Помилки під час герметизації фісури

герметизація каріозної фісури.

• недостатнє висушування.

• густе замішування матеріалу.

• внесення герметика з надлишком “пломба – кнопка”.

• недостатня медикаментозна обробка фісури.

• герметизація зуба з каріозною порожниною.

Контрольний огляд зуба нісля герметизації фісури проводиться через 6-8 місяців.

Ускладнення, які виникають після герметизації фісур

• випадання герметика протягом перших 6 місяців.

• розвиток фісурног карієсу.

• розвиток токсичного пульпіту, як результат ураження пульпи зуба протравлювачем (більше 1 хв) і недостатнього промивання водою фісури після протравлення.

• протравлювання тих ділянок емалі зуба, які не підлягають герметизації, що призводить до розвитку каріозного процесу.

Застосування фторвмісних дисків

Фторвмісні диски (паперові і прафінові) випускають в упаковці по 10 шт. Розхід матеріалу – 1 диск на процедуру. Диск фіксують у кутовому наконечнику за допомогою дискотримача. Фтор втирають у тверді тканини зуба на мінімальній швидкості з використанням трьох видів рухів: зворотно-поступальних, вверх-вниз, колових. Перед обробкою проводять професійну гігієну порожнини рота, після чого диском обробляють спочатку вестибулчрні поверхні усіх зубів верхньої щелепи зліва на право, пізніше – нижньої справа наліво. Далі обробляють піднебінні поверхні зубів верхньої щелепи і язикові поверхні нижньої, в кінці – жувальні поверхні з використанням колових рухів за годинниковою стрілкою.

Електрофорез мінералізуючих розчинів

Лікарський електрофорез – комбінована дія постійного електричного струму і лікарської речовини, введеної за його допомогою. Накопичуючись в тканинах, іони створюють депо, тобто підвищують місцеву концентрацію лікарської речовини в тканинах зуба, яка викликає біофізичні та біохімічні зміни в них. Перевагою електрофарезу є можливість введення лікарських речовин у важкодоступні для інших способів тканини: емаль, дентин, пульпу, періодонт.

Для електрофарезу використовують:

• 10% р-н глюконату кальцію (дітям – 5% р-н);

• 0,2% р-н фтористого натрію;

• 5% р-н сульфату магнію.

Застосуваня випромінювання гелій-неонового лазеру (гнл)

Використання монохроматичного червоного випромінювання гелій-неонового лазеру стоматології є новим і перспективним карієсопрофілактичним засобом.

Інтенсивне червоне світло (ГНЛ):

• активізує ферментну систему пульпи зуба;

• підвишує ефективінсть протикаріозних засобів;

• активно впливає на проникливість емалі, знижує розчинність її поверхневого шару;

• підвищує щільність поверхні емалі;

• активізує захисні механізми організму.

ГНЛ застосовується після професійної гігієни. Промінь лазера направляється на ділянку між екватором і шийкою кожного зуба окремо по 2-3 сек., послідовно з оральної і веститбулярної сторін. Тривалість однієї процедури 60-90 сек.

До зубів промінь лазера проводять оптико-волоконним світловодом, на виході якого потужність складає 20 мВт, а щільність – 100 мВТ/см². Профілактичний курс – 5-10 процедур, 2 рази на рік, восени та весною. При компенсованій формі карієсу курс складається з 10 процедур, які проводять щодня або через день, 2 рази на рік; при субкомпенсованій – 2 курси на рік по 10-15 процедур; при декомпенсованій – 3 курси на рік по 10-15 процедур. Встановлено, що випромінення ГЛН суттєво підсилює карієсопрофілактичні властивості протикаріозних засобів. Використання ГНЛ у поєднанні із зубними пастами підвищує їх карієсопрофілактичний ефект від 1,3 до 1,8 разів.

Значення ГНЛ:

• зниження інтенсивності каріозного процесу;

• покращення гігієни порожнини рота;

• сприяння повному зникненню вогнищевих демінералізацій емалі або їх стабілізація;

• прискорення термінів “дозрівання” емалі.