Контрольні запитання

1. Що таке стерилізація?

2. Як провести передстерилізаційну очистку інструментів?

3. Які ви знаєте проби на залишки крові та миючих засобів?

4. Як підготувати до стерилізації білизнута перев'язувальний матеріал?

5. В чому полягає паровий метод стерилізації?

6. Розкажіть про повітряний метод стерилізації.

7. Які ще методи стерилізації вам відомі? Розкажіть про їх застосування.

8. Якими методами можна контролювати якість стерилізації?

ОСОБИСТА ГІГІЄНА ХВОРИХ І ДОГЛЯД ЗА НИМИ

Дотримання правил особистої гігієни, зручне ліжко, чиста постіль створюють умови для швидкого одужання хворих і запобігання багатьом ускладненням. Велике значення має правильний догляд за хворими. Що важчий хворий, то склад­ніше за ним доглядати. Тому медична сестра повинна добре засвоїти методику проведення всіх маніпуляцій по догляду за хворим і вміти чітко їх виконувати.

Дотримання основних вимог особистої гігієни забезпечує правильний фізичний розвиток організму і сприяє послаб­ленню несприятливих впливів зовнішнього середовища. До­тримання цих правил забезпечує збереження здоров'я та працездатності, продовження життя людини.

Транспортування хворих. Після приймального відділення хворого направляють у палату. Спосіб транспортування хво­рого визначає лікар залежно .від важкості стану хворого. Пацієнта, який може самостійно ходити, направляють у відділення пішки в супроводі сестри; для транспортування важкохворих користуються носилками, каталками чи кріс-лами-каталками.

88

Мал. 12. Транспортування хворих на

кріслі—каталці Мал. 13. Перенесення хворого одним

санітаром

Носилки з хворим несуть двоє або четверо людей. Якщо немає ліфта, носилки переносять вручну, руха­ючись повільно, не в ногу. Ідучи сходами вгору, хворого несуть на носилках головою вперед, причому особи, які йдуть попереду, тримають ручки носилок на опущених руках, а особи, які йдуть позаду, дещо підіймають носилки або тримають ручки носилок у себе на плечах. При спусканні хворого вниз його несуть ногами вперед і трохи піднімають ніжний кінець носилок. Таким чином досягається горизонтальне положення хворого. Носилки застеляють простиралом, а хворого вкривають ковдрою. Білизну змінюють після кожного хворого, ковдри провітрюють, а після хворих на інфекційні захворювання дезинфікують.

Зручніше транспортувати хворого, поклавши носилки на каталку.

При транспортуванні на кріслі-каталці медична сестра нахиляє крісло-каталку вперед, наступивши при цьому на підставку для ніг, допомагає хворому сісти в крісло і опускає крісло-каталку в вихідне положення (мал. 12).

Перекладати важкохворих з кушетки на носилки в приймальному відділенні, а потім з носилок на ліжко в палаті зручніше двом або трьом особам. При не­великій масі тіла хворого це може зробити й одна людина.

Якщо перекладання проводить одна людина, тоді треба хворого тримати однією рукою під лопатками, а другою — під стегнами, а хворий при цьому обхоплює руками шию того, хто перекладає (мал. 13). Якщо хворий не в змозі

89

ліжко

О

Носилки ліжко

\ \ о _*[о_о'

цього зробити, його перекладають двоє людей. Одна з них підводить руки під шию і лопатки, друга — під сідниці та колінні згини (мал. 14). Ще легше перекладати хворого трьом особам. У цьому випадку одна людина підтримує голову і груди, друга — поперек і стегна, третя — гомілки (мал. 15).

Щоб уникнути зайвих рухів і якомога менше турбувати хворого, необхідно попередньо продумати, як зручніше роз­містити носилки відносно ліжка. Існує кілька способів такого розміщення (мал. 16). Перший спосіб : носилки розміщують перпендикулярно до ліжка так, щоб їхній головний кінець підходив до ніжного кінця ліжка. Другий спосіб : носилки ніжним кінцем розміщують перпендикулярно до головного кінця ліжка. При першому та другому способах двоє або троє людей, ставши справа від хворого, одночасно піднімають його, разом з ним повертаються на 90° обличчям до ліжка і обережно вкладають хворого на нього. Якщо площа палати не дозволяє так ставити носилки, тоді їх розміщують пара­лельно до ліжка. Третій спосіб : носилки розміщують близько до ліжка так, щоб їх головний кінець був біля головного кінця ліжка. Медичні працівники підтягують хво­рого до краю носилок разом з простиралом, злегка піднімають його і перекладають на ліжко. Проте цей спосіб потребує певних зусиль хворого і не завжди може бути застосований. Четвертий спосіб : носилки розміщують паралельно до ліжка так, щоб їхній головний кінець знаходився біля ніж­ного кінця ліжка. Медичні працівники стають між носилками і ліжком обличчям до хворого, одночасно піднімають його і, повернувшись на 180°, вкладають на ліжко.

Свідомість хворого може бути ясною чи порушеною. Остання проявляється ступором, сопором та комою.