- •К. Пирке
- •Бөлім 2. Туберкулез қоздырғышы
- •Бөлім 3. Туберкулездің патогенезімен патологиялық анатомиясы
- •Диссиминирленген туберкулез
- •Бөлім 4. Туберкулез эпидемиялогиясы.
- •Бөлім 5. Тыныс алу мүшелері туралы анатомо-физиологиялық ақпарат
- •Бөлім 6. Туберкулезбен ауыратын науқастарды зерттеу әдістері
- •Бөлім 7. Классификациясы
- •Бөлім 8. Біріншілік туберкулез
- •Диссиминирленген туберкулез
- •Бөлім 9. Диссеминирленген өкпе туберкулезі
- •10 Бөлім. Ошақты туберкулез.
- •4) Фибробронхоскопия
- •3) Туберкулинодиагностика
- •5) Фибробронхоскопия
- •2) Фибробронхоскопия
- •11.Бөлім. Инфильтративті туберкулез
- •12.Бөлім Казеозды пневмония
- •4) Гиперергиялық реакция
- •13.Бөлім. Өкпе туберкулемасы
- •14 Бөлім. Өкпенің кавернозды және фиброзды – кавернозды туберкулезі
- •15. Цирротикалық өкпе туберкулезі.
- •5) Везикула
- •16 . Туберкулезді плеврит.
- •2) Лимфоциттер
- •17. Бөлім. Көмей, трахея, бронх туберкулезі.
- •18. Бөлім. Басқа сырқаттармен бірлескен туберкулез
- •3) Туберкулинге сезімталдық виражын
- •4) Созылмалы тонзиллит
- •3) Лимфоциттер
- •1) Туберкулинодиагностика
- •4) Туберкулинодиагностика
- •1) Саркоидоз
- •4) Аэрогенді
- •5) Алиментарлы
- •2) Туберкулез қоздырғышының биологиялық түрімен
- •2) Балалар
- •III. Туберкулездің алдын алуы және емі.
- •22 Тарау. Туберкулездің алдын алу.
- •5) Туберкулинодиагностика
- •1) Қант диабеті
- •3) Фибробронхоскопия
- •1) Лимфоциттер
- •3) Эозинофильдер
- •24. Туберкулездің емі
- •5) Стрептомицин
- •5) Стрептомицин
- •5) Стрептомицин
- •25. Өкпе туберкулезі кезіндегі щұғыл жағдайлар:
- •26 Бөлім. Россиядағы туберкулезге қарсы жұмыс организациясы
Бөлім 9. Диссеминирленген өкпе туберкулезі
Бірінші рет анықталған туберкулезге, диссеминирленген өкпе туберкулезінің үлес салмағы
5%
10-15%
15-25%
30-35%
35% жоғары
Диссеминирленген өкпе туберкулезінің біріншілік асқынбаған өкпе туберкулезінен ерекшелігі?
Созылмалы ағымды
Ошақтың өкпенің жоғарғы бөлімінде орналасуы
Ошақтың субплевральды лакализациясы
Өкпеден тыс ошақты зақымдалудың түзілуі
Емдеу орнында биологиялық жазылу
Диссеминирленген өкпе туберкулезінің екіншілік өкпе туберкулезінен ерекшелігі:
ТМБ бронхогенді таралуы
Ошақтың өкпенің жоғарғы бөлігінде орналасуы
Ошақтың субплевральды локализациясы
ТМБ гематогенді таралуы
Емдеу фонында клиникалық емделуі
Диссеминирленген өкпе туберкулезінің дамуын болдырмайтын фактор?
Бактериемия
ТМБ биологиялық өзгергіштігі
Оң анергия
Диссиминация көзінің өкпеден тыс лакализациясы
Экзогенді суперинорекция
Диссеминирленген өкпе туберкулезінің дамуына маңызды болып табылат?
Гипертермия
Гиперсенсибилизация
Гиперкстонемия
Гипертония
Гипергликемия
Гематогенді диссеминация кезінде ТМБ көзі жиі болады:
Кеудеішілік лимфа түйіндерінің бірдей емес әктіленуі
Туберкулема тұзды калций қосындысымен
Өкпеден тыс қалталы казеозды ошақ
Жаңа каверна
Фиброзды каверна
Диссеминирленген өкпе туберкулезі кезіндегі ТМБ негізгі таралу жолы?
Гематогенді
Лимфогенді
Бронхогенді
Перибронхогенді
Контактілі
Диссеминирленген өкне туберкулезі кезінде жиі зақымдалады?
Бүйрек және несепағар
Жатыр және жатыр трубкасы
Омыртқа
Көздің торлы қабаты және жұмсақ ми қабығы
Өкпе
Диссеминирленген өкпе туберкулезінің өмірге қауіптілігі жоғары болады мына ағзаны зақымдағанда:
Бауыр
Бүйрек
Көкбауыр
Омыртқа
Жұмсақ ми қабығы
Туберкулез кезінде ошақты диссиминацияның типті морфологиялық корінісі:
Жоғары бөлікті локализация
Ерте инкапсуляция
Интерстициальды орналасуы
Ошақ маңындағы айқын инфильтрация
Біртекті емес структура
ТМБ мына жолмен таралғанда екі жақты симметриялы ошақты диссеминация дамиды?
Кантактілі
Гематогенді
Лимфогенді
Бронхогенді
Аралас жолмен
ТМБ мына жолмен таралғанда ассиметриялы, ошақты диссеминация дамиды?
Кантактілі
Гематогенді
Лимфогенді
Бронхогенді
Аралас жолмен
ТМБ мына жолмен таралғанда бір жақ өкпенің көп ошақты зақымдалуы дамиды?
Контактілі
Гематогенді
Лимфогенді
Бронхогенді
Аралас жолмен
ТМБ мына жолмен таралғанда ошақтың өкпе түбірі маңында орналасады
Контактілі
Гематогенді
Лимфогенді
Бронхогенді
Аралас жолмен
Екіжақты өкпелердіі төмен бөлікті диссеминациясы ТМБ мына жолмен таралғанда дамиды:
Кантактілі
Гематогенді
Лимфагенді
Бронхогенді
Перибронхогенді жол
Диссеминирленген өкпе туберкулезінің ішінде эпидемиологиялық қауіптілігі жоғары түрі?
Тифоидты
Өкпелік
Жеделдеу
Менингиальды
Жедел
Штампталған каверна типті белгісі:
Милиарлы туберкулез өкпелік түрі
Диссеминирленген туберкулездің созылмалы түрі
Жеделдеу дессиминирленген туберкулез
Тифоидты диссеминирленген туберкулез түрі
Жедел диссеминирленген туберкулез
Милиарлы туберкулездің турлері
Біріншілік, екіншілік, үшіншілік
Ерте, кеш, созылмалы ағымды
Жаңа, жеделдеу, созылмалы
Тифоидты, өкпелік, менингиальды
Абортивті, асқынбаған, асқынған
Диссеминирленген өкпе туберкулезімен ауыратын науқастарды жиі мазалайды:
Жөтел
Ентікпе
Қақырықты бөлініс
Қан түкіру
Дауыстың қарлығуы
Милиарлы туберкулезі (тифоидты түрі) науқастарды перкуссия және аускультация әдістері кезінде:
Өзгермеген өкпелік дыбыс, везикулярлы тыныс
Қораптық дыбыс, бронхиальды тыныс
Тимпаникалық өкпелік дыбыс, қатқыл тыныс, бірен саран ұсақ көпіршікті сырылдар
Тұйықталған өкпелік дыбыс жауырын аралық аймақта, везикулярлы тыныс
Қысқарған өкпелік дыбыс екі жақ өкпенің төменгі бөлігінде, қатқыл тыныс, крепитация
Милиарлы туберкулезі бар науқастарда бронхиалды бөліндісің зерттегенде анықтайды:
Гиперергиялық
Норморегиялық
Бірден оң
Теріс
Күмәнді
Милиарлы туберкулезді емдеу фонында туберкулинге сезімталдықтын өзгеруі:
Гиперергиялық
Нормергиялық
Бірден оң
Теріс
Күмәнді
Милиарлы туберкулезі кезінде ошақты көлеңкелердің рентгенограммада көріну уақыты?
Аурудың 1-ші күні
2-3 күн
4-7 күн
10-14 күн
15-20 күн
Рентгенограммада өкпенің екі жағында көптеген монотипті аз интенсивті 2 мм дейінгі ошақты көлеңкелердің өкпе суретімен және өкпе түбі көлеңкесінің бұлдырлығымен көрінетіні мына диагнозды растайды:
Казеозды пневмония
Ошақты туберкулез
Милиарлы туберкулез
Жеделдеу диссеминирленген өкпе туберкулезі
Созылмалы диссеминирленген өкпе туберкулезі
Рентгенограммада өкпенің екі жақты жоғарғы және орта бөліктерінде көптеген 5-10 мм ошақтар аз және орта интенсивті біртекті емес конгломератқа бірігу тенденциясы осы диагнозды растайды:
Казеозды пневмония
Ошақты туберкулез
Милиарлы туберкулез
Жеделдеу диссеминирленген өкпе туберкулезі
Созылмалы диссеминирленген өкпе туберкулезі
Рентгенограммада өкпеде екі жақтан да жоғарғы және орта бөліктерінде көптеген полиморфты ошақтар торлы фиброзбен бірге, өкпе түбірінің жоғары дислокациясы апикальды қабаттасуы, тамшылы жүрен және базальды эмфизема осы диагнозды растайды:
Милиарлы туберкулез
Жеделдеу диссемнирленген өкпе туберкулезі
Созылмалы диссеминирленген өкпе туберкулезі
Ошақты туберкулез
Цирротикалық туберкулез
Өкпенің милиарлы туберкулезінде көптеген ошақтар зақымдайды:
Өкпе ұшында басым
Ортаңғы және төменгі бөлігінде басым
Түбір маңы аймағынан басқа барлық бөлімде
Негізінен жоғарғы және ортаңғы бөлігі
Біркелкі барлық бөлімі
Созылмалы диссеминирленген туберкулезде полиморфты ошақтар негізделген:
ТМБ-дің көп мөлшерінің бір уақытта қанға түсуі
Қайталанған бактериемия толқыны
ТМБ- дің үздіксіз қанға түсуі
ТМ- нің бронхогенді және гематогенді қатар таралуы
ТМБ-дің бір уақытта гематогенді, лимфогенді және бронхогенді жолмен таралуы
Созылмалы диссеминирленген өкпе туберкулезінің өзіне тән көрінісі:
Екі жақты өкпенің ошақтармен тотальды зақымдалуы
Монморлы ошақты диссеминациясы
Өкпе түбінің деформациясы және жоғары тартылуы
Жүректің сол жақ бөлігінің гипертрофиясы
Жүректің сол және оң жақ бөлігінің гипертрофиясы
Диссеминирленген туберкулездің типтік асқынуы:
Ішек туберкулезі
Туберкулезді увеит
Ревматоидты Понсе
Бадамша туберкулезі
Көмей туберкулезі
Уақытылы диагностика және адекватты емдеу нәтижесінде барлық диссеминация ошақтары мына науқастарда тартылады:
Созылмалы диссеминирленген туберкулезде
Жеделдеу диссеминирленген туберкулезде
Милиарлы туберкулез
Біріншілікті туберкулезді комплекс, лимфогематогенді диссеминациялы асқынумен
Туберкулезді бронхоаденит, лимфогематогенді диссеминациялы асқынумен.
