5. Организация стационарной акушерской помощи. Задачи, структура, приказы, регламентирующие деятельность. Роль медицинской сестры с высшим образованием в работе акушерского стационара.

Основные функции и задачи акушерского стационара (АС) - оказание квалифицированной стационарной медицинской помощи женщинам в период беременности, в родах, в послеродовом периоде, при гинекологических заболеваниях; оказание квалифицированной медицинской помощи и уход за новорожденными в период их пребывания в родильном доме.

Организация работы в АС строится по единому принципу в соответствии с действующими положениями родильного дома (отделения), приказами, распоряжениями, методическими рекомендациями.

Структура и оснащение АС должны соответствовать требованиям строительных норм и правилам лечебно-профилактических учреждений.

В настоящее время существует несколько типов АС: 1. без врачебной помощи (колхозные родильные дома и фельдшерско-акушерские пункты); 2. с общей врачебной помощью (участковые больницы с акушерскими койками); 3. с квалифицированной врачебной помощью (РБ, ЦРБ, городские родильные дома, родовспомогательные отделения многопрофильных больниц, специализированные акушерские отделения на базе многопрофильных больниц, родовспомогательные стационары, объединенные с кафедрами акушерства и гинекологии медицинских институтов, НИИ, Центров).

АС имеет следующие основные подразделения: 1. приемно-пропускной блок; 2. физиологическое (I) акушерское отделение (50-55% от общего числа акушерских коек); 3. отделение (палаты) патологии беременности (25-30%);4. отделение (палаты) новорожденных в I и II акушерских отделениях; 5. обсервационное (II) акушерское отделение (20-25%);6. гинекологическое отделение (25-30%).

Структура помещений родильного дома должна обеспечить изоляцию здоровых беременных, рожениц, родильниц и новорожденных от больных, строжайшее соблюдение правил санитарно-эпидемического режима, изоляцию заболевших. АС два раза в год закрывают для проведения плановой дезинфекции, в том числе один раз для косметического ремонта. Посещение АС родственниками и присутствие на родах разрешают только при наличии соответствующих условий.

Роль медицинской сестры с высшим образованием

1.Работа с документацией:Обеспечение наличия в отделении установленной документации (журнал на гнойничковые заболевания, журнал по списанию наркотических препаратов, спирта, получения препаратов).• Обеспечение правильного и качественного ведения медицинской документации средним медперсоналом.•Обеспечение сохранности медицинской документации, отсутствие доступа к ней больных.

2.Противоэпидемическая работа:

1. Профилактика внутрибольничных инфекций: Работа в процедурном кабинете стерильным материалом, в перчатках. Ежедневные осмотры медперсонала на гнойничковые заболевания. Контроль за своевременной изоляцией инфекционных больных с проведением противоэпидемических мероприятий в очаге (индивидуальные предметы ухода, применение дезинфицирующих средств и т.д.).Противоэпидемические мероприятия по предупреждения распространения гриппа среди сотрудников в осенне-зимний период (масочный режим, использование оксолиновой мази, увеличение частоты проветривания помещений).•Особый контроль за техникой переливания крови и ее компонентов.•Контроль за средним и младшим медперсоналом по проведению текущей и заключительной дезинфекци.•Обеспечение контроля за работой сестры-хозяйки по борьбе с грызунами и насекомыми.

2.Обеспечение комплекса противоэпидемических мероприятий в отделении при выявлении больного с особо опасной инфекцией согласно имеющихся инструкций, приказа №345

3. Контроль за работой сестры-хозяйки в отношении обеспечения отделения моющими средствами и дезрастворами.

Контроль за соблюдением санитарно-эпидемического режима проводится сотрудниками ГЦСЭН, госпитальным эпидемиологом и главной медсестрой в соответствии с требованиями приказов МЗ РФ. Контроль осуществляется визуально, бактериологическими и химическими методами, а также с помощью специальных приборов и оборудования.