Красный плоский лишай.
КЛИНИКА. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ заболевания до конца не изучен, но предполагается иммуно-аллергическая, вирусная, нейроэндокринная, токсико-аллергическая или наследственная предрасположенность
Первичный элемент – полигональная папула с пупкообразным вдавлением в центре и блестящей поверхностью розово-красного цвета с синюшным оттенком. Высыпания склонны к группировке и слиянию, образуя бляшки со своеобразным сетчатым рисунком. Высыпания сопровождаются интенсивным зудом Диагностическое значение имеет «сетка Уикхема» - пересечение опалово-белых и буроватых полос, а также феномен изоморфной реакции. Высыпания, как правило, симметричны.
Локализация – сгибательные поверхности предплечий, нижняя треть голеней, область живота, половые органы, слизистые. Течение заболевание хроническое.
КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА.
Это аутоаллергическое заболевание, проявляющееся системным поражением соединительной
ткани, кожи и внутренних органов, с выраженной фоточувствительностью.
КЛИНИКА.
К.В. имеет различные клинические формы. В клинической практике выделяют 2 основные группы – дискоидную (или кожную хроническую) и системную (острую) разновидности. Заболевание характеризуется, как правило, тремя признаками: эритема, гиперкератоз, атрофия
Излюбленная локализация – губы, лицо, волосистая часть головы, ушные раковины.
Заболевание начинается с появления небольших симметричных пятен с четкими границами и инфильтратом в основании. Их расположение на лице очень характерно-в области спинки носа и щек («симптом бабочки»). При дискоидной форме очаги склонны к периферическому росту и слиянию. В дальнейшем центральная часть очага западает, покрывается плотно сидящими серовато-белыми чешуйками. Чешуйки плотно прикреплены к коже, при их поскабливании и снятии пациент испытывает сильную боль (симптом Бенье-Мещерского) Чешуйки с шипиками, напоминают « дамский каблучок», после их снятия остается ямка и точечное кровотечение. Симптом «дамского каблучка» патогномоничный симптом волчанки. Отмечается повышение СОЭ до 50, альбуминурия, лейкопения, тромбоцитопения, в крови обнаруживаются клетки красной волчанки – LE-клетки.
Болезни волос.
Заболевания волос бывают эндо- и экзогенного происхождения. Большинство из них является наследственными поражениями.
Болезни волос с вовлечением в процесс кожи головы.
Алопеция _ усиленное выпадение волос и недостаточный рост новых (облысение). Выделяют несколько типов облысения:
1.Обычное (старческое).
2. Преждевременное – зависит от наследственности и состояния здоровья.
3. Очаговая (гнездная плешивость) – этиология неизвестна, провоцируют психические и физические травмы, астения.
Диффузное – возникает под воздействием высокой температуры, травмы, кровотечения, родов, хронических отравлений, противозачаточных средств.
5. Врожденная – проявляется в виде полного облысения (атрихия) или резкого поредения (гипотрихоза).
6. Рубцовая – развивается на фоне рубцовых изменений кожи при врожденных заболеваниях (болезнь Дарье)
7. Травматическая – развивается при длительном давлении на кожу (бигуди, шиньоны)
БОЛЕЗНИ САЛЬНЫХ И ПОТОВЫХ ЖЕЛЕЗ.
Себорея (салотечение) – болезненное состояние кожи, связанное с нарушением салоотделения, состава кожного сала, дисбаланса андро- и эстрогенов на фоне заболеваний ЖКТ. Этиология: начинается обычно в период полового созревания и связано с перестройкой гормонального фона.
Факторы риска: генетические нарушения; гормональные нарушения (увеличение андрогенов); перегрузки; вегетоневроз; нарушение функции ЖКТ;
Локализация: волосистая часть головы, лицо, кожа груди, межлопаточная область.
Наиболее часто встречается жирная себорея. Салоотделение усилено, кожа лица жирная, лоснится, слегка эритематозна. Выводные протоки сальных желез расширены, особенно в области крыльев носа, носощечных зонах, на коже лба и подбородка, на волосистой части кожи головы, волосы сальные. Больные жалуются на зуд, перхоть.
Возможные осложнения: вульгарные угри, себорейная экзема.