Взаємодія лікарських засобів, які впливають на систему крові, з іншими препаратами

Препарати, які впливають на систему крові	Інші лікарські засоби	Результати взаємодії
Препарати заліза для перорального вживання	Кислота аскорбінова Антацидні засоби Препарати заліза для парентерального введення	Покращує всмоктування заліза Гальмують абсорбцію заліза Передозування, гемосидероз
Ціанокобаламін	Кислота фолієва Вітаміни В12 В6	Зниження концентрації ціа-нокобаламіну в крові Посилення алергії (в одному шприці — руйнування вітамінів)
Гепарин Синкумар	Кислота ацетилсаліцилова Глюкокортикоїди Контрацептиви Протаміну сульфат Кислота ацетилсаліцилова Етамзилат Вікасол	Підсилення ефекту, можливість кровотечі Ризик розвитку виразкової хвороби шлунка Зменшення антикоагулянтної дії Антидот Підсилення дії Ослаблення дії Протилежна дія, антагоніст
Етамзилат	Кислота амінокапронова Синкумар	Підсилення дії Протилежна дія
Кислота амінокапронова	Плазмозамінники Стрептокіназа	Позитивна дія Протилежна дія
Стрептокіназа	Гепарин Синкумар Антиагреганти Кислота амінокапронова	Підсилення дії і ризик Підсилення дії кровотечі Підсилення дії Протилежна дія

Завдання 5

1. Препарат є природним антикоагулянтом , гальмує всі фази згортання крові, перешкоджає адгезії тромбоцитів, знижує активність тромбіну, гальмує перетворення фібриногену на фібрин. Дія препарату виявляється в організмі і поза організмом. Застосовують для профілактики та лікування тромбозу, запобігання тромбоемболії під час операцій та гемо трансфузій. Визначте препарат.

2. Препарат є компонентом плазми крові. Розчинає нитки фібрину, утримує кров у рідкому стані, гальмує тромбоутворення. Застосовують препарат внутрішньовенно разом з гепарином при тромбозах коронарних, мозкових, периферійних судин. Про який препарат іде мова?

3. Препарат водорозчинного вітаміну групи В, бере участь у синтезі пуринових і нуклеїнових кислот, сприяє кровотворенню. Застосовують для лікування макроцитарної та мегалобластної анемії. Визначте препарат.

4. Для лікування анемії хворому призначили одночасно препарат заліза та шлунковий сік. Обґрунтувати доцільність такої комбінації. Який вид анемії у хворого?

5. У комплексному лікуванні ішемічної хвороби серця чоловіку призначили кислоту ацетилсаліцилову. З якою метою? Як її застосовують при цьому захворювання? Які побічні ефекти можуть виникнути? Як їм запобігти?

6. Хвора З., 40 років, звернулася до лікаря через незначну безперервну маткову кровотечу, загальну слабкість, запаморочення, втому, шум у вухах. Яке захворювання розвинулося на тлі хронічної кровотечі? Яке лікування варто призначити?

7. Надайте невідкладну допомогу в разі кровотеч, зумовлених:

   1. Гепарином;

   2. Фібринолізином;

   3. Синкумаром.

Варіант 2

Завдання 1

1. Антикоагулянт прямої дії

2. Антикоагулянт непрямої дії для профілактики тромбозу.

3. Кислоту амінокапронову.

Завдання 2

1. Для лікування якої хвороби застосовують фолієву кислоту:

   1. Залізодефіцитна анемія;

   2. Постгеморагічна анемія;

   3. Лейкопенія;

   4. Маркоцитарна анемія;

   5. Перніціозна анемія?

2. Який механізм дії гепарину:

   1. Пригнічує синтез протромбіну в печінці;

   2. Протеолітична дія на фібрин;

   3. Стимулює синтез протромбіну в печінці;

   4. Зв’язує іони кальцію;

   5. Пригнічує активність тромбіну і порушує перетворення фібриногену на фібрин.

3. Зазначте антикоагулянт непрямої дії:

1. Гепарин;

2. Фібринолізин;

3. Фенілін;

4. Кислота амінокапронова;

5. Дипіридамол.

4. Зазначте засіб для місцевого застосування з метою зупинення кровотечі з дрібних судин:

   1. Вікасол;

   2. Кальцію хлорид;

   3. Фібриноген;

   4. Курантил;

   5. Тромбін.

5. Зазначте механізм дії кислоти амінокапронової:

   1. Гальмує перетворення плазміногену на плазмін;

   2. Гальмує перетворення фібриногену на фібрин;

   3. Гальмує перетворення протромбіну на тромбін;

   4. Зменшує агрегацію тромбоцитів;

   5. Є інгібітором протеолітичних ферментів крові.

6. Який препарат зменшує агрегацію тромбоцитів і перешкоджає утворенню тромбів у судинах:

1. Дипіридамол;

2. Синку мар;

3. Вікасол;

4. Гепарин;

5. Фібринолізин?

7. Зазначте показання до застосування фібринолізину:

   1. Консервування крові;

   2. Післяпологова кровотеча;

   3. Тромбоз судин;

   4. Геморагічний діатез;

   5. Гематурія.

8. Який лікарський засіб є антагоністом непрямих антикоагулянтів:

1. Вікасол;

2. Тромбін;

3. Фібриноген;

4. Гепарин

5. Стрептокіназа?

Завдання 3

Користуючись графологічними структурами, схемами , таблицями, заповніть таблиці.

	Антикоагулянти		Коагу- лянти	Засоби, що впливають на фібриноліз		Антиагре- гатні засоби
	прямої дії	непрямої дії		Стиму- люють	Пригні- чують
Характер дії
Показання до застосування
Засоби

Класифікація лікарських засобів, які впливають на гемостаз

	Лікірські засоби
	прямої дії	непрямої дії
Засоби, що зменшують згортання крові (антикоагулянти)	Гепарин, фрагмін, фраксипарин	Синкумар, варфарин, фенілін
Засоби, що сприяють лізису кров'яного згустку (фібринолітики)	Фібринолізин	Стрептокіназа (авелізин)
Засоби антиагрегатної дії		Кислота ацетилсаліцилова, дипіридамол, тиклопідин
Інгібітори фібринолізу	Контрикал, гордокс	Кислота амінокапронова, памба
Засоби, що сприяють згортанню крові (коагулянти)	Тромбін, фібриноген, губка гемостатична	Вікасол (вітамін К), етамзилат (дицинон), адроксон, кальцію хлорид

Завдання 4

Користуючись таблицею зробіть висновки про наслідки взаємодії одночасно призначених лікарських засобів.

1. Ферум Лек +ферамід.

2. Цінокобаламін +тіаміну бромід.

3. Етамзилат + кислота амінокапронова.

4. Дицинон + синкумар.