Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
алгоритми з педіатрії.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
864.26 Кб
Скачать

61. Проведення проби Манту, оцінювання результатів

( відповідно до наказу МОЗ України № 318)

Послідовність

Зміст

М е т а

Для ранньої діагностики туберкульозу. Для визначення ступеня інфікованності дитячого населення. Для відбору дітей на ревакцинацію БЦЖ

Протипоказання

Захворювання шкіри. Гострі і хронічні інфекційні захворювання.

Алергічні стани. Ревматизм в активній фазі. Єпілепсія.

Місце виконання

Кабінет щеплення дитячої поліклініки, ФАП. Маніпуляційний кабінет дитячого садка та школи

Оснащення

Очищений туберкулін у стандартному розведенні (РРD-L), туберкуліновий шприц,70% етиловий спирт, стерильні ватні кульки, склянка з темним ковпачком для зберігання відкритої ампули.

Попередня підготовка

Перевір дозвіл лікаря в історії розвитку дитини(Ф\112), прізвище дитини у матері та отримай дозвіл на проведення маніпуляції. . Вимий руки, знезаразь, надягни стерильні гумові рукавички.

Постійно спілкуйся з мамою та дитиною.

Алгоритм виконання

Набери в туберкуліновий шприц 0,2 мл туберкуліну. Шкіру середньої третини передпліччя двічі оброби 70% етиловим спиртом. Просуши стерильною ватною кулькою (або дочекайся поки висохне). Надлишок туберкуліну витисни в вату. Надягни шкіру передпліччя. Введи голку внутрішньошкірно, зрізом догори, і введи 0,1 мл розчину (2ТО)

Відкриту ампулу накрий стерильною серветкою, поклади в склянку (відкриту ампулу зберігати не більше ніж 2 годин)

Завершення маніпуляції

Знезаразь шприц, гумові рукавички. Помий руки. Запиши дані про маніпуляцію у «Карту профілактичних щеплень» (форма № 063), «Історію розвитку дитини» (форма № 112) та журнал реєстрації проби Манту : дата проведення, ПІП, дата народження, серія, контрольний номер та придатність туберкуліну

Порадь матері: протягом 3 днів місце ін’єкції не мочити, не травмувати, не одягати шерстяний одяг, не обробляти антисептиками, не вживати їжу, багату на алергени.

Признач день, коли потрібно прийти для оцінки проби (через 72 год)

Оцінка результатів

Через 72 години наклади прозору лінійку перпендикулярно до осі руки. Виміряй діаметр папули (гіперемія будь-яких розмірів враховується як сумнівна реакція).

Якщо розмір папули 0-1мм - реакція негативна; 2-4мм –сумнівна; 5мм і більше – позитивна; понад 17мм –гіперергічна

Заповнення документації

Результати проби Манту занеси до тієї ж документації

Н-д: дата перевірки, папула-6мм

Оцінювання результатів проби Манту Негативний результат проби Манту означає, що в організмі дитини немає туберкульозної

палички і немає імунітету до туберкульозу.

Сумнівна реакція не береться до уваги.

Вперше позитивна проба Манту – віраж туберкулінової проби – це конверсія туберкулінового тесту з негативного до позитивного, з папулою 10мм і більше свідчить проінфікування мікробактеріями туберкульозу.

  • Якщо вперше позитивна реакція Манту виявлена на наступний рік після прове-дення щеплення БЦЖ, то це поствакцинальна реакція, яка свідчить про утво-рення імунітету до туберкульозної палички. Але якщо розмір папули становить

15 мм і більше, то ймовірне тубінфектування.

  • Якщо папула збільшується, це свідчить про тубінфікованість ( туберкульозна паличка розмножується в організмі).

Гіперергічна реакція Манту - дитина хвора на туберкульоз або у неї алергічна реакція на туберкулін.