Методична розробка для організації практичних занять

З дисципліни: «ФАРМАКОЛОГІЯ ТА МЕДИЧНА РЕЦЕПТУРА»

Спеціальність: Акушерська справа 5.12010105

Тема: «Засоби, які впливають на функцію холінергічних синапсів. Засоби, які впливають на функцію адренергічних синапсів».

Кількість годин: 4

Актуальність теми: Центральна нервова та периферична нервова система /нерви та ганглії/ проявляють рівну чутливість до фармакологічних засобів.Тому в окремі групи виділяють засоби,які переважно діють на периферичну нервову систему та засоби, які впливають головним чином на ЦНС.

Периферична нервова система представлена нервами та гангліями. В периферичній нервовій системі розділяють афферентну та еферентну її частину «Нервові волокна, які проводять збудження від ЦНС до тканини та органів називають еферентними . До засобів,що впливають на еферентну інервацію відносяться : М-холінеміметики,антихолінестеразні,курареподібні засоби. М-холіноблокатори, гангліоблокатори, Н-хліноміметики.Кожна група препаратів має свої особливості дії та застосування для ефективного лікування тих чи інших станів та захворювань. Наприклад: М-холінеміметики - при такому тяжкому захворюванні очей як глаукома, при атонії кишечника та сечового міхура.актихолінестеразні при: парезах,паралічах, слабких пологах, М-холіноблокатори - при зниженні АТ. виразці шлунку, 12-палої кишки,бронхіальній астмі,брадикардії.гангліоблокатори - при гіпертонічних кризах,гіпотензії, виразках шлунку та 12-палої кишки, курареподібні - для вправлення вивихів,для репозиції кісток при переломах, для виключення природного дихання при препараціях на серці, легенях і т.д. Ця група лікарських засобів дуже небезпечна в питанні виникнення отруєнь,при передозуванні препаратів, які можуть привести до смертельного наслідку Тому треба добре знати ознаки того чи іншого отруєння та вміти кваліфіковано надати медикаментозну допомогу потерпілому.

Навчальна мета:

Знати: Загальне уявлення про будову та функції вегетативної нервової системи.

Розподіл холінорецепторів на м- та н-холінорецептори. Класифікація лікарських засобів, що впливають на функцію холінергічних синапсів.

М-холіноміметичні засоби (пілокарпіну гідрохлорид, ацеклідин). Основні фармакологічні ефекти. Застосування пілокарпіну та ацеклідину. Токсична дія препаратів при вагітності. Токсичні властивості мускарину. Отруєння м-холіноміметиками та допомога при цьому.

Н-холіноміметичні засоби (цититон, лобеліну гідрохлорид). Механізм дії, фармакологічні ефекти. Застосування цититону та лобеліну при асфіксії немовлят. Токсична дія нікотину. Вплив нікотину на організм майбутньої дитини. Застосування препаратів цитизину та лобеліну для боротьби з палінням.

Антихолінестеразні засоби (фізостигміну саліцилат, прозерин, галантаміну гідробромід). Механізм дії. Основні фармакологічні ефекти. Застосування прозерину для стимуляції пологів. Побічна дія. Токсична дія фосфорорганічних сполук при вагітності, принцип надання допомоги в разі отруєння.

М-холіноблокувальні засоби (атропіну сульфат, препарати беладонни, платифіліну гідротартрат, скополаміну гідробромід, метацин). Рослини, в яких міститься атропін. Вплив атропіну на око, непосмуговані м’язові волокна внутрішніх органів, залози, серцево-судинну й центральну нервову системи. Застосування. Побічна дія в період вагітності, як чинника порушень серцевого ритму у плода. Токсична дія атропіну, допомога в разі отруєння ним.

Особливості дії та застосування препаратів беладонни, скополаміну, платифіліну, метацину. Особливості застосування селективних м-холіноблокаторів (гастроцепін, атровент, бускопан). Побічна дія цих препаратів при вагітності.

Гангліоблокувальні засоби (бензогексоній, пентамін, гігроній). Фармакологічні ефекти, пов’язані з блокадою симпатичних і парасимпатичних гангліїв. Застосування препаратів. Побічна дія та запобігання їй. Дія пахікарпіна на скорочувальну дію міометрію в період пологів.

Сучасні препарати: цесаприд, тровентол, даріфенацин, суксаметоній. Показання та протипоказання до застосування в акушерстві та гінекології.

Уявлення про - і β-адренорецептори. Основні ефекти, пов’язані зі збудженням адренорецепторів. Класифікація речовин, що впливають на передачу збудження в адренергічних синапсах.

-Адреноміметики (мезатон, нафтизин). Фармакологічні ефекти. Застосування в період вагітності.

β-Адреноміметики (ізадрин, орципреналіну сульфат, фенотерол, сальбутамол). Фармакологічні ефекти, особливості застосування препаратів в період вагітності. Побічна дія.

- і β-Адреноміметики. Адреналін. Вплив на серцево-судинну систему, бронхи, обмін речовин. Застосування. Особливості дії та застосування норадреналіну. Побічна дія препаратів на серцево-судинну систему, ЦНС в період вагітності.

Адреноміметики непрямої дії (ефедрину гідрохлорид). Особливості дії ефедрину, його фармакологічні ефекти. Застосування в складі комбінованих препаратів. Побічна дія на серцево-судинну систему, ЦНС в період вагітності.

-Адреноблокатори (фентоламіну гідрохлорид, празозин). Основні фармакологічні ефекти, застосування. β-Адреноблокатори (анаприлін, атенолол, талінолол). Фармакологічні властивості та застосування анаприліну, побічна дія. Кардіоселективні β-адреноблокатори, їх застосування. Протипоказання анаприліну при вагітності як чинника, який спричинює затримку розвитку плода, при жовтяниці, скруті дихання і сердечної діяльності новонародженого.

Симпатолітичні засоби (резерпін, октадин). Локалізація та механізм дії, застосування. Побічна дія при вагітності (сонливість, депресія, ураження печінки в новонародженого).

Сучасні препарати: фенілефрин, ізопреналін, доксазозин, піндолол, показання та протипоказання до застосування їх в акушерстві та гінекології.

Вміти: Давати фармакотерапевтичний аналіз кожної групи препаратів, вирішувати ситуаційні задачі, працювати з тестами , виписувати основні препарати кожної групи у рецептах та вимогах лікувально-профілактичних закладів.

Практичні навички:

• визначення препаратів за їх груповою належністю;

• розв’язування задач з фармакотерапії, запобігати побічній дії, застосування препаратів у випадку станів, що потребують невідкладної медичної допомоги (отруєння засобами ФОЗ, коліки, гіпертонічний криз, бронхіальна астма, судоми, стимуляції пологів);

• виписування рецептів на лікувальні засоби.

• розв’язування задач з фармакотерапії, запобігання побічній дії при вагітності, застосування препаратів у випадку станів, що потребують невідкладної допомоги (шок, колапс);

• виписування рецептів на препарати за вимогами лікувально-профілактичних закладів. Правила зберігання препаратів

Виховна мета: Виховувати відповідальність, уважність, організованість, прагнення вдосконалювати свої знання, щоб в подальшому продуктивно засвоювати знання з клінічних дисциплін.

Методичне та матеріальне забезпечення: методична розробка заняття, інструкції для студентів, правила техніки безпеки, зразки препаратів, проспекти, таблиці, мультимедійні матеріали.

Міждисциплінарна інтеграція

Дисципліни	Знати	Вміти
Попередня Латинська мова Анатомія	Структуру рецепту,правила прописування лікарських засобів у рецепті Будову вегетативної нервової системи, принципи передачі нервових імпульсів.	Виписувати препарати по темі в рецептах, що впливають на нервову систему. Вміти визначати неправильну роботу органів, надати першу допомогу при необхідності
Що вивчається Фармакології	Умови виписування та зберігання препаратів, та їх облік. Сумісність препаратів	Призначати лікувальні засоби в залежності від захворювання.
Наступні Терапія Хірургія Педіатрія	Особливості використання та принцип дії м- холіноміметичних засобів. Застосуванню кожної групи препаратів,шлях їх введення,основні побічні ефекти. Признаки отруєння та заходи щодо першої допомоги при отруєнні даними засобами.	Аналізувати дію препаратів, їх шлях введення,побічні ефекти.

Література.

Основна:

1. М.П.Скакун, К.А.Посохова Основи фармакології з рецептурою. – Тернопіль , - 1999р. стор.21-51

2.Майский В.В. , Муратов В.К. Фармакология с рецептурой. – М., 1986р. 53-69

Додаткова:

1. Фармакологія: Підручник . І.В. Нековаль, Т.В. Казанюк. – К. 2011.

2. Казанюк Т.В. , І.В. Нековаль Основи фармакології та загальної рецептури. - К. 2003р

3. Постнова Л.Х., Л.Ф. Титова Фармакология с рецептурой – М. 1982р.