Ответные реакции организма хозяина
Первая реакция организма хозяина — попытка убить паразита неспецифическими защитными средствами (свободные радикалы, гидролазы), затем попытка нейтрализовать факторы его «агрессии» (протеазы, ингибиторы ферментов), в случае неэффективности этих действий проявляются различные уровни защитных реакций организма хозяина.
Клеточный уровень характеризуется изменением формы или величины пораженных паразитами клеток (эритроциты человека при малярии).
Тканевой уровень защитных реакций — это способность организма хозяина изолировать паразита от здоровой ткани (личинок трихинелл в мышцах, токсоплазм в головном мозге). Вокруг паразита образуется соединительнотканная капсула, отмечается расширение кровеносных сосудов, скопление лейкоцитов, отложение солей извести. Капсула личинок трихинелл — форма адаптации к тканевому паразитизму.
Организменный уровень — иммунные ответные реакции хозяина на действие паразита (образование антител и иммунных лимфоцитов, фагоцитоз).
Антигены многих паразитов сходны, поэтому у хозяев вырабатываются общие защитные механизмы против многих паразитов. Формы иммунитета различны: абсолютный и относительный, активный и пассивный, врожденный и приобретенный. Затрудняет выработку иммунитета при паразитарных болезнях смена стадий развития возбудителя, так как антигены на каждой стадии специфичны. Наиболее напряженный иммунитет вызывают личиночные стадии. Иммунные реакции хозяина проявляются в снижении скорости размножения паразитов и задержке их развития.
Медицинская протозоология изучает морфологию, биологию и экологию простейших — возбудителей заболеваний человека и животных, а также вопросы клиники, патогенеза, эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики этих заболеваний.
Характеристика одноклеточных:
Простейшие представляют собой организмы на клеточном уровне организации. Снаружи — плазматическая мембрана, поверх — пелликула и кутикула. Цитоплазма делится на эктоплазму (наружный плотный слой) и эндоплазму (внутренний жидкий слой). Размеры — от 3 до 150 мкм (корненожки до 3 см). Органоиды движения — псевдоподии, жгутики и реснички.
В большинстве случаев простейшие — гетеротрофы.
Размножаются бесполым (митоз, шизогония) и половым способом.
Образование цист. Клетка сжимается, принимает округлую форму, отбрасывает или втягивает органоиды движения и покрывается плотной оболочкой.
Класс Саркодовые
Наиболее примитивные представители типа Простейшие. Тело ограничено клеточной мембраной, не имеет пелликулы, форма непостоянна. Клетка чаще содержит одно ядро. Передвижение осуществляется с помощью псевдоподий. В неблагоприятных условиях образуют цисты. Клеточные органоиды развиты слабо: не обнаруживаются митохондрии, типичный аппарат Гольджи, нет сократительной вакуоли. Питание происходит по типу эндоцитоза (бактерии, органические частицы, клетки кишечника, эритроциты).
Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica)
Возбудитель амебиаза (амебной дизентерии) человека. Подцарство Protozoa, тип Sarcomastigophora, класс Lobosea, отряд Amoebida, семейство Entamoebidae, род Entamoeba. Распространена повсеместно, чаще в жарком климате. Жизненный цикл из двух стадий — вегетативная (трофозоит) и циста. Заражение происходит при проглатывании цист. Фактор передачи — загрязненные пищевые продукты и предметы домашнего обихода. Размер цисты — 8-16 мкм. Содержит четыре ядра. Во внешней среде при температуре 13-17 градусов цисты могут сохраняться до двух недель. Повышение температуры укорачивает срок жизни цист. При попадании в кишечник ядра делятся надвое и образуется 8 трофозоидтов. Обнаруживаются в фекалиях человека при остром кишечном амебиазе в период выздоровления, при хроническом амебиазе и у цистоносителей.
Локализация в организме человека: слепая, восходящая, поперечно-ободочная кишка (при кишечной форме амебиаза); печень, легкие кожа и др. (в случае осложненной формы болезни, при заносе паразитов в различные органы).
Морфологические формы:
Просветная форма (f.minuta) — размер до 20 мкм, эктоплазма выражена слабо, движение медленное. Обитает в просвете верхнего отдела толстой кишки. Как правило определяет бессимптомное носительство.
Предцистная форма — размер до 20 мкм, цитоплазма не дифференцирована, движение медленное.
Циста (cista) — размер до 14 мкм. Незрелая — с двумя ядрами и овальными хроматоидными тельцами. Зрелая циста имеет четыре ядра.
Тканевая или большая вегетативная форма (f.magna) — размер до 40 мкм. Образуется из малой вегетативной формы, движение быстрое, толчкообразное, поступательное. Эритрофаг. Обнаруживается в свежих испражнениях при кишечной форме амебиаза
Клинические проявления:
Нередко носительство. Тяжелое течение инвазии часто у неадаптированных людей, попавших в условия жаркого климата: туристы, переселенцы, работники транспорта, а также лица со сниженным иммунитетом. Инкубационный период от нескольких дней до нескольких месяцев. Боли в животе, вздутие, урчание, изъязвление кишечника. Частый стул, кашицеобразный, с примесью слизи и крови (от 2-3 до 10-20 раз в сутки). Склонность к затяжному и хроническому течению. Осложнения: кишечное кровотечение, развитие абсцесса печени, иногда — легких, мозга и др. Сопровождается развитием астенического синдрома и симптомом сердечно-сосудистой недостаточности.