121. Скарлатина: этиология, эпидемиология, патогенез

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, вызываемое β-гемолитическим стрептококком группы А, передающееся воздушно-капельным путем. Характеризуется лихорадкой, симптомом интоксикации, острым тонзиллитом с регионарным лимфаденитом, мелкоточечной сыпью, склонностью к осложнениям септического и аллергического характера.

стр. 114-115 в Тимченко

122. Классификация скарлатины. Клиника и диагностика типичной скарлатины

см. дальше «Скарлатину» по Тимченко

123. Лечение и профилактика скарлатины. Осложнения

Лечение и профилактика – стр. 121-123

Осложнения

Специфические осложнения скарлатины:

- токсические: ИТШ (при токсической форме скарлатины)

- септические: тонзиллит (в ранние сроки только некротический, в поздние – любого характера), лимфаденит (в ранние сроки гнойный, в поздние – любого характера). Также могут встречаться отит, аденоидит, паратонзиллярный абсцесс, синуситы, ларингит, бронхит, пневмония; особенно тяжелые осложнения – септицемия, септикопиемия, менингит

- Аллергические: инфекцинно-токсический миокардит, гломерулонефрит, ревмтизм, синовит.

Также осложнения можно подразделить на ранние и поздние. Ранние могут быть токсическими и инфекционными. Причиной их развития является отсутствие а/б терапии или неправильно проводимое этиотропное лечение (несоответствующий а/б, малая доза и нерегулярный прием препарата, короткий курс и позднее начало терапии). Поздние осложнения, преимущественно, инфекционно-аллергические, обусловлены специфической сенсибилизацией стрептококком, но могут быть и септическими. Важную роль в развитии поздних осложнений играет вторичное инфицирование.

124. Корь: этиология, эпидемиология, патогенез

Корь – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом кори, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся лихорадкой, нарастающим синдромом интоксикации, выраженным катаральным синдромом, поражением слизистых оболочек рта, наличием пятнисто-папуллезной сыпи с переходом в пигментацию.

стр. 72-73 в Тимченко

125. Классификация, клинические периоды кори. Осложнения

стр. 74-77 в Тимченко

126. Диагностика и диф.диагностика кори. Принципы лечения. Профилактика кори

стр. 78-81 в Тимченко

127. Атипичные формы кори: особенности течения, лечение

стр. 76 в Тимченко

128. Профилактика кори. Поствакцинальные осложнения

Поствакцинальные осложнения

На 4-15 день после вакцинации может наблюдаться подъем темпаратуры, а сильная местная реакция развивается в первые двое суток, и выражается в формировании сильного отека более 5 см, покраснения более 8 см, и уплотнения - более 2 см. Кроме того, прививки против ветрянки, кори, краснухи и комбинированная КПК способны вызывать следующие осложнения в соответствующие сроки:

• лимфаденопатия – с 4 по 30 сутки;

• головная боль, раздражительность и расстройство сна – на 4 – 15 сутки;

• неаллергическая сыпь – через 4 – 15 дней;

• расстройство пищеварения – через 4 – 15 суток;

• насморк – с 4 по 15 день;

• боли в суставах и мышцах – с 4 по 15 день;

• анафилактический шок – первые сутки после инъекции;

• аллергические реакции (например, отёк Квинке, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона или Лайела) – до 3 суток;

• сниженное давление и мышечный тонус, потеря сознания – до 3 суток;

• артрит – с 4 по 30 сутки;

• судороги на фоне температуры – с 4 по 15 день;

• менингит, энцефалит, нарушение чувствительности – с 4 по 42 сутки;

• полирадикулоневрит – до 1 месяца; свинка, воспаление яичек у мальчиков (орхит) – с 4 по 42 день;

• уменьшение количества тромбоцитов – с 4 по 15 сутки.