Противотуберкулезные средства

102. Отметить основные противотуберкулезные средства:

а) стрептомицин;

б) натрия парааминосалицилат;

в) рифампицин;

г) этамбутол;

д) этионамид;

е) пиразинамид;

ж) изониазид.

103. Какие антибиотики используются в качестве противотуберкулезных средств:

а) стрептомицин;

б) тетрациклин;

в) рифампицин;

г) левомицетин;

д) канамицин;

е) циклосерин;

ж) флоримицин.

104. Отметить резервные противотуберкулезные препараты:

а) стрептомицин;

б) канамицин;

в) изониазид;

г) этионамид;

д) пиразинамид;

е) натрия парааминосалицилат;

ж) циклосерин.

105. Какие препараты относятся к производным гидразида изоникотиновой кислоты:

а) изониазид;

б) этамбутол;

в) этионамид;

г) протионамид;

д) фтивазид.

106. Какие осложнения могут возникать при применении стрептомицина:

а) аллергические реакции;

б) снижение слуха и вестибулярные нарушения;

в) гемолиз;

г) дисбактериоз;

д) нарушения функции почек.

107. Какие побочные эффекты типичны для гидразидов изоникотиновой кислоты:

а) периферические невриты;

б) угнетающее влияние на центральную нервную систему;

в) возбуждающее влияние на центральную нервную систему;

г) аллергические реакции.

108. Какие противотуберкулезные средства оказывают ототоксическое действие:

а) стрептомицин;

б) канамицин;

в) рифампицин;

г) изониазид;

д) флоримицин.

109. Ототоксическое действие стрептомицина и канамицина под влиянием фуросемида и этакриновой кислоты:

а) усиливается;

б) ослабляется;

в) не изменяется.

110. Нейротоксичность изониазида под влиянием пиридоксина:

а) усиливается;

б) ослабляется;

в) не изменяется.

111. Отметить рациональные комбинации противотуберкулезных средств:

а) изониазид + этамбутол;

б) изониазид + фтивазид;

в) изониазид + рифампицин;

г) изониазид + стрептомицин;

д) стрептомицин + канамицин.

112. Какова основная причина использования комбинированной терапии при лечении туберкулеза?

а) Она позволяет увеличить период полувыведения каждого из лекарственных средств.

б) Она позволяет снизить частоту возникновения нежелательных эффектов.

в) Она позволяет добиться более эффективного уничтожения метаболически неактивных видов бактерий.

г) Она замедляет развитие резистентности.

д) Она предотвращает присоединение суперинфекции.

113. Все следующие утверждения относительно рифампицина правильные, кроме:

а) Он часто используется с профилактической целью у членов семьи, находящихся в тесном контакте с больным менингитом, вызванным N. meningitides или Н. influenzae.

б) Он окрашивает слезы, мочу, пот и слюну в красный цвет.

в) Основной механизм его антибактериального действия - нарушение метаболизма липидов у бактерий.

г) Изредка он способен вызвать тяжелые гепатотоксические реакции.

д) Если его применяют в виде монотерапии, то имеет место высокий риск внезапного возникновения резистентных штаммов бактерий.

114. Все утверждения относительно изониазида верны, за исключением:

а) Он способен вызвать гепатотоксические реакции, особенно у пожилых лиц.

б) Он хорошо проникает в инфицированные клетки.

в) Он угнетает синтез миколевых кислот у чувствительных к нему микобактерий туберкулеза.

г) Он может вызвать симптомы, напоминающие В₁₂-дефицитное состояние.

д) Он потенцирует нежелательные эффекты фенитоина, если это лекарство назначают совместно с изониазидом.

115. При лечении туберкулеза используют поликомпонентную химиотерапию, поскольку ...

а) Назначение двух лекарств позволяет им лучше проникать в казеозные полости.

б) При этом могут быть использованы более низкие дозы каждого из средств.

в) При совместном назначении противотуберкулезные средства оказывают синергическое действие.

г) Назначение нескольких лекарств позволяет задержать развитие резистентности микроорганизмов.

д) Микобактерии быстро размножаются, и необходимо в течение достаточно короткого промежутка времени провести агрессивную химиотерапию.

116. Все из следующих утверждений относительно изониазида правильные, кроме:

а) Некоторые пациенты при приеме изониазида могут жаловаться на сердцебиение, приливы жара, потливость и одышку, возникающие при употреблении пищи, богатой тирамином.

б) Азиатам требуются более высокие дозы изониазида, чем европейцам.

в) Ежедневное употребление этанола увеличивает риск гепатотоксического действия изониазида.

г) Во время курса лечения изониазидом может развиться периферический неврит.

д) Если изониазид назначен пациенту, который лечится варфарином, то антикоагулянтный эффект последнего ослабляется.

117. Все следующие утверждения относительно рифампицина правильные, кроме:

а) Рифампицин может снизить активность оральных контрацептивов.

б) Большинство токсических эффектов рифампицина обусловлено угнетением ДНК-зависимой РНК- полимеразы млекопитающих.

в) Мутантные микроорганизмы, устойчивые к рифампицину, возникают с частотой 1:10⁷ и чаще.

г) При приеме рифампицина гепатит развивается реже, чем при лечении изониазидом.

д) In vitro рифампицин малоактивен в отношении М. avium-intracellulare.

118. Все следующие утверждения относительно пиразинамида верные, кроме:

а) Он эффективен при оральном введении и хорошо проникает в ликвор.

б) Он может уменьшить период полуэлиминации варфарина.

в) У 1-5 % пациентов, которые лечатся пиразинамидом, возникает дисфункция печени.

г) Микобактерии, устойчивые к изониазиду, обычно чувствительны к пиразинамиду.

д) Артралгия и миалгия - частые нежелательные эффекты пиразинамида.

119. Все следующие утверждения относительно противолепрозных средств правильные, кроме:

а) Механизм действия дапсона, вероятно, связан с нарушением синтеза фолиевой кислоты.

б) Однократная внутримышечная инъекция ацедапсона позволяет поддерживать в крови терапевтический уровень дапсона в течение 3 месяцев.

в) Ежедневное применение рифампицина позволяет задержать развитие резистентности к дапсону.

г) Клофазимин не следует назначать пациентам, которые не переносят дапсон или у которых не было улучшения во время терапии дапсоном.

д) Клофазимин может вызвать обесцвечивание кожи.