- •Пневмония
- •Пневмония
- •Апф ингибиторлары
- •Стационарға жолдау
- •Миокард инфарктісі
- •Ауруханаға жатқызу
- •Қанның биохимиялық анализі
- •Преднизолон
- •Жүйелі қызыл жегі
- •Қанның биохимиялық анализі
- •Рентгенмен тексеру
- •Созылмалы панкреатит
- •Созылмалы гастрит
- •Жедел пиелонефрит
- •Қанның биохимиялық анализі
- •Рентгенмен тексеру
- •Жүрек гликозидтері
- •Нитраттар
- •Аспирин
- •Жиа. Стенокардия
- •Апф ингибиторлары
- •Диуретиктер
- •Преднизолон
- •Ревматоидты артрит
- •Жараның малигнизациясы
- •Созылмалы атрофиялық гастрит
- •Түйінді периартериит
- •Бүйрек поликистозы
- •Созылмалы пиелонефрит
- •Подагралық нефропатия
- •Жедел пиелонефрит
- •Нечипоренко сынамасы
- •Жедел бронхит
- •Жүйелі қызыл жегі
- •Ревматоидты артрит
- •Созылмалы пиелонефрит
- •Бүйрек поликистозы
- •Бүйрек поликистозы
- •Созылмалы пиелонефрит
Апф ингибиторлары
бета-блокаторлар
диуретиктер
альфа-блокаторлары
кальций антагонистері
14. 32 жастағы науқастың жағдайы күрт нашарлап басы айналып, құлағы шулап,желке жағы қатты ауырды. Қан қысымы 180/100 мм.сын.бағ.көтеріліп, ЖСС-90рет минутына болған. Бөлімшелік дәрігердің қабылдауында болды. Гипотензивті дәрілер нәтиже бермеген.Осындай жағдай 2 жыл бойы қинайды.Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Терісі қызарған, терлеген. Жүрек тондары ритмді, жиілеген. Зәр анализінде : протеинурия-0;66 г/л; лейкоцитурия. УД бүйректі тексергенде ассиметрия; екі бүйректің формасы өзгерген; көлемдері әртүрлі;оң бүйректің көлемі солі бүйрекке қарағанда 1,5см ұлғайған Кiндiк үстiнде систолалық шу табылған.
Диагнозын нақты анықтау үшiн қандай тексерудi тағайындау қажет?
кеуденің жалпылама рентгенографиясы
Нечипоренко сынамасы
бүйрек артериясының ангиографиясы
көз түбiн зерттеу
экскреторлы урография
15. А. атты, 58 ж., науқас 10-15 жыл бойы II дәрежелі АГауырады. Басының ауруы мен басының айналуына; төс артындағы ауырсынуға шағым айтады.Емхана дәрігеріне қаралған. Гипотензивті дәрілерден- капотен; норваскті қабылдаған.Соңғы уақытта ентігу,төс артындағы ауырсыну; жүректің шалыс соғуы жиі қинайды. Бір жыл бұрын жүректің алдыңғы пердесінің ірі ошақты миокард инфарктісімен ауырған. Жалпы жағдайы қанағаттандырырлық. Өкпеде везикулярлы тыныс.Жүрек тондары ритмді. А/Қ-180/100 мм.сын.бағ.
Экг-де коронарлық жетіспеушіліктің белгілері.
Дәрігердің тактикасы?
Стационарға жолдау
емханада емдеу
күндізгі стационар
жедел жәрдем шақыру
үйдегі стационар
16. Жүрек тұсындағы ауырсынудың кенеттен өте күшейіп кетуі қандай ауруда болады?
Спонтанды стенокардия
миокард инфарктісі
өкпе артериясының тромбоэмболиясы
Қолқаның ыдырауы
жедел перикардит
17. 55 жастағы әйел жүктемеге байланысты емес жүрек тұсындағы қысып ауырсынуға шағым айтып емхана дәрігеріне келді.Ауырсыну жарты сағатқа созылады; нитроглицеринмен басылады.Көп жылдар бойы аяқтарындағы веналардың варикозды кеңеюімен және АГ ауырады.Жүрек тондары ритмді, сәл тұйықталған.Қан қысымы 160/90мм.сынбағ.ЭКГ-де 12стандартты тіркемелерінде арнайы өзгерістер жоқ.
Диагнозын анықтау үшін ұсынатын диагностикалық тексерулер қандай?
велоэргометрия.
Обзиданмен сынама
Тәуліктік мониторлау
Коронароангиография
Қанда ферменттерді анықтау
18. 50 ж., ер кісі кеуде сарайының сол жақ жартысында күшті жүктемеден пайда болатын ауырсынуға шағым айтып емхана дәрігеріне келді.Сол қолын қимылдағанда және терең дем алғанда ауырсыну күшейеді.Ауырғанына 1 апта болды.Жалпы жағдайы қанағаттандырарлық.Өкпесін тыңдағанда сол жағында тынысы айқын әлсіреген. Перкуссияда - тимпанит. Қандай дерт туралы ойлау кажет?
ЖИА. Стенокардия
остеохондроз
қабырғааралық невралгия
спонтанды пневмоторакс
плеврит.
19. Алғашқы пайда болған стенокардияда дәрігердің әрекеті:
Амбулаторлы жағдайда емдеу
Күндізгі стационарда емдеу
Жоспарлы ауруханаға жатқызу
Жедел ауруханаға жатқызу
Ем қолданылмайды
20. 50 жастағы науқас, соңғы жылдары төстің жоғары бөлігінде түнге қарай пайда болатын 15 минутқа дейін созылатын ауырсынуға шағым айтады. Ауырсыну өздігінен немесе нитроглицерин қабылдағанда басылады. ҚҚ 120/80 мм/ с бб, пульсі минутына 62, ЭКГ тыныш күйде патологиясыз. Физикалық күш түсіргенде сынама теріс. Ұстама кезінде ЭКГ- де кеуде тіркемесінде - ST сегменті жоғары көтерілген. Болжам диагнозы:
Кардиалгия
Нейроциркуляторлы дистония
Күш түсу стенокардиясы
Вариантты стенокардия
Обструктивті кардиопатия
21. 25 ж., әйел. Кеуде сарайының сол жағында қатты қысып, шаншып ауырғандық қинайды. Ауырсыну сезімі жұмыстағы қолайсыз жағдайдан кейін 2 сағаттан соң пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттандырарлық.Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары ритмді.Қ/Қ 150/90мм.сын.бағ.Валокардиннен кейін ауырсыну басылды.
Сіздің іс-әрекетіңіз?
емді тағайындау
невропатологқа жіберу
электрокардиограмма түсіру
ауруханаға жатқызу
рентген тексеруіне жіберу.
22. 32 жастағы науқаста еңкейгенде, жатқанда төс тұсында пайда болатын күйдіріп ауырсыну, кеуде сарайының сол жақ бөлігіне, қолға беріліп, тұрғанда бәсеңсіп немесе басылатын болса қандай дертті ойлауға болады?
