Экзантемы инфекционные 2020
.pdf
Скарлатина и псевдотуберкулез. Дифференциальный диагноз
Признаки |
Скарлатина |
Псевдотуберкулез |
|
|
|
|
|
Ведущие симптомы |
сыпь, ангина, |
полиморфизм |
|
|
|
лимфаденит |
клинических симптомов |
|
|
|
|
«Симпатикус»-фаза в |
да |
нет |
|
начальном периоде |
|
|
|
|
|
|
|
«Пылающий» зев |
да |
нет |
|
|
|
|
|
Полиорганность |
нет |
да |
|
поражения: суставов, |
|
|
|
ЖКТ; гепатомегалия |
|
|
|
|
|
|
|
Сыпь |
|
|
|
|
|
|
|
1) |
Время появления |
1-2-е сутки |
От 3-го до 21-го дня |
2) |
Морфология |
Мелкоточечная |
Полиморфная |
3) |
Локализация |
Сгибательная |
Внутренние поверхности |
|
|
поверхность |
конечностей, симптом |
|
|
конечностей, |
«капюшона», |
|
|
естественные складки |
«перчаток», «носков». |
|
|
|
|
•Увеличение количества легких и стертых форм
•Снижение числа осложненных форм
•Увеличение частоты повторных случаев (нестойкий иммунитет)
Антибиотик при скарлатине
Основу лечения скарлатины, независимо от формы тяжести заболевания, составляет антибактериальная терапия.
Рациональная и своевременная терапия антибиотиками предотвращает развитие осложнений
Диагностические критерии ИМ
1)генерализованная лимфаденопатия с преимущественным увеличением заднешейных лимфатических узлов, которые могут достигать 1015 мм в диаметре и вызывать деформацию шеи
2)увеличение печени и селезенки с первых дней болезни
3)присоединение тонзиллита с наложениями на миндалинах или без них с 3-4-го дня болезни и сохранением налетов в течение 5-15 дней
4)одутловатость лица с затрудненным дыханием через нос без выраженных катаральных явлений
5)наличие симптомов интоксикации в виде лихорадки, слабости, нарушения аппетита