5. При хворобі Адіссона призначають:

1. глюкокортикоїди+ мінералокортикоїди

2. мінералокортикоїди

3. глюкокортикоїди

4. анаболічні стероїди.

6. Виписати в рецептах на рецептурних бланках:

1. Олійний розчин прогестерону 1% по 1 мл. Призначити в/м 1 раз добу.

2. Інсулін по 5 мл (в 1 мл-40 ОД) - 5 флаконів. Призначити по 10 ОД в/м за 30 хвилин до їжі.

3. Преднізолон в таблетках по 0, 001 -20 таблеток. Призначити по 1 таблетці 2 рази на добу.

7.Робота з анотаціями та проспектами на нові препарати.

вітаміни

1.Вказати водорозчинні вітаміни

1. Тіамін

2. Ергокальциферол

3. Ретинол

2.Які вітаміни є жиророзчинними

1. Ретинол

2. Піридоксин

3. Тіамін

4. К-та нікотинова

3.Які вітамінні препарати використовують для лікування гіперхромних анемій

1. Піридоксин

2. Ціанокобаламін

3. К-та фолієва

4. К-та аскорбінова

4. При якому захворюванні застосовують к-ту нікотинову

1. Цинга

2. Рахіт

3. Пелагра

4. Виразки шкіри та слизових оболонок

5. У яких випадках призначають к-ту аскорбінову

1. Рахіт

2. Цинга

3. Тромбоемболія

4. Лейкопенія

6. За якими показниками призначають рибофлавін

1. Прихильність до кровотеч

2. Кон'юктивіт

3. Анемія

4. Рахіт

7. Який пр.-т застосовують при рахіті

1.Ретинолу ацетат

2.Ергокальциферол

3. Вікасол

8. Вказати синтетичний аналог вітаміну К

1.Рутин

2.Ціанокобаламін

3.Вікасол

4.Токоферол

5.Рибофлавін

9. У яких випадках застосовують вікасол

1.Схильність до кровотечі

2.Передозування гепарину

3.Підвищене звертання крові.

10. Відмітити показання до застосування ретинолу ацетату

1.Інфекційні та простудні захворювання.

2.Сонливість

3.Ревматизм

4.Цинга

Методична розробка для організації практичних занять

З дисципліни: «ФАРМАКОЛОГІЯ ТА МЕДИЧНА РЕЦЕПТУРА»

Спеціальність: Акушерська справа 5.12010105

Тема: « Солі лужних, лужноземельних металів. Глюкоза. Засоби, які впливають на процеси запалення та алергії. Імунотропні препарати. Основні принципи надання першої допомоги в разі гострих отруєнь лікарськими засобами»

Кількість годин: 4

Актуальність теми: Солі ─ складова частина організму і підтримують осмотичний тиск внутрішнього середовища .

При крововтратах , затяжних проносах та блюванні, тяжких інфекційних захворюваннях порушується всмоктувальна здатність шлунково-кишкового тракту. Організм втрачає велику кількість рідини, білків , солей. Це може призвести до зневоднення організму, зменшення об’єму циркулюючої крові , її згущенню, падінню АТ, порушення роботи серця та мозку , судомам та іншим патологічним станам.

Знання сучасних плазмозамінних препаратів , шляху їх введення дозволить вам кваліфіковано надавати медичну допомогу хворим. Алергії виникають при попаданні в організм алергена. Алергія може виникнути у відповідь на прийом лікарських препаратів, спілкування з домашніми тваринами, цвітіння рослин, пересадку органів, глистні інвазії тощо.

Протікають алергічні реакції за участю імунної системи організму. По тяжкості алергічні реакції бувають : легкі, середньої тяжкості і тяжкі. До тяжких алергійних реакцій відноситься анафілактичний шок. Якщо при анафілактичному шоці своєчасно та кваліфіковано не надати допомогу може настати смерть.

Знання арсеналу сучасних протиалергічних препаратів, їх механізм дії, шляхи введення буде вам надійним багажем в вашій практичній діяльності.

В зв’язку з застосуванням великої кількості лікарських засобів , при невірному їх застосуванні , перевищенні до­зи та у інших випадках можуть виникнути гострі отруєння.

Але гострі отруєння можуть виникнути не тільки при застосуванні лікарських засобів , але і при вживанні : гри­бів, неякісних харчових продуктів, алкоголю, різних отут, органічних кислот, лугів та ін.

Гострі отруєння можуть супроводжуватись порушенням ди­хання, (зміна його частоти та ритму аж до повної зупинки). Страждає при отруєнні і серцево-судинна система, що може проявитись і аритмією роботи серця, зниженням або під­вищенням АТ, гострою серцевою недостатністю, та іншими патологічними станами.

Шлунково-кишкові розлади при отруєннях супроводжують­ся блювотою, болями в роті, по ходу стравоходу, у шлунку (мож­ливі колючі схваткоподібні болі), проносами або закрепа­ми.

Важіливою ознакою отруєння являється стан зіниць. Залежно від того, що викликало отруєння зіниці можуть бу­ти розширені (гр. М- холіноблокаторів), або звужені (анти-холінестеразні, М-холіноміметики), кодеїн та наркотичні анальгетики викликають звуження зіниць до розмірів макового зернятка.

Невідкладна допомога при гострих отруєннях полягає в негайному видаленні отрути із організму, знезаражені от­рути та послаблені її дії, попереджені можливих усклад­нень, дії на основні симптоми отруєння.

Навчальна мета:

Знати: Солі натрію, їх фізіологічне значення. Застосування ізотонічного та гіпертонічного розчинів натрію хлориду.

Солі калію. Вплив на функції нервової системи, діяльність серця. Застосування калію хлориду. Препарати калію (панангін, аспаркам), їхнє використання в акушерстві.

Солі кальцію, їх фізіологічне значення. Препарати. Особливості застосування в період вагітності.

Солі магнію. Залежність фармакологічної дії солей магнію від шляхів уведення в організм. Резорбційна дія іонів магнію (вплив на центральну нервову та серцево-судинну системи). Жов­чогінна та проносна дія магнію сульфату. Застосування магнію сульфату при еклампсії, гестозах другої половини вагітності.

Енергетичне значення глюкози, її антитоксичні та осмотичні властивості. Застосування ізотонічного та гіпертонічного розчинів глюкози в акушерстві та гінекології.

Протизапальні засоби. Стероїдні протизапальні засоби (гідрокортизон, дексаметазон, преднізолон, тріамцинолон). Механізм їхньої дії, застосування в разі запальних процесів в акушерстві та гінекологіі. Побічна дія, протипоказання при вагітності.

Нестероїдні протизапальні засоби (кислота ацетилсаліцилова, бутадіон, індометацин, ібупрофен, диклофенак-натрій). Механізм дії. Застосування. Побічна дія в період вагітності. Уявлення про комбіновану терапію в разі запалення.

Протиалергійні засоби. Механізм протиалергійної дії глікокортикоїдів, їх застосування в акушерстві та гінекологіі.

Антигістамінні засоби (димедрол, дипразин, супрастин, тавегіл, діазолін, фенкарол), механізм дії, застосування, побічна дія, протипоказання. Взаємодія з іншими препаратами. Побічна дія димедролу, супрастину, дипразину на розвиток плода (пригнічення ЦНС).

Мембраностабілізатори (кромолін-натрій, задитен), механізм дії, застосування при вагітності.

Засоби симптоматичного лікування в разі алергійних реакцій. Невідкладна допомога у випадках анафілактичного шоку.

Імунотропні препарати. Імуностимулятори: препарати тимуса, пірогенал, інтерферон, левамізол та ін. Доцільність застосування за різних захворювань.

Сучасні препарати: лорано, цетрин, зестра, застосування в акушерстві та гінекології.

Вміти: Давати фармакотерапевтичний аналіз кожної групи препаратів, вирішувати ситуаційні задачі, працювати з тестами , виписувати основні препарати кожної групи у рецептах та вимогах лікувально-профілактичних закладів.

Розв’язувати фармакотерапевтичні задачі, виконувати програмовані завдання.

Виписувати рецепти на препарати за вимогами лікувально-профілактичних закладів.

Визначати загальні принципи лікування в разі отруєння лікарськими засобами в акушерстві; розв’язувати задачі із застосуванням конкретних лікарських засобів при отруєнні.

Виписувати рецепти на антидоти, фізіологічні антагоністи та препарати невідкладної допомоги в акушерстві та гінекології.

Практичні навички:

• оцінювати можливості практичного застосування препаратів, залежно від їхнього фізіологічного значення, властивостей та локалізації дії в акушерстві;

• виділяти з асортименту лікарських засобів препаратів лужних, лужноземельних металів;

• виписувати рецепти на препарати за вимогами лікувально-профілактичних закладів.

• Виділяти із асортименту лікарських засобів препаратів кожної групи;

• Аналізувати терапевтичну та побічну дії окремих речовин у період вагітності;

• Виписувати рецепти на препарати.

• Визначати заходи щодо надання невідкладної допомоги в разі отруєння лікарськими засобами в акушерстві та гінекології;

• Користуватися таблицями отрут і антидотів.

Виховна мета: Виховувати відповідальність, уважність, організованість, прагнення вдосконалювати свої знання, щоб в подальшому продуктивно засвоювати знання з клінічних дисциплін.

Методичне та матеріальне забезпечення: методична розробка заняття, інструкції для студентів, правила техніки безпеки, зразки препаратів, проспекти, таблиці, мультимедійні матеріали.

Міждисциплінарна інтеграція

Дисципліни	Знати	Вміти
Попередня Латинська мова Анатомія	Структуру рецепту,правила прописування лікарських засобів у рецепті Анатомо-фізіологічні особливості імунної системи, будову органів людини	Виписувати препарати по темі в рецептах. Вміти визначати неправильну роботу органів, надати першу допомогу при необхідності
Що вивчається Фармакологія	Умови виписування та зберігання препаратів, та їх облік. Сумісність препаратів	Призначати лікувальні засоби в залежності від захворювання.
Наступні Анестезіологія Терапія Хірургія Педіатрія	Знати прояви та види алергій, клінічні прояви анафілактичного шоку. Солі лужних, лужно-земельних металів. Глюкозу. Протиалергійні, протизапальні засоби, імунотропні. Застосуванню кожної групи препаратів,шлях їх введення,основні побічні ефекти. Знати особливості заходів у дітей різного віку.	Оцінювати можливості використання засобів для фармакотерапії, підбирати дози. Аналізувати дію препаратів, їх шлях введення,побічні ефекти. Надати першу допомогу при гострих отруєннях, анафілактичному шоці. Провести заходи штучної вентиляції легень та масажу серця. Підбирати дози в залежності від віку хворого.

Література.

Основна:

1. М.П.Скакун, К.А.Посохова Основи фармакології з рецептурою. – Тернопіль , - 1999р. стор.322-339,339-349

2.Майский В.В. , Муратов В.К. Фармакология с рецептурой. – М., 1986р.

Додаткова:

1. Фармакологія: Підручник . І.В. Нековаль, Т.В. Казанюк. – К. 2011.

2. Казанюк Т.В. , І.В. Нековаль Основи фармакології та загальної рецептури. - К. 2003р

3. Постнова Л.Х., Л.Ф. Титова Фармакология с рецептурой – М. 1982р. стор.231-241

солі лужних та лужноземельних металів.

Шляхом підбору знайти правильні відповіді:

1.У яких випадках показано застосування ізотонічного розчину натрію хлориду:

а)невгамовне блювання

б)гіпертонічна хвороба

в)сильна кровотеча

г)зневоднення організму

д)набряки

2.У яких випадках показано застосування препаратів калію:

а)алергічні захворювання

б)екстрасистолія

в)отруєння серцевими глікозидами

г)застосування дихлотиазіду

3.Вказати шляхи введення 10% розчину кальцію хлориду:

а)у вену

б)під шкіру

в)внутрішньо

г)під язик

д)у м’язи.

4.У яких випадках показано застосування препаратів кальцію:

а)передозування серцевих глікозидів

б)кровотеча

в)алергічні реакції

г)гіпертонічна хвороба

д)рахіт

е)запальні захворювання

5.Яку дію на організм надають іони магнію:

а)підвищують артеріальний тиск

б)знижують артеріальний тиск

в)пригнічують ЦНС

г)збуджують ЦНС

д)надають жовчогінної дії

е)надають послаблюючої дії

6.Відмітити показання до застосування магнію сульфату:

а)гіпертонічна хвороба

б)закрепи

в)гіпотонія

г)в якості жовчогінного засобу.