Занятие 9

Тема: “ СРЕДСТВА, БЛОКИРУЮЩИЕ АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ

АДРЕНОБЛОКИРУЮЩИЕ И СИМПАТОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА”

Адреноблокирующие средства

Празозин (Prasosinum)

Тамсулозин (Tamsulosinum)

Фентоламин (Phentolamini hydrochloridum)

Метопролол (Metoprololum)

Атенолол (Atenololum)

Анаприлин (Anaprilinum)

Тимолол (Timololum)

Лабеталол (Labetalolum)

Симпатолитические средства

Резерпин (Reserpinum)

План занятия:

1. Выполнение компьютерных контролирующих и обучающих программ.

2. Выполнение заданий по рецептуре.

3. Решение задач.

Основные вопросы:

1. Классификация средств, блокирующих адренергические синапсы (группы, подгруппы, препараты).

2. Схема эфферентной иннервации (по лекции). На схеме уметь указать локализацию действия адреноблокаторов и симпатолитиков.

3. Схема адренергического синапса с внесинаптическими адренорецепторами. На схеме уметь указать локализацию действия адреноблокаторов различных групп и симпатолитиков.

4. Фармакологические эффекты α-адреноблокаторов разных подгрупп (влияние на сердечно-сосудистую систему, артериальное давление, гладкие мышцы мочевого пузыря и простатической части уретры).

5. Показания к применению и побочные эффекты α-адреноблокаторов различных подгрупп.

6. Фармакологические эффекты β-адреноблокаторов разных подгрупп (влияние на сердечно-сосудистую систему, артериальное давление бронхи, миометрий).

7. Показания к применению и побочные эффекты β-адреноблокаторов разных подгрупп.

8. Фармакологические эффекты, применение и побочные эффекты α,β-адреноблокаторов.

9. Фармакологические эффекты, применение и побочные эффекты симпатолитиков (резерпин).

Занятие 10

Заключительное занятие по теме:

«Вещества, влияющие на эфферентную иннервацию»

План занятия

1. Работа с компьютерной контролирующей программой.

2. Зачетная контрольная работа.

Основные вопросы

1. Классификации средств, влияющих на эфферентную иннервацию.

2. Типы, подтипы и локализация холино- и адренорецепторов.

3. Локализация и механизмы действия веществ отдельных групп, влияющих на эфферентную иннервацию.

4. Основные эффекты веществ, влияющих на эфферентную иннервацию.

5. Взаимодействие лекарственных средств из разных групп веществ, влияющих на эфферентную иннервацию.

6. Показания к применению веществ, влияющих на эфферентную иннервацию.

7. Побочные эффекты веществ, влияющих на эфферентную иннервацию.

8. Основные принципы устранения токсических эффектов антихолинэстеразных средств и м-холиноблокаторов.

КЛАССИФИКАЦИИ

1. Классификация средств, стимулирующих холинергические синапсы (группы, подгруппы, препараты).

2. Классификация средств, блокирующих холинергические синапсы (группы, под группы, препараты).

3. Классификация средств, стимулирующих адренергические синапсы (группы, под группы, препараты).

4. Классификация средств, угнетающих адренергические синапсы (группы, подгруппы, препараты).

5. Классификация холиномиметических средств (группы, подгруппы, препараты).

6. Классификация антихолинэстеразных средств (группы, препараты).

7. Классификация холиноблокирующих средств (группы, подгруппы , препараты).

8. Классификация м-холиноблокаторов (группы, подгруппы, препараты).

9. Классификация н-холиноблокаторов (группы, подгруппы, препараты).

10. Классификация курареподобных средств по механизму действия (группы, препараты),

11. Классификация курареподобных средств по длительности действия (группы, препараты).

12. Классификация адреномиметических средств (группы, подгруппы, препараты).

13. Классификация адреноблокирующих средств (группы, подгруппы, препараты).

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

(перечислить эффекты, отметить эффекты, имеющие фармакотерапевтическую ценность и назвать показания к применению, обусловленные этими эффектами).

1. Фармакологические эффекты м-холиномиметиков (влияние на величину зрачков, внутриглазное давление, аккомодацию, секрецию желез, частоту сердечных сокращений, атриовентрикулярную проводимость, тонус кровеносных сосудов, артериальное давление, тонус бронхов, перистальтику кишечника, тонус мочевого пузыря).

2. Фармакологические эффекты м,н-холиномиметиков (влияние на величину зрачков, внутриглазное давление, аккомодацию, секрецию желез, частоту сердечных сокращений, атриовентрикулярную проводимость, тонус кровеносных сосудов, артериальное давление, тонус бронхов, перистальтику кишечника, тонус мочевого пузыря).

3. Фармакологические эффекты антихолинэстеразных средств (влияние на величину зрачков, внутриглазное давление, аккомодацию, секрецию желез, частоту сердечных сокращений, артериальное давление, тонус бронхов, перистальтику кишечника, тонус мочевого пузыря, нервно-мышечную передачу).

4. Фармакологические эффекты м-холиноблокаторов (влияние на величину зрачков, внутриглазное давление, аккомодацию, секрецию желез, частоту сердечных сокращений, атриовентрикулярную проводимость, тонус бронхов, перистальтику кишечника, тонус мочевого пузыря).

5. Фармакологические эффекты ганглиоблокаторов (влияние на величину зрачков, аккомодацию, секрецию желез, тонус кровеносных сосудов, артериальное давление, перистальтику кишечника, тонус мочевого пузыря).

6. Фармакологические эффекты адреналина (влияние на частоту сердечных сокращений, силу сердечных сокращений, атриовентрикулярную проводимость, автоматизм сердца, тонус сосудов, артериальное давление, тонус бронхов, метаболические эффекты).

7. Фармакологические эффекты эфедрина (влияние на частоту сердечных сокращений, силу сердечных сокращений, атриовентрикулярную проводимость, автоматизм сердца, тонус сосудов, артериальное давление, тонус бронхов, ЦНС).

8. Фармакологические эффекты α-адреномиметиков различных подгрупп.

9. Фармакологические эффекты α-адреноблокаторов различных подгрупп.

10. Фармакологические эффекты β₁,β₂-адреномиметиков (влияние на частоту сердечных сокращений, силу сердечных сокращений, атриовентрикулярную проводимость, автоматизм сердца, тонус сосудов, артериальное давление, тонус бронхов).

11. Фармакологические эффекты β₁-адреномиметиков и β₂-адреномиметиков.

12. Фармакологические эффекты β₁,β₂-адреноблокаторов (влияние на частоту сердечных сокращений, силу сердечных сокращений, атриовентрикулярную проводи мость, автоматизм сердца, тонус сосудов, артериальное давление, тонус бронхов).

13. Фармакологические эффекты α,β-адреноблокаторов (влияние на частоту сердеч ных сокращений, силу сердечных сокращений, атриовентрикулярную проводимость, автоматизм сердца, тонус сосудов, артериальное давление, тонус бронхов)

14. Фармакологические эффекты симпатолитиков (влияние на частоту сердечных сокращений, силу сердечных сокращений, тонус сосудов, артериальное давление секрецию желудочного сока, перистальтику кишечника).

МЕХАНИЗМЫ И ЛОКАЛИЗАЦИЯ ДЕЙСТВИЯ

1. Схема эфферентной иннервации.

Локализация действия:

1) м-холиномиметиков

2) м,н-холиномиметиков

3)н-холиномиметиков

4)антихолинэстеразных средств

5) м-холиноблокаторов

6) ганглиоблокаторов

7) курареподобных средств

8) адреномиметиков

9) симпатомиметиков

10) адреноблокаторов

11) симпатолитиков

2. Механизм снижения внутриглазного давления при действии м-холиномиметиков.

3. Механизм повышения внутриглазного давления при действии м-холиноблокаторов.

4. Какой периферический фармакологический эффект антихолинэстеразных средств не устраняют м-холиноблокаторы? Почему?

5. Изменяет ли атропин влияние карбахолина на артериальное давление? Если да, то как и почему?

6. Изменяют ли ганглиоблокаторы действие м-холиномиметиков на моторику кишечника (частоту сердечных сокращений), Если да, то как и почему?

7. Изменяют ли ганглиоблокаторы действие мезатона на артериальное давление? Если да то как и почему?

8. Изменяют ли антихолинэстеразные средства действие тубокурарина? Если да, то как и почему?

9. Изменяют ли антихолинэстеразные средства действие дитилина? Если да, то как и почему?

10. Чем отличается по механизму действия эфедрин от адреналина?

11. Изменяют ли α-адреноблокаторы влияние адреналина на артериальное давление? Если да, то как и почему?

12. Механизм гипотензивного действия β-адреноблокаторов.

13. Механизм фармакотерапевтического действия β-адреноблокаторов при стенокардии.

14. Механизм симпатолитического действия резерпина и механизм его гипотензивно го действия.

15. Изменяют ли симпатолитики влияние эфедрина на артериальное давление? Если да, то как и почему?

16. Изменяют ли симпатолитики влияние адреналина (мезатона, норадреналина) на артериальное давление? Если да, то как и почему?

17. Механизм действия н-холиномиметиков на дыхание и артериальное давление.

18. Чем отличается лечение отравлений прозерином и армином? Почему?

19. Механизм возникновения рефлекторной брадикардии и угнетения атриовентрикулярной проводимости при системном введении мезатона.

20. Принцип действия реактиваторов ацетилхолинэстеразы. Показание к применению.

21. Возможные механизмы развития тахикардии при использовании β₂-адреномиметиков.

22. Механизм гипотензивного действия ганглиоблокаторов.

23. Механизм селективного действия пирензепина на желудочную секрецию.

24. На схеме адренергического синапса с внесинаптическими адренорецепторами указать локализацию действия:

1) мезатона

2) галазолина

3) добутамина

4) изадрина

5) салбутамола

6) салметерола

7) адреналина

8) норадреналина

9) фентоламина

10) празозина

11) тамсулозина

12) анаприлина

13) тимолола

14) метопролола

15) атенолола

16) лабеталола

Указать эффекты препаратов, связанные с воздействием на соответствующие рецепторы.

ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕПАРАТОВ

Опишите фармакологические эффекты, механизм действия, показания к применению, побочные эффекты:

1. Ацеклидина

2. Пилокарпина

3. Цититона

4. Карбахолина

5. Прозерина

6. Физостигмина

7. Галантамина

8. Армина

9. Атропина

10. Скополамина

11. Ипратропия

12. Пирензепина

13. Тубокурарина

14. Дитилина

15. Мезатона

16. Галазолина

17. Добутамина

18. Салбутамола

19. Фенотерола

20. Салметерола

21. Изадрина

22. Адреналина

23. Норадреналина

24. Эфедрина

25. Фентоламина

26. Празозина

27. Тамсулозина

28. Анаприлина

29. Тимолола

30. Метопролола

31. Атенолола

32. Лабеталола

33. Резерпина

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

1. ацеклидина и пилокарпина

2. прозерина и армина

3. прозерина и галантамина

4. атропина и скополамина

5. атропина и пирензепина

6. атропина и ипратропия

7. бензогексония и гигрония

8. тубокурарина и дитилина

9. адреналина и норадреналина

10. адреналина и эфедрина

11. изадрина и салбутамола

12. салбутамола и салметерола

13. изадрина и добутамина

14. фентоламина и празозина

15. празозина и тамсулозина

16. анаприлина и метопролола

17. анаприлина и атенолола

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. м-холиномиметиков

2. н-холиномиметиков

3. антихолинэстеразных средств

4. м-холиноблокаторов различных подгрупп

5. ганглиоблокаторов

6. курареподобных средств

7. α-адреномиметиков различных подгрупп

8. β-адреномиметиков различных подгрупп

9. адреналина и норадреналина

10. α-адреноблокаторов различных подгрупп

11. β-адреноблокаторов

12. лабеталола

13. резерпина

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Побочные эффекты ацеклидина при его использовании для лечения атонии кишечника.

2. Побочные эффекты м-холиноблокаторов при их использовании для лечения язвенной болезни.

3. Побочные эффекты антихолинэстеразных средств при их использовании для лечения атонии мочевого пузыря.

4. Побочные эффекты ганглиоблокаторов.

5. Побочные эффекты эфедрина при его использовании в качестве бронхолитического средства.

6. Побочные эффекты анаприлина.

7. Побочные эффекты резерпина.

ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ

Лекарственное средство	Лекарственная форма
Пилокарпина гидрохлорид	Глазные капли Глазная мазь
Прозерин	Таблетки Раствор в ампулах Глазные капли
Атропина сульфат	Порошки Таблетки Раствор в ампулах Глазные капли
Экстракт красавки сухой	Ректальные суппозитории
Адреналина гидрохлорид	Раствор в ампулах
Изадрин	Таблетки Раствор для ингаляций
Анаприлин	Таблетки Раствор в ампулах
Резерпин	Порошки Таблетки