Симптомы вторичного болевого синдрома

Клинические признаки

Возможные причины

Потеря веса

Метастазы, хронические инфекции

Лихорадка

Эпидуральный абсцесс

Ночные боли

Опухолевый процесс

Причины

Комментарии

Растяжение мышцы

Происходит при выполнении «неподготовленного» движения: неудачный прыжок, поворот и т. д.

Повторная микротравматизация

Микротравмы мышц чаще всего возникают при выполнении профессиональных стереотипных движений и хронической перегрузке мышц или при длительной работе нетренированных мышц

Позное перенапряжение

Возникает при длительном пребывании в анти физиологической позе (работа в неудобной позе за компьютером, использование неудобной мебели, профессиональная деятельность, требующая стационарной позы)

Переохлаждение мышцы

Низкая температура способствует мышечному спазму

Эмоциональный стресс

Сопровождается мышечным напряжением, следовательно, может активировать триггерные точки. Мышцы могут находиться в спазмированном состоянии и после прекращения воздействия стрессорного агента

1. Межпозвоночный диск:

• нарушение целостности фиброзного кольца межпозвоночного диска; образование грыжи диска; смещение фрагментов диска в заднем и заднебоковом направлении;

• смещение и компрессия спинномозговых корешков в просвете позвоночного канала (чаще всего) или межпозвоночного отверстия

2. Межпозвоночные суставы:

• механическое раздражение суставной капсулы;

• убыль хрящевой ткани, смещение (сближение) и деформация суставных поверхностей межпозвоночных суставов

3. Межпозвоночные связки (внутри позвоночного канала):

• гипертрофия желтой связки (на рисунке изображена вверху), вызывающая сужение позво­ночного канала и компрессию спинномозговых корешков;

• механическое раздражение задней продольной связки (на ри­сунке изображена внизу) гры­жей межпозвоночного диска

4. Позвонки:

• нарушение целостности позвонков - травматического, воспа­лительного и опухолевого про­исхождения;

• аномалия развития – укорочение дуг («ножек») позвонков; суже­ние позвоноч-ного канала; ком­прессия корешков конского хвоста;

• остеофиты – костные наросты тел позвонков (наибольшее клиническое значение имеют на шейном уровне, т.к. могут вызывать компрессию спинно­го мозга и позвоночной арте­рии).

5. Полость позвоночного канала:

• локальное воспалительное, в последующем

• рубцово-спаечное поражение спинномозго­вых оболочек