Препараты для лечения бронхиальной астмы у детей.

Сальбутамол

Фенотерол

Тербуталин

• Расслабление гладкой мускулатуры и, соответственно, расширение бронхов

• Повышение функции мукоцилиарного клиренса

• Увеличение секреторной активности слизистых желез

• Стимуляция образования сурфактанта

• Торможение поздней фазы аллергического ответ

• Угнетение неспецифической бронхиальной гиперреактивности

β2 -агонисты

Препарат

Дневная доза (мкг)

Ингаля-ционная доза (мг)

Начало действия (мин)

Продолжи-тельность

действия (ч)

β2 –агонисты короткого действия

Сальбутамол

400

0,1

< 4

4-6

Фенотерол

400

0,2 (0,1)

< 4

5-6

Тербуталин

1000

0,25

< 4

5-6

Сальматерол

24

0,05

> 30

12

Ипратропиум бромид (атровент)

• Ликвидация холинергического компонента бронхоспазма

• Снижение бронхиальной гиперреативности

Препараты

Доза (mg) на 1 ингаляцию

Максимальная дневная доза

Ипратропиум бромид (атровент)

0,02

1 доза х 3 раза

Ипратропиум бромид + фенотерол = беродуал

0,02

1 доза х 3 раза

Теофиллин

Эуфиллин

• Уменьшение спазма бронхиальной мускулатуры

• Стимуляция функции реснитчатого эпителия бронхов

• Воздействие на раннюю и позднюю фазы аллергической реакции

• Усиление синтеза и высвобождения катехоламинов

• Влияние на внутриклеточное поглощение и распределение кальция

• Иммуномодулирующее действие путем подавления выделения лимфокинов из Th1

Группы

Препарат

Максимальная дневная доза

(мг /кг)

Теофиллины короткого действия

Теофиллин

Эуфиллин

1-9 лет – 24

9-12 лет – 20

12-15 лет - 18

Натрия кромогликат (интал)

Натрия недокромил (тайлед)

• Воздействие на ионные каналы кальция и хлора

• Ингибирование функции клеток аллергии (блокирование IgЕ-опосредованного высвобождения гистамина из тучных клеток слизистой оболочки бронхов человека)

• Торможение рефлек­торных реакций, возникающих при стимуляции легочных рецепторных полей.

• Блокада как ран­ней, так и поздней фазы аллергического ответа

• Уменьшение неспецифической бронхиальной ги­перреактивности

Международное название

Торговое название

Максимальная дневная доза

Натрия кромогликат

Интал

(1 мг, 5 мг)

2-10 лет – 8-10 мг

(2 дозы 4-5раз в день)

10-16 лет – менее 20 мг

Натрия недокромил

Тайлед

(2мг)

Терапевтическая доза

– 2 дозы 2-4 раза в день