Засоби, що впливають на тонус та скорочувальну активність міометрію матки

Назвіть основний ефект дії засобів, що впливають на тонус міометрію.	Зменшення скорочень матки Посилення скорочень матки Посилення діурезу Зменшення АТ
Назвіть показання до застосування окситоцину.	Слабкість пологової діяльності Виразкова хвороба шлунку Бронхіальна астма Гіпертонічна хвороба
Назвіть показання до застосування ерготаміну	Кровотеча після абортів Коронарна недостатність Вагітність Атриовентрикулярний блок
Назвіть форму випуску пітуїтрину	Таблетки по 0,005 Таблетки по 0,25 Ампули 1 мл 0,2% розчин Ампули 1 мл (5 ОД)
Назвіть шляхи введення масла касторового	в/в п/ш в/м Внутрішньо

Методична розробка для організації практичних занять

З дисципліни: «ФАРМАКОЛОГІЯ ТА МЕДИЧНА РЕЦЕПТУРА»

Спеціальність: Акушерська справа 5.12010105

Тема: « Препарати гормонів, їх синтетичні замінники та антагоністи. Вітамінні препарати».

Кількість годин: 4

Актуальність теми: Гормон - біологічно високоактивні сполуки, які виробляються в організмі залозами внутрішньої секреції. Тканинний обмін сполук між клітинами організму за допомогою тканинних соків і крові.

Всі життєві процеси в організмі протікають тільки в тому випадку, коли у внутрішньому середовищі постійно присутні всі компоненти , які впливають на процеси ткакинного обміну.

Такими компонентами являються : гормони,метаболіти, ферменти, вітаміни, мінерали та ін.

При недостатньому змісті якого-небудь компоненту застосовують лікарські засоби . які заміщують компонент якого не вистачає.

До них якраз і відносяться препарати, що вивчаються сьогодні.

Дуже уважно необхідно відноситись до призначення доз препаратів, шляху введення .необхідно досконально знати побічні ефекти препаратів, оскільки виникає багато побічних ефектів, які в деяких групах препаратів дуже серйозні.

Вітаміни — необхідні для життєдіяльності організму органічні сполуки різного хімічного походження, які містяться у продуктах харчування.

Навчальна мета:

Знати: Препарати гормонів, їх синтетичні аналоги та антагоністи.

Препарати гормонів передньої частки гіпофіза (кортикотропін, гонадотропін), вплив на функцію ендокринних залоз. Застосування гонадотропних гормонів в акушерстві.

Препарати гормонів задньої частки гіпофіза (окситоцин, пітуїтрин, десмопресин), фармакологічні ефекти, застосування препаратів. Застосування окситоцину в акушерстві для стимуляціі пологової діяльності, при маточних кровотечах, в період пологів та після пологовому періоді, побічна дія, протипоказання. Побічна дія при передозуванні окситоцину.

Вплив гормонів щитоподібної залози на обмін речовин. Тиреоїдні препарати (тиреоїдин, трийодтиронін, L-тироксин), застосування, побічна дія. Антитироїдні засоби (мерказоліл), застосування, побічна дія. Особливості застосування препаратів йоду. Застосування гормонів щитовидної залози в період вагітності. Вплив гормонів щитовидної залози на розвиток плода.

Вплив гормонів прищитоподібних залоз на обмін кальцію та фосфору. Застосування паратиреоїдину для ін’єкцій.

Інсулін, вплив на обмін речовин. Принципи його дозування та застосування в разі цукрового діабету. Класифікація препаратів інсуліну за походженням та тривалістю дії. Засоби, що можуть застосовуватися для надання невідкладної допомоги у випадку гіпоглікемічної та гіперглікемічної коми в акушерстві та гінекології.

Пероральні гіпокглікемічні препарати (глібенкламід, глібутид). Механізм дії. Особливості застосування. Використання рослинних препаратів у разі цукрового діабету при вагітності. Вплив гормонів підшлункової залози на розвиток плода.

Фізіологічне значення гормонів кори надниркових залоз. Мінералокортикоїди (дезоксикортикостерону ацетат), вплив на обмінелектролітів, застосування. Глюкокортикоїди (гідрокортизон, преднізолон, дексаметазон, тріамцинолон), вплив на обмін речовин, їх основні властивості. Показання для застосування в акушерстві та гінекології. Побічна дія. Синдром, який виникає після відміни препаратів. Препарати глюкокортикоїдів для інгаляційного та зовнішнього застосування. Особливості застосування глюкокортикоїдів при вагітності.

Препарати жіночих статевих гормонів. Естрогенні (естрон, мікрофолін, синестрол) та гестагенні препарати (прогестерон), властивості, застосування. Протипоказання. Роль гестагенних гормонів при загрозі переривання вагітності. Контрацептивні засоби для перорального призначення. Механізм контрацептивної дії, схема застосування (ригевідон, марвелон, трирегол, постинор). Побічна їх дія при вагітності.

Андрогени, їх фізіологічне значення, вплив на обмін речовин. Препарати чоловічих статевих гормонів та їх синтетичні аналоги (метилтестостерон, тестостерону пропіонат). Показання до призначення. Побічна дія при вагітності. Протипоказання.

Анаболічні стероїди (феноболін, ретаболіл, метандростенолон). Основні властивості. Призначення. Побічна дія при вагітності.

Сучасні контрацептивні засоби: Силест, Фемоден, Марвелон- побічна дія при вагітності.

Значення вітамінів для організму, джерела їх отримання. Поняття про авітаміноз та гіповітаміноз. Класифікація. Показання до застосування при вагітності.

Препарати водорозчинних вітамінів (тіаміну хлорид, рибофлавін, кислота нікотинова, піридоксину гідрохлорид, ціанокобаламін, кислота фолієва, кислота аскорбінова, рутин). Вплив вітамінів комплексу В на нервову систему, процеси травлення, кровотворення плода. Показання для призначення окремих препаратів при вагітності.

Вплив аскорбінової кислоти на окисно-відновні процеси та проникність стінки судин. Практичне застосування при вагітності. Властивості рутину. Застосування при вагітності.

Препарати жиророзчинних вітамінів (ретинолу ацетат, ергокальциферол, токоферолу ацетат, вікасол). Вплив ретинолу на сітківку ока, шкіру та слизові оболонки. Застосування ретинолу ацетату при вагітності.

Вплив ергокальциферолу на обмін кальцію та фосфору. Застосування при вагітності.

Значення філохінонів (вітамін К) для системи згортання крові. Вікасол, його властивості, застосування при вагітності. Токоферол, біологічне значення, антиоксидантні властивості. Застосування для збереження вагітності при загрозі її переривання.

Полівітамінні препарати, застосування. Їхні переваги та не­доліки. Застосування при вагітності.

Вміти: Давати фармакотерапевтичний аналіз кожної групи препаратів, вирішувати ситуаційні задачі, працювати з тестами , виписувати основні препарати кожної групи у рецептах та вимогах лікувально-профілактичних закладів.

Виховна мета: Виховувати відповідальність, уважність, організованість, прагнення вдосконалювати свої знання, щоб в подальшому продуктивно засвоювати знання з клінічних дисциплін.

Практичні навички:

• визначення препаратів за їх груповою належністю;

• оцінювання можливості практичного застосування препаратів залежно від їхнього фізіологічного значення, властивостей та локалізації дії;

• застосування препаратів у випадку станів що потребують невідкладної допомоги (тяжкі запальні стани, бронхіальна астма, гіпо- та гіперглікемічна кома, цукровий та нецукровий діабет, загроза переривання вагітності та ін.);

• виписування рецептів.

• оцінювання можливості практичного застосування препаратів, залежно від їхнього фізіологічного значення, властивостей та локалізації дії при вагітності;

• виділення з асортименту лікарських засобів препаратів водо- та жиророзчинних вітамінів;

• виписування рецептів на препарати за вимогами лікувально-профілактичних закладів.

Методичне та матеріальне забезпечення: методична розробка заняття, інструкції для студентів, правила техніки безпеки, зразки препаратів, проспекти, таблиці, мультимедійні матеріали.

Міждисциплінарна інтеграція

Дисципліни	Знати	Вміти
Попередня Латинська мова Анатомія і фізіологія	Структуру рецепту,правила прописування лікарських засобів у рецепті. Обмін речовин в організмі. Вітаміни –загальні дані (класифікацію, добову потребу, роль в організмі) Ендокринні залози, їх значення та роль о організмі	Виписувати препарати по темі в рецептах Анаізувати: роль в організмі, виникнення захворювань при гіповітамінозах; Аналізувати дію залоз внутрішньої секреції.
Що вивчається Фармакологія	Препарати гормонів, їх синтетичні замінники та антагоністи. Вітамінні препарати. Застосуванню кожної групи препаратів,шлях їх введення,основні побічні ефекти. Сумісність препаратів	Аналізувати дію препаратів, їх шлях введення,побічні ефекти.
Наступні Терапія Хірургія Педіатрія Акушерство та гінекологія. Реаніматологія та інтенсивна терапія	Засоби, які застосовуються пр. бронхіальній астмі, захворюваннях ендокринної системи (щитоподібної залози, нецукровому діабеті, хворобі Аддісона, ендокринної частини підшлункової залози; при захворюваннях системи крові, захворюваннях органів кровообігу, захворюваннях сполучної тканини, при виразковій хворобі шлунку та 12-палої кишки; при гіповітамінозах, авітаміноз ах, гепатитах, цирозах. Застосуванню кожної групи препаратів,шлях їх введення,основні побічні ефекти	Аналізувати дію препаратів, їх шлях введення,побічні ефекти. Оцінювати сумісність та несумісність препаратів.

Література.

Основна:

2. М.П.Скакун, К.А.Посохова Основи фармакології з рецептурою. – Тернопіль , - 1999р.

2.Майский В.В. , Муратов В.К. Фармакология с рецептурой. – М., 1986р.

Додаткова:

4. Фармакологія: Підручник . І.В. Нековаль, Т.В. Казанюк. – К. 2011.

5. Казанюк Т.В. , І.В. Нековаль Основи фармакології та загальної рецептури. - К. 2003р

6. Постнова Л.Х., Л.Ф. Титова Фармакология с рецептурой – М. 1982р.