- •К. Пирке
- •Бөлім 2. Туберкулез қоздырғышы
- •Бөлім 3. Туберкулездің патогенезімен патологиялық анатомиясы
- •Диссиминирленген туберкулез
- •Бөлім 4. Туберкулез эпидемиялогиясы.
- •Бөлім 5. Тыныс алу мүшелері туралы анатомо-физиологиялық ақпарат
- •Бөлім 6. Туберкулезбен ауыратын науқастарды зерттеу әдістері
- •Бөлім 7. Классификациясы
- •Бөлім 8. Біріншілік туберкулез
- •Диссиминирленген туберкулез
- •Бөлім 9. Диссеминирленген өкпе туберкулезі
- •10 Бөлім. Ошақты туберкулез.
- •4) Фибробронхоскопия
- •3) Туберкулинодиагностика
- •5) Фибробронхоскопия
- •2) Фибробронхоскопия
- •11.Бөлім. Инфильтративті туберкулез
- •12.Бөлім Казеозды пневмония
- •4) Гиперергиялық реакция
- •13.Бөлім. Өкпе туберкулемасы
- •14 Бөлім. Өкпенің кавернозды және фиброзды – кавернозды туберкулезі
- •15. Цирротикалық өкпе туберкулезі.
- •5) Везикула
- •16 . Туберкулезді плеврит.
- •2) Лимфоциттер
- •17. Бөлім. Көмей, трахея, бронх туберкулезі.
- •18. Бөлім. Басқа сырқаттармен бірлескен туберкулез
- •3) Туберкулинге сезімталдық виражын
- •4) Созылмалы тонзиллит
- •3) Лимфоциттер
- •1) Туберкулинодиагностика
- •4) Туберкулинодиагностика
- •1) Саркоидоз
- •4) Аэрогенді
- •5) Алиментарлы
- •2) Туберкулез қоздырғышының биологиялық түрімен
- •2) Балалар
- •III. Туберкулездің алдын алуы және емі.
- •22 Тарау. Туберкулездің алдын алу.
- •5) Туберкулинодиагностика
- •1) Қант диабеті
- •3) Фибробронхоскопия
- •1) Лимфоциттер
- •3) Эозинофильдер
- •24. Туберкулездің емі
- •5) Стрептомицин
- •5) Стрептомицин
- •5) Стрептомицин
- •25. Өкпе туберкулезі кезіндегі щұғыл жағдайлар:
- •26 Бөлім. Россиядағы туберкулезге қарсы жұмыс организациясы
Бөлім 5. Тыныс алу мүшелері туралы анатомо-физиологиялық ақпарат
1. Плевра пункциясы кезінде барасында қабырға аралық артерияның зақымдалуың болдырмаушын:
1) омыртқа аралық және жауырын аралық сызық бойымен
2) алдыңғы қолтық асты және ортаңғы бұғана сызығы аралығында
3) қабырға асты қырымен
4) қабырға үсті қырымен
5) төс маңы сызығымен
2. Плевра қуысындағы қалыпты қысым:
1) жағдайға байланысты өзгереді 2) әрқашан оң болады
3) әрқашан теріс
4) тыныс фазасына байланысты
5) жасқа байланысты өзгереді
3. Өкпенің ұшы және артқы сегменттері вентиляциясы:
1) 2 қатардағы бронхтармен
2) Кон поралары арқылы
3) 3 қатардағы бронхтармен
4) 1 қатардағы бронхтармен
5) көрші сегменттер арқылы
4. Бронхиалды артерия таралады:
1) өкпе артериясынан
2) тек аортадан
3) Аортадан және қабырға аралық артериядан
4) тек қабырға аралық артериядан
5) ішкі кеуделік артериядан
5. Өкпелік артерия тарайды:
1) төмендейтін артериядан
2) Аорта доғасынан
3) сол жақ жүрекшеден
4) оң жақ жүрекшеден
5) иық бас бағанасынан
6. Лимфа кеудеішілік лимфа түйінінен лимфа ағымының таралуы:
1) өкпелік капилярлар
2) қақпалы синустан
3) сегментарлы венадан
4) клетка аралық кеңістіктен
5) лимфа венозды анастомоздан
7. Өкпенің негізгі анатомиялық бірлігі.
1) бөлік
2) сегмент
3) ацинус
4) бөлікше
5) альвеола
8. Өкпенің негізгі қанмен қамтамасыз етуші
1) өкпе артериясымен
2) қабырға аралық артериясынан
3) бронхиальды артериясынан
4) төменгі қалқанша артериясынан
5) диафрагмальды артериялардан
9. Альвеоланың қалыпты жағдайына қажет:
1) плевра қуысындағы қысымның деңгеі
2) сурфактант жүйесіне
3) өкпе тінінің қанмен қамтамасыз етуі
4) кеуде клеткасының қозғалмалылығы
5) тыныс тереңдігі
10. Қалыпты тыныс алуды қамтамасыз етеді:
1) Диафрагма және сыртқы қабырғааралық бұлшықеттер
2) үлкен кеуде бұлшеқеттер
3) Диафрагма және ішкі қабырғааралық бұлшықеттер
4) Арқа бұлшеқеттер
Үлкен және кіші кеуде бұлшықеттер
Бөлім 6. Туберкулезбен ауыратын науқастарды зерттеу әдістері
1. Анамнез жинау және физикалық зерттеу әдістері анықтайды:
1) туберкулезге күдіктендіреді
2) туберкулезді теріске шығарады
3) туб. диагнозының верифицирлеу
4) бактерия бөлудің массивтілігін анықтау
5) туберкулезбен бірге ВИЧ инфекцияның болуын жоққа шығару
2. Туберкулездің ерте белгісі:
1) ентігу
2) қақырықты жөтел
3) қан қақыру
4) тыныс алғанда кеуде клеткасында ауырсыну
5) Дене қызуының 37-37,40С дейін аптасына 2-3 рет жоғарлауы
3. Кеуде клеткасының пальпациясы арқылы:
1) тыныс лау ритмін
2) өкпенің төменгі шекарасын
3) өкпенің төменгі жиегінің қозғалысын
4) тыныстың сипатын
5) дауыс дірілілін
4. Науқасты қарағанда өкпе туберкулезінің ерте белгілерін байқауға болады:
1) терінің дистрофиялық өзгерістері
2) қабырға аралық кеңеюі
3) қанаттәрізді жауырындар
4) кез-келген патологиялық өзгерістердің болмауы
5) дене салмағының дефициті
5. Өкпе перкуссиясымен анықтайды:
1) тыныс ритмін
2) жанама тыныс шуларын
3) өкпенің төменгі жиегінің қозғалысын
4) тыныс сипатын
5) дауыс дірілін
6. Өкпе аускультациясымен анықтайды:
1) тыныс тереңдігін
2) өкпенің төменгі жиегінің қозғалысын
3) тыныстың сипатын
4) дауыс дірілін
5) тыныстың патологилық ритмін
7. Туберкулиннің құрамы:
1) Туберкулез қоздырғыштың L-формасы
2) ТМБ барлық антигендік компоненттері
3) Туберкулез қоздырғышының жеке антигендік компоненттері
4) M.bovis
5) ТМБ-ге антиденелер
8. РРД-S және РРД-L препараттарына жауап реакциясының спецификалығы жоғары, себебі бұл препараттар құрамында не жоқ:
1) ТМБ-ң липидті фракциялары және нуклеинді қышқылын
2) Ортаның ақуыздарын
3) МБТ полисахаридтерін
4) Стабилизаторлар мен антисептиктер
5)туберкулопротейдтері
9. ТМБ-на спецификалық аллергияны анықтайтын әдіс:
1) ЖҚА
2) Өкпе рентгенографиясы
3) бронхтағы сұйықтықты микроскопиялық зерттеуі
4) фибробронхоскопия
5) туберкулинодиагностика
10. Туберкулин енгізу арқылы
1) ТМБ-мен инфицирленбеген адамда туберкулез ауруына әкеледі
2) ТМБ-мен инфицирленген адамда енген жерде папула түзіледі
3) ТМБ-мен инфицирленбеген адамда енген жерде папула түзіледі
4) ТМБ-мен инфицирленбеген адамда теріс анергияны анықтайды
5) ТМБ-мен инфицирленген адамда оң анергияны анықтайды.
11. ТМБ-мен инфицирленгендерге туберкулин енгізген соң, түзіледі:
1) пустула
2) Липома
3) депигментация
4) папула
5) гиперпигментация
12 Манту сынамасын жиі қолданатын себебі:
1) Туберкулезді зақымдалудың локализациясын анықтау
2) Жалпылай туберкулинодиагностикасын өткізу
3) Туберкулезді зақымдалудың аймағында деструцияның барын растау
4) Туберкулезді қоздырғыштың биологиялық түрін анықтау.
5) ТМБ-дың L –Формаға биологиялық трансформациясын растау.
13. Ересектерде 2 ТБ Манту сынамасы нәтижесінде гиперергиялық реакция көлемі:
1) 7 мм
2) 12мм
3) 15 мм
4) 17 мм
5) 21 мм
14. Балаларда 2 ТБ Манту сынамасында туберкулинге гиперергиялық реакция кезінде папула өлшемі:
1) 7 мм
2) 12мм
3) 15 мм
4) 17 мм
5) 21 мм
15. 2 ТБ-ті Манту сынамасының нәтижесін бағалау, туберкулин енгізгеннен кейін қанша уақыттан соң:
1) 12сағ
2) 16 сағ
3) 24 сағ
4) 72 сағ
5) 96 сағ
16. Алғаш ТМБ-мен инфицирленген балада Манту сынамасынан кейін, нені көруге болады:
1) жұлдызшалы ақ тыртық
2) сызықты ақшыл тыртық
3) депигментация
4) Лимфангит
5) Гиперпигментация
17. БЦЖ-мен егілген балада Манту сынамасы мәліметтерін салыстырғанда поствакциналды аллергияның инфекциялық аллергияға ауысу көрсеткіші:
1) 2-3 мм-ге ұлғаюы
2) 6 мм және көп ұлғаюы
3) 10 мм-дан төмен емес ұлғаюы
4) 2-3 мм-ге кішірею
5) өзгеріссіз қалды
18. Поствакциналды аллергия болу мүмкіндігі, егер 2 ТБ Манту сынамасы өлшемі
1) 5 мм
2) 7 мм
3) 9 мм
4) 11 мм
5) 12 мм
19. Гиперергиялық реакция деп:
1) папула 15 мм өлшемді
2) везикула
3) гиперемия
4) «лимонды қабық»
5) қан құйылу
20. Туберкулезбен ауыратын науқаста туберкулинге теріс реакциясының болуы:
1) оң анергиямен
2) туберкулезге қарсы препарат қабылдауымен
3) бактерия бөудың тоқтауымен
4) теріс анергиямен
5) өкпедегі ыдыраған қуыстардың жабылуымен
21. Туберкулез процессінің активтілігің анықтау үшін информативті сынама:
1) 100% туберкулинмен Пирке сынамасы
2) Пирке градуцирленген
3) 10 ТБ-мен Манту
4) 100 ТБ-мен Манту
5) Коха
22. 2 ТБ-ті Манту сынамасын жүргізуге қарсы көрсеткіш:
1) анамнезінде Манту сынамасы оң реакция
2) экссудативті диатездің терілік көріністері
3) өткерген туберкулезден кейінгі үлкен қалдық көріністері
4) тағамдық аллергия
5) отбасының басқа мүшелеріндегі туберкулез анықталуы
23. Кох сынамасын қолдану мақсаты:
1) ТМБ-мен алғаш инфицирленуді диагностикалау
2) поствакцинальды аллергияның анықтауы
3) туберкулезді инфекцияға резистенттілікті анықтау.
4) туберкулезді және басқа ауруларды дифференциялық диагностика
5) ТМБ-ге оң анергия анықталуы
Туберкулинге сезімталдықтың төмендеуі мынау дамығанда болады:
Мононуклеоз
Саркоидоз
Созылмалы тонзиллит
Қант диабетінде
Тиреотоксикоз
Туберкулинге сезімталдықтың жоғарлауы мына ауруларда болады:
Лимфогранулематоз
Көк жөтел
Созылмалы тонзиллит
Қатерлі өспеде
Қызамықта
Манту сынамасымен салыстырғанда қандағы гамма интерферонды анықтауға негізделген тест:
ТМБ-ге жоғары сезімталдықтың баяу типті анықтауға болады.
ТМБ-мен алғаш инфицирленуді диагностикалауға мүмкіндік береді.
ТМБ-мен инфицирленген адамдарда спецификалық сенсибилизацияның күшейтпейді
ТМБ-дің дәріге төзімділігін жоққа шығаруға мүмкіндік бермейді.
ТМБ диагностикалық материалын микробиологиялық зерттеуі, дәлелдеуіне мағынасы жоғары мынада:
поствакциналды аллергияны
патологиялық процестің табиғатын
туберкулинге сезімталдық виражын
теріс анергияны
оң анергияны
МБТ-ы диагностикалық материалда анықтау үшін, оны әдіспен бояйды.
Грамм әдісі
Бойше-Мариот
Ваш-Гизон
Вельтман
Циль-Нильсен
Микобактерияның биологиялық түрін анықтайды:
Циль-Нильсенмен бояғаннан соң, тура микроскопия
Шпенглермск бояғаннан соң, тура микроскопия
Флотациядан кейін тура микроскопия
Люминецентті микроскопия
Культуральды зерттеу
Туберкулезге қарсы препаратқа ТМБ-ң сезімталдығын зерттеу үшін, микобактерияның таза дақылын мына әдіспен анықтайды:
Циль-Нильсенмен бояғаннан соң, тура микроскопия
Шпенгиерден бояған соң, тура микроскопия
Флотациядан кейін тура микроскопия
Люминесцентті микроскопия
Корек ортасына себу
ТМБ-ң дәрілерге сезімталдықты тез анықтау
Люминесцентті микроскопия
биологиялық микрочипті қолдану арқылы зерттеу
иммуноферментті анализ
градуирленген Пирке пробасы
ТВ-SРОТ тест
Өкпе туберкулезінің ыдырау фазасын анықтауда информативті әдіс:
фибробронхоскопия
Магнитті-резонансты томография
бүйірлі рентгенография
томография
компьтерлі томография
Тыныс алу жүйесі туберкулезі кезінде жиі қолданылатын әдіс:
фибробронхоскопия
медиастиноскопия
торакоскопия
ларингоскопия
риноскопия
Плевра сұйықтықтығын алу үшін классикалық орны
Біріншілік-екіншілік қабырға аралық кеңістік
3-4 қабырға аралық кеңістік
5-6 қабырға аралық кеңістік
7-8 қабырға аралық кеңістік
ІХ қабырғаның төменгі шеті
Өкпеден диагностикалық биопсия материалын алу үшін қолданылатын әдіс
трансбронхиальды
аспирациялық
щетқалық
трансторакалды инемен
шымшыпалу
Белсенді өкпе туберкулезінде жалпы қан анализінде жиі анықталады:
Анемия және тромбоцитопения
Лейкопения және лимфоцитоз
Олигохромозия және анизоцитоз
Лейкоцитоз және лимфопения
Лейкоцитоз және моноцитопения
Сыртқы тыныс қызметін бағалауға интегралды көрсеткіш болып табылады:
қандағы газдыжәне қышқылы сілтілі жағдайының көрсеткіші
спирография мәліметтері
капилляроскопия мәліметтері
нәтижелер
өкпенің қалдық көлемінің көрсеткіші
