снизу – окольной бороздой. Посредине этой треугольной поверхности найдите глубокую шпорную борозду, а ниже нее язычную извилину. Между теменно-затылочной щелью и шпорной бороздой укажите треугольной формы извилину – клин.

Рассмотрите височную долю, отделенную от лобной и теменной долей латеральной бороздой. На латеральной поверхности по длиннику доли располагаются верхняя и нижняя височные борозды. Между ними найдите три височные извилины: верхнюю, среднюю и нижнюю. На нижней поверхности височной доли укажите окольную извилину, которая ограничивает эту долю и принимает участие в образовании нижней височной извилины.

Найдите островок – наименьшую долю мозга. Она прикрыта височной, теменной и лобной долями. Островок имеет треугольную форму, вершиной обращен вперед, окружен круговой бороздой ограничивающей его от лобной, теменной и височной долей. В коре островка укажите 2-3 короткие извилины и одну длинную, ориентированные от основания к вершине островка.

На нижней и медиальной поверхностях полушарий мозга рассмотрите обонятельный мозг. Его условно разделяют на периферический и центральный отделы. В периферическом отделе обонятельного мозга отметьте обонятельную луковицу и тракт, которые находятся на нижней поверхности лобной доли в обонятельной борозде. К центральному отделу следует отнести сводчатую извилину, гипокамп, зубчатую извилину.

Сводчатая извилина имеет кольцевидную форму, огибает мозолистое тело и располагается на медиальной поверхности полушарий. Сводчатая извилина состоит из трех частей: поясной и парагиппокампальной извилин, соединенных между собой перешейком.

Поясная извилина лежит выше мозолистого тела на медиальной поверхности полушария мозга и является не только центром обоняния, но и регулятором функции внутренних органов (в первую очередь сердечно-сосудистой системы).

Гиппокамп представляет выпячивание серого вещества за счет борозды гиппокампа со стороны медиальной стенки нижнего рога бокового желудочка. Он хорошо виден в полости нижнего рога в виде булавовидного тела. Гиппокамп ограничен с латеральной стороны и в задней части окольной бороздой, спереди – носовой бороздой. Он у переднего продырявленного вещества загибается в виде крючка, являясь центром обоняния.

Крючок представляет передний конец борозды гиппокампа.

Зубчатая извилина – скрученная часть коры медиального края. Серое вещество зубчатой извилины распространяется и на внутренний край гиппокампа, а также на дорсальную поверхность мозолистого тела.

После изучения рельефа полушарий необходимо определить и показать расположение корковых концов анализаторов: двигательного (предцентральная извилина и парацентральная долька), общей чувствительности (постцентральная извилина и верхняя теменная долька), зрительного (затылочная доля по обеим сторонам от шпорной борозды), слухового (верхняя височная извилина), обонятельного (крючок и парагиппокампальная извилина) и вкусового (крючок и парагиппокампальная извилина и аммонов рог), анализатора, обеспечивающего сочетанный поворот головы и глаз в противоположную сторону (задний отдел средней лобной извилины и затылочная доля вблизи коркового конца зрительного анализатора), двигательного анализатора, осуществляющего синтез всех сложных комбинированных целенаправленных движений (предцентральная и надкраевая извилины левого полушария у правшей, правого – у левшей); кожного анализатора (верхняя теменная долька).

На влажном препарате сагиттального разреза головного мозга рассмотрите кору больших полушарий. Укажите на неравномерность ее толщины (от1 до 5 мм). По таблицам изучите гистологическое строение коры больших полушарий, отметьте особенность всех клеточных слоев.

1) Молекулярный слой состоит из звездообразных мелких клеток. Их нейриты ориентированы параллельно поверхности коры, образуя прослойку волокон. Звездообразные клетки выполняют функцию эфферентных нейронов.

2) Наружный зернистый слой образован мелкими нейронами различной формы, которые имеют синаптические связи с нейронами молекулярного слоя на всем поперечнике коры.

3) Слой пирамидных клеток, содержит малые, средние, крупные пирамидные и, в меньшей степени звездчатые клетки. Часть отростков этих клеток достигает первого слоя, участвуя в ассоциативной функции.

4) Внутренний зернистый слой состоит из мелких, разнообразных по форме клеток с преобладанием звездчатых. Аксоны клеток проникают в выше и нижележащие слои. Этот слой выполняет проекционно-ассоциативную работу, так как является местом окончания основной массы проекционных афферентных волокон.

5) Слой, в котором преобладают крупные пирамидные клетки; средние и малые пирамидные клетки имеются в незначительном количестве. Из этого слоя формируются двигательные произвольные пути (проекционные эфферентные волокна).

6) Полиморфный слой образован малыми пирамидными, веретенообразными клетками. Аксоны многих клеток объединяются в волокна, проникая в пятый слой.

На влажных препаратах головного мозга и на таблицах в глубине вещества полушарий найдите подкорковые ядра (хвостатое, чечевицеобразное, миндалевидное и ограду). Эти ядра разобщены друг от друга прослойками белого вещества, образующими внутреннюю наружную и крайнюю капсулы. На горизонтальном срезе головного мозга рассмотрите чередование белого и серого вещество подкорковых ядер.

Топографически и функционально хвостатое и чечевицеобразное ядра объединяются в полосатое тело. Найдите булавовидной формы, изогнутое назад ядро – хвостатое ядро. Передняя расширенная часть его называется головкой и располагается выше чечевицеобразного ядра, а его задняя часть – хвост проходит сверху и латеральнее таламуса, отделяясь от него мозговыми полосками. Между чечевицеобразным и хвостатым ядрами отметьте внутреннюю капсулу.

Латерально и кпереди от таламуса укажите на чечевицеобразное ядро. Оно имеет клиновидную форму с вершиной, обращенной к средней линии. Между задней гранью чечевицеобразного ядра и таламусом выделите заднюю ножку внутренней капсулы. Передняя грань чечевицеобразного ядра внизу и спереди сращена с головкой хвостатого ядра. Выделите две полоски белого вещества, разделяющие лентовидное ядро на три членика: латеральный членик – скорлупу, имеющую более темную окраску, расположенную с наружной стороны и две древние части бледного шара конической формы, обращенных к середине.

Рассмотрите тонкую прослойку серого вещества, отделенную наружной капсулой белого вещества от чечевицеобразного ядра – ограду. Она снизу соприкасается с ядрами переднего продырявленного вещества.

На фронтальном разрезе мозга найдите группу ядер, локализующихся внутри переднего полюса височной доли, латеральнее перегородки продырявленного вещества – миндалевидное ядро.

При изучении подкорковых ядер обратите внимание на их функциональное значение. Ядра относятся к экстрапирамидной системе, они участвуют в координации движений и формировании эмоциональных реакций.

На сагиттальном разрезе головного мозга в каждом полушарии найдите белое вещество, которое располагается под корой, образуя сплошную массу выше мозолистого тела. Ниже белое вещество прерывается скоплениями серого (подкорковыми узлами) и располагается между ними в виде прослоек. В составе белого вещества выделите ассоциативные, комиссуральные и проекционные волокна.

Укажите на то, что ассоциативные волокна связывают различные участки коры одного и того же полушария. Короткие ассоциативные волокна соединяют кору соседних извилин, а длинные – извилины различных долей.

Комиссуральные волокна связывают кору симметричных частей обоих полушарий. Обратите внимание на самую крупную комиссуральную систему – мозолистое тело.

Проекционные волокна выходят за пределы полушарий. В них выделяют восходящие и нисходящие пути. Первые (восходящие) связывают спинной мозг с базальными ядрами и корой большого мозга, вторые (нисходящие) идут в обратном направлении. Восходящие проекционные пути посылают в кору больших полушарий импульсы от органов чувств, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и сосудов. Укажите значение экстероцептивных путей (проводящий путь болевой и тактильной чувствительности, проводящий путь осязания и давления, проприоцептивный путь, интероцептивные пути). Нисходящие проекционные пути большого мозга – пирамидные (корково-ядерный, латеральный и передний корково-спинномозговые) проводящие пути, несущие импульсы из коры большого мозга к скелетным мышцам головы, шеи, туловища, конечностей и экстрапирамидные (кортико-мостомозжечковый и др.), соединяющие подкорковые центры и различные отделы коры с двигательными ядрами черепных, спинно-мозговых нервов и другими центрами ствола головного и спинного мозга.

На горизонтальных срезах мозга изучите полости полушарий большого мозга – боковые желудочки, расположенные в толще белого вещества под мозолистым телом. Найдите передний рог, залегающий в лобной доле, центральную часть - в теменной, задний рог – в затылочной и нижний рог – в височной, а также межжелудочковые отверстия, соединяющие боковые желудочки с полостью третьего желудочка.

7.Изучите черепномозговые нервы, отмечая, что каждая из 12 пар черепных нервов имеет собственное название и порядковый номер. Выделите 3 группы черепных нервов: чувствительные, двигательные и смешанные.

К чувствительным отнесите обонятельный (1 пара), зрительный (П пара) и преддверно-улитковый (VШ пара) черепные нервы.

Двигательными черепными нервами являются глазодвигательный нерв (Ш пара), блоковый (1У пара), отводящий (У1 пара), добавочный (Х1 пара), подъязычный (ХП пара) нервы.

Смешанную группу образуйте из тройничного (У пара), лицевого (УП пара), языкоглоточного (1Х пара) и блуждающего (Х пара).

Характеризуя каждую пару черепных нервов укажите:

-начало нерва (место расположения ядра);

-место выхода (входа) из мозга (в мозг);

-место выхода (входа) из полости черепа;

-основные ветви;

-зону иннервации.

Вопросы для самоконтроля:

1. Назовите отделы головного мозга.

2. Какое строение имеет продолговатый мозг?

3. Какие структуры образуют стенки (крышу, дно) четвертого желудочка?

4. Укажите составляющие заднего мозга.

5. Назовите ядра моста.

6. Как устроен мозжечок?

7. Чем представлено серое и белое вещество ножек мозга и пластинки четверохолмия?

8. Какие части выделяют в промежуточном мозге?

9. Топография серого вещества больших полушарий.

10. Кора больших полушарий.

11. Укажите восходящие и нисходящие пути головного мозга.

12. Перечислите и дайте характеристику чувствительным, двигательным и смешанным черепным нервам.

13. Какие черепные нервы имеют в своем составе вегетативные (парасимпатические) волокна? Какие органы эти волокна иннервируют?

ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Цель занятия: Научить студентов выделять особенности анатомического строения вегетативной нервной системы, уметь давать характеристику симпатическому и парасимпатическому отделам.

Оборудование: Плакаты: «Общий план строения нервной системы человека», «Схема строения вегетативной нервной системы», «Парасимпатическая и симпатическая части вегетативной нервной системы».

Ход работы:

1.На таблице выделите вегетативный отдел нервной системы. Укажите его морфологические отличия от соматического отдела:

- центральная часть представлена ядрами, расположенными отдельными образованиями в спинном и стволовой части головного мозга;

- вегетативные нервы выходят из спинного мозга и ствола головного мозга не повсеместно, а в определенных отделах;

- вегетативный путь прерывается на своем пути в вегетативном узле и состоит из двух нейронов: преганглионарного и постганглионарного;

-вегетативные волокна лишены миелиновой оболочки, либо она очень тонкая.

2.Изучите симпатический отдел нервной системы.

Обратите внимание на расположение центральной части в боковых рогах серого вещества всех грудных и трех поясничных сегментов спинного мозга. От этих клеток начинается преганглионарное симпатическое волокно. Аксоны клеток выходят из спинного мозга в составе передних корешков спинно-мозговых нервов и достигают симпатического ганглия.

Приступите к анализу периферической части симпатической нервной системы. Отметьте, что она состоит из узлов, нервов, идущих от симпатического ствола к внутренним органам, сосудам и крупным симпатическим сплетениям, а также нервных симпатических окончаний.

Укажите пограничный симпатический ствол (симпатическая цепочка узлов), лежащий по обеим сторонам от позвоночного столба, на уровне головок ребер. Подчеркните, что узлы соединены между собой короткими пучками нервных волокон и связаны со спинномозговыми нервами при помощи соединительной ветви. Выделите два вида соединительных ветвей: серые и белые. Белые, состоящие из миелиновых преганглионарных волокон – отростков симпатических клеток боковых рогов спинного мозга, в составе передних корешков входящих в ближайший узел пограничного ствола. Серые ветви отходят от всех узлов пограничного ствола (постганглионарные волокна) присоединяются ко всем спинномозговым нервам, подходят к близлежащим кровеносным (и лимфатическим) сосудам и к внутренним органам.

Следует указать, что преганглионарное волокно в симпатическом отделе короткое, а постганглионарное длинное.

В пограничном симпатическом стволе выделите отделы: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый (последние два объединяются в один – тазовый.

В шейном отделе 3 пары узлов: верхний, средний и нижний. Укажите, что от верхнего узла нервы распространяются по ветвям наружной и внутренней сонных артерий, иннервируя органы головы и направляются к сердцу в составе верхнего сердечного нерва. Средний шейный узел участвует в иннервации сердца. От нижнего шейного узла идет нижний сердечный нерв, а также ветви, образующие сплетения по ходу подключичной и позвоночной артерий.

Грудной отдел представляет цепочку из 11-12 узлов. Поясничный и тазовый отделы имеют по 4 узла.

Проследите путь направления ветвей, идущих от этих узлов в составе межреберных артерий, грудной и брюшной аорты, подвздошных артерий. Укажите область иннервации.

3.Приступите к изучению парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

По таблице найдите центральный отдел (ядра), расположенные в стволовой части головного мозга (продолговатый, задний, средний мозг) и в боковых рогах серого вещества крестцового отдела спинного мозга со П по 1У сегменты.

В области продолговатого мозга выделите два парасимпатических узла: нижнее слюноотделительное, которое лежит рядом с ядром 1Х пары черепномозгового нерва (языкоглоточный); парасимпатическое ядро блуждающего нерва (Х пара).

В мосте заднего мозга найдите верхнее слюноотделительное ядро рядом с УП парой черепных нервов (лицевой нерв).

Средний мозг имеет парасимпатическое ядро вблизи Ш пары (глазодвигательный) нервов.

Охарактеризуйте периферический отдел парасимпатической части вегетативной нервной системы. Укажите волокна в составе выше названных черепных и тазовых нервов подчеркивая, что преганглионарное волокно заметно длиннее постганглионарного. Найдите нервные узлы, расположенные в стенках внутренних органов или в непосредственной близости от иннервируемых органов и нервные парасимпатические окончания.

Вопросы для самоконтроля:

1. Дайте характеристику вегетативной нервной системе, приведите ее классификацию.

2. Укажите отличия вегетативной нервной системы от соматической.

3. Перечислите структуры, относящиеся к центральной части симпатического отдела .

4. Чем представлен центральный отдел парасимпатической части вегетативной нервной системы.

5. Назовите структуры, относящиеся к периферической части вегетативной нервной системы (симпатической и парасимпатической).

ТЕМА: ОРГАНЫ ЧУВСТВ

ОРГАН ЗРЕНИЯ

Цель занятия: Изучить топографию и строение органа зрения.

Оборудование:

1. Муляжи глаза.

2. Препараты: череп человека (цельный и сагиттальный распил), влажный препарат глаза, гистологические препараты «Эпителиальные» и «Соединительные» ткани.

3. Плакаты: «Орган зрения».

Ход работы:

1.В начале работы необходимо отметить, что орган зрения состоит из глазного яблока и вспомогательных органов глаза, расположенных в глазнице.

2.Рассмотрите вспомогательный аппарат глаза. У живого человека рассмотрите верхнее и нижнее веки, ресницы, конъюктивальный мешок, слезное озеро. Отметьте, что веки представляют собой кожные складки, ограничивающие глазную щель и закрывающие ее при смыкании век. На задней поверхности укажите конъюктиву, представляющую собой тонкую соединительнотканную пластинку, покрытую многослойным эпителием, продолжающуюся в конъюктиву глаза.

На натуральных препаратах и муляжах найдите и определите 6 глазодвигательных мышц: 4 прямые (верхнюю, нижнюю, медиальную и латеральную) и 2 косые (верхнюю и нижнюю). Обратите внимание на то, что нижняя косая мышца начинается на нижней стенке глазницы, а остальные от общего сухожильного кольца в окружности зрительного канала. Все прямые мышцы прикрепляются к склере впереди экватора.

Затем рассмотрите слезный аппарат, состоящий из слезной железы и системы слезных путей: слезные канальцы, слезный мешок, носослезный проток. Укажите положение слезной железы на верхнее-латеральной стенке глазницы, в одноименной ямке. В медиальном углу глаза найдите начало слезных канальцев (верхнего и нижнего), впадающих в слезный мешок. Последний переходит в носослезный проток, открывающийся в нижний носовой ход.

3. На натуральных препаратах и разборных муляжах рассмотрите глазное яблоко, которое имеет шаровидную форму. Определите его полюсы:

Затем следует изучить оболочки глазного яблока. Их три. Наружная оболочка (фиброзная) подразделяется на белочную оболочку, или склеру, и прозрачную переднюю часть – роговицу. Укажите гистологическое строение склеры. Отметьте отсутствие кровеносных сосудов в роговице и наличие большого количества нервных окончаний, обеспечивающих высокую ее чувствительность.

Наиболее выступающая точка роговицы – передний полюс; задний располагается латерально от места выхода зрительного нерва.

Под склерой найдите сосудистую оболочку и ее части: собственно сосудистую оболочку, ресничное тело и радужку. Укажите на густую сеть кровеносных сосудов в этом образовании.

Обратите внимание на то, что ресничное тело, в основном, образовано ресничной мышцей, сокращение которой через специальную связку (ресничный поясок) передается на хрусталик, обеспечивая изменение его кривизны. Найдите радужку, которая является продолжением ресничного тела. Она расположена между роговицей спереди и хрусталиком сзади и содержит большое количество пигментных клеток, содержащих пигмент меланин, обуславливающих цвет глаз. В центре радужки укажите на зрачок, просвет которого изменяется благодаря двум мышцам расположенным в толще радужки. Пользуясь учебником, изучите строение радужки, ее слои, мышцы.

Затем следует рассмотреть внутреннюю оболочку глаза – сетчатую. Изучите ее слои. Найдите слепое и желтое пятна. С помощью учебника изучите строение фоторецепторных клеток, обратив особое внимание на структуру палочек и колбочек.

Далее изучите внутренние среды глазного яблока. Найдите прозрачный хрусталик, покрытый эластической капсулой, прикрепляющейся посредством ресничного пояска к ресничному телу. Рассмотрите пространство между хрусталиком спереди и сетчаткой сзади – стекловидное тело. Оно представляет собой аморфное межклеточное вещество желеобразной консистенции. На передней поверхности стекловидного тела имеется ямка, к которой прилежит хрусталик.

Выделите две камеры глазного яблока: переднюю - между роговицей спереди и передней поверхностью радужки сзади; заднюю, расположенную позади радужки и ограниченную сзади хрусталиком. Укажите на наличие прозрачной жидкости в обеих камерах – водянистой влаги.

Вопросы для самоконтроля:

1.Какие отделы выделяют в органе зрения? Дайте функциональную характеристику каждому из них.

2. Расскажите о строении оболочек глазного яблока.

3. Перечислите органы, которые относятся к вспомогательным аппаратам глаза. Какие функции выполняет каждый из вспомогательных органов глаза?

4. Назовите структуры, относящиеся к прозрачным средам глаза. Какое назначение имеет каждая из этих сред?

5. Какие камеры глаза вы знаете и чем образованы их передняя и задняя стенки?

ОРГАН СЛУХА и

РАВНОВЕСИЯ (преддверно-улитковый орган)

Цель занятия: Изучить топографию и строение уха. Уметь выделять слуховой и вестибулярный аппараты.

Оборудование:

1. Муляжи: «Ухо», «Костный и перепончатый лабиринты».

2. Препараты: «Череп» (сагиттальный и горизонтальный распилы), распил височной кости.

3. Плакаты: «Орган слуха и равновесия».

Ход работы:

1.В органе слуха и равновесия необходимо выделять три отдела: наружное, среднее и внутреннее ухо. Наружное и среднее ухо принадлежит только органу слуха. Внутреннее ухо включает костный и перепончатый лабиринты, принадлежащие и органу слуха и органу равновесия.

2.На живом человеке рассмотрите наружный отдел уха, состоящий из ушной раковины и наружного слухового прохода. Изучая ушную раковину, обратите внимание на то, что передняя ее поверхность вогнутая. Основу ушной раковины составляет эластический хрящ сложной формы. Внизу найдите кожную складку – мочку. Отметьте завернутый внутрь свободный наружный край раковины в форме завитка, а с ее дна параллельно ему возвышение – противозавиток. Медиальнее последнего – полость раковины, в глубине которой находится отверстие наружного слухового прохода. Спереди прохода укажите на бугорок – козелок, сзади – противокозелок. Отметьте индивидуальную особенность формы и величины ушной раковины у человека. Затем рассмотрите наружный слуховой проход. Для этого оттяните ушную раковину вверх и назад, чтобы выпрямить проход. Обратите внимание на некоторую изогнутость слухового прохода. Поверхность прохода выстлана кожей с тонкими волосками.

3.В конце слухового прохода указать на барабанную перепонку, которая отделяет наружное ухо от среднего. По учебнику изучить строение барабанной перепонки.

4.На распиле черепа и височной кости найдите пирамиду в которой располагается среднее ухо состоящее из барабанной полости и слуховой трубы, соединяющей барабанную полость с носоглоткой. В барабанной полости выделите 6 стенок: верхнюю (покрышечную), отделяющую барабанную полость от полости черепа; нижнюю (яремную), прилежащую к яремной ямке височной кости; медиальную (лабиринтную), отделяющую барабанную полость от внутреннего уха; латеральную (перепончатую), образованную барабанной перепонкой; заднюю (сосцевидную); переднюю (сонную), отделяющую барабанную полость от канала внутренней сонной артерии, имеющую отверстие слуховой трубы. Барабанная полость имеет три слуховые косточки: молоточек, наковальню и стремя. Укажите на сращение молоточка с барабанной перепонкой, соединение головки молоточка и тела наковальни между собой суставом и связками, длинного отростка наковальни с головкой стремечка кольцевой связкой. Найдите начало слуховой трубы, имеющую костную основу в области пирамиды.

5. На костных и влажных препаратах и муляжах рассмотрите расположенное в пирамиде височной кости внутреннее ухо (лабиринт) и наличие в нем двух лабиринтов: костного и находящегося внутри него перепончатого. Между лабиринтами укажите на узкую щель перелимфатического пространства, заполненного жидкостью – перилимфой. Выделите в костном лабиринте преддверие, три полукружных канала и улитку. Отметьте принадлежность преддверия к органу слуха и органу равновесия. Найдите преддверие в средней части лабиринта, укажите на его связь с полукружными каналами сзади и каналом улитки – спереди. На латеральной стенке костного преддверия укажите овальное окно, закрытое со стороны барабанной полости основанием стремени и круглое окно, закрытое вторичной барабанной перепонкой. Укажите 3 полукружных канала, лежащих в трех взаимоперпендикулярных полостях (в сагиттальной плоскости - передний полукружный канал, в горизонтальной – латеральный канал, во фронтальной – задний канал). Преддверие и полукружные каналы составляют вестибулярный аппарат. На внутренней поверхности перепончатого лабиринта этого образования содержатся чувствительные волосковые клетки, воспринимающие движения эндолимфы, возникающие в связи с изменениями положения тела в пространстве и нарушением равновесия. Звуковоспринимающий аппарат органа слуха находится в улитке. Это спиральный канал, образующий два с половиной оборота. Внутри заполненного эндолимфой улиткового протока располагается воспринимающий аппарат – спираньный (кортиев) орган. Пользуясь учебником, изучите строение, клеточный состав и функцию последнего, а также проводящие пути слухового анализатора.

Вопросы для самоконтроля:

1. Чем представлен орган слуха и равновесия?

2. Какое строение имеет наружное ухо?

3. Укажите анатомическое строение среднего уха.

4. Опишите барабанную полость.

5. Перечислите анатомические образования, относящиеся к внутреннему уху.

6. Опишите строение звуковоспринимающего аппарата.

7. Как устроен вестибулярный аппарат?

8. Расскажите о расположении и назначении перилимфы и эндолимфы.

КОЖА И ЕЕ ПРОИЗВОДНЫЕ

Цель занятия: Изучить строение кожи и ее производных. Сформировать у студентов знания о функциях кожи в связи с ее структурой.

Оборудование:

1. Плакаты: «Кожа»,

2. Муляжи: модель микроструктуры кожи.

3. Раздаточное оборудование: лупы.

4. Препараты: гистологические препараты эпителиальной и соединительной тканей, кожи человека.

Ход работы:

1.С помощью лупы рассмотрите отдельные участки кожного покрова у человека. Обратите внимание на наличие волосяного покрова. Отметьте отсутствие волос на ладонях и подошвах, переходной части губ. Наибольшее число волос отметьте на голове. Укажите зависимость оволосения от пола и возрастных особенностей. Выделите три типа волос: длинные – на голове, лобке, бороде, усах; щетинистые, принадлежащие бровям, ресницам; пушковые – на остальных поверхностях тела. По таблице изучите строение волоса. Выделите стержень – выступающую часть над поверхностью кожи и корень, расположенный в толще кожи. Укажите волосяной мешок, в котором располагается корень волоса, мышцу – подниматель волоса и рядом расположенную сальную железу. Необходимо отметить, что кожа имеет разный цветовой оттенок. На пальцах нижних и верхних конечностей рассмотрите ногти, представляющие собой роговую пластинку, лежащую на ногтевом ложе, ограниченную с боков ногтевыми валиками. Пользуясь учебником изучите анатомическое строение желез кожи - потовых, сальных и молочных. Обратите внимание на их гистологическое строение.

2.С помощью таблиц, муляжей и гистологических препаратов изучите строение кожи. Выделите два слоя – эпидермис и собственно кожу (дерму). Охарактеризуйте эпидермис, образованный многослойным ороговевающим эпителием, способным к слущиванию и восстановлению, определяющему цвет кожи. Назовите все слои клеток кожного эпителия и укажите их значение. Рассмотрите залегающую под эпидермисом собственно кожу (дерму). В ней выделите два слоя – сосочковый и сетчатый. Сосочковый слой образован рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, которая внедряется в эпидермис, обуславливая неровность поверхности кожи и образование капиллярных узоров. С помощью лупы рассмотрите рисунок последних и укажите на их индивидуальность. Сетчатый слой состоит из плотной фиброзной соединительной ткани. В этом слое залегают корни волос, потовые и сальные железы. Без резкой границы сетчатый слой переходит в подкожную клетчатку. Отметьте наличие жировой ткани в этом слое. Укажите области наибольшего развития жировой ткани (ягодицы, подошвы) и половые особенности развития этого признака.

3. Укажите на особенность расположения рецепторов кожи во всех ее слоях. Перечислите все виды рецепторов (тактильные – прикосновения и давления, температурные, химические, болевые) с обозначением их функционального значения.

4.Вспомните строение нервной системы (проводящие пути). Изобразите путь экстероцептивной чувствительности. Назовите отделы центральной и периферической частей нервной системы, обеспечивающие проведение этой информации.

Вопросы для самоконтроля:

1. Назовите слои кожи.

2. Какие структуры кожи образуют рисунок на ее поверхности?

3. Какое строение имеет эпидермис?

4. Как устроена собственно кожа?

5. Перечислите придатки кожи, дайте характеристику каждому виду придатков.

6.Расскажите о строение молочных (грудных) желез, их возрастных и функциональных особенностях.

7. Укажите проводниковый и центральный отделы кожного анализатора.