Экзантемы инфекционные 2020
.pdfПРОФИЛАКТИКА ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ
В США с 1995 года введена плановая вакцинация здоровых детей от ветряной оспы
Вакцинопрофилактика ветряной оспы –
Снижение уровня заболеваемости
Снижение числа тяжелых и осложненных форм болезни
Снижение риска заболевания беременных женщин и родильниц, следовательно, снижение числа случаев врожденной и неонатальной ветряной оспы
Предотвращение отдаленных последствий заболевания (перенесенная в течение последних 12 месяцев ветряная оспа признана фактором риска развития ишемического инсульта в детском возрасте)
Профилактика опоясывающего герпеса
Экономическая выгода
Вакцинопрофилактика ветряной оспы
Ветряная оспа – неопасная легкая инфекция, после которой формируется стойкий пожизненный иммунитет. Лучше переболеть.
Вакцинация детей в возрасте 12 месяцев приведет к сдвигу заболеваемости в более старшие возрастные группы→
С введением вакцинации возрастет риск развития опоясывающего лишая.
Вакцинопрофилактика ветряной оспы – возражения
Ни одно из приведенных выше опасений противников плановой вакцинации не оправдалось
Стратегии вакцинации
o Селективная вакцинация (пациентов из групп риска, профессиональных групп, окружения иммунодефицитных лиц и беременных)
o Постэкспозиционная профилактика
Стратегия выбора – универсальная вакцинация всех восприимчивых детей, начиная с 12 мес. возраста.
В России: планы на будущее
Однако до сих пор универсальная массовая вакцинация детей против ветряной оспы не внесена в национальный календарь профилактических прививок РФ и проводится лишь в рамках региональных календарей в Москве, Тюмени, Свердловской области
Вакцины для профилактики ветряной оспы в РФ
Варилрикс – живая вакцина – Глаксо СмитКляйн, Англия. Используется в РФ со 2 квартала 2008 г.
Дети от 12 месяцев и взрослые двукратно, минимальный интервал
– 6 недель, по 0,5 мл подкожно
Экстренная профилактика: однократно 0,5 мл в течение первых 96 часов после контакта (предпочтительно в течение первых 72 часов)
Окавакс - живая вакцина – Институт Бикен, Япония.
Используется в РФ с первого квартала
2010 г.
Дети от 12 месяцев и взрослые однократно, по 0,5 мл подкожно
Экстренная профилактика: однократно 1 дозой вакцины (0,5 мл) в течение первых 96 часов после контакта (предпочтительно в течение первых 72 часов)
Фото с сайта http://www.herpes.ru
1) контакт с больным скарлатиной или другой
формой стрептококковой инфекции, вызванной b-
гемолитическим стрептококком группы А
2)острое начало с возникновением в первые часы болезни тонзиллита
3)яркая отграниченная гиперемия зева –
«пылающий зев»
4)регионарный лимфаденит
5)появление мелкоточечной сыпи в 1-2-е сутки болезни на гиперемированном фоне кожи
6)бледный носогубный треугольник на фоне гиперемии щек и яркости губ
7)сгущение сыпи на сгибательных поверхностях и в естественных складках кожи
8)сухость кожи, «белый» дермографизм, тахикардия, повышение АД в начальном периоде скарлатины как проявление «симпатикус»-фазы
9)динамика изменений языка: в 1-й день болезни язык обложен густым белым налетом, а со 2-го дня он начинает очищаться от налета и становится «малиновым»
10)шелушение кожи на кистях и стопах