- •К. Пирке
- •Бөлім 2. Туберкулез қоздырғышы
- •Бөлім 3. Туберкулездің патогенезімен патологиялық анатомиясы
- •Диссиминирленген туберкулез
- •Бөлім 4. Туберкулез эпидемиялогиясы.
- •Бөлім 5. Тыныс алу мүшелері туралы анатомо-физиологиялық ақпарат
- •Бөлім 6. Туберкулезбен ауыратын науқастарды зерттеу әдістері
- •Бөлім 7. Классификациясы
- •Бөлім 8. Біріншілік туберкулез
- •Диссиминирленген туберкулез
- •Бөлім 9. Диссеминирленген өкпе туберкулезі
- •10 Бөлім. Ошақты туберкулез.
- •4) Фибробронхоскопия
- •3) Туберкулинодиагностика
- •5) Фибробронхоскопия
- •2) Фибробронхоскопия
- •11.Бөлім. Инфильтративті туберкулез
- •12.Бөлім Казеозды пневмония
- •4) Гиперергиялық реакция
- •13.Бөлім. Өкпе туберкулемасы
- •14 Бөлім. Өкпенің кавернозды және фиброзды – кавернозды туберкулезі
- •15. Цирротикалық өкпе туберкулезі.
- •5) Везикула
- •16 . Туберкулезді плеврит.
- •2) Лимфоциттер
- •17. Бөлім. Көмей, трахея, бронх туберкулезі.
- •18. Бөлім. Басқа сырқаттармен бірлескен туберкулез
- •3) Туберкулинге сезімталдық виражын
- •4) Созылмалы тонзиллит
- •3) Лимфоциттер
- •1) Туберкулинодиагностика
- •4) Туберкулинодиагностика
- •1) Саркоидоз
- •4) Аэрогенді
- •5) Алиментарлы
- •2) Туберкулез қоздырғышының биологиялық түрімен
- •2) Балалар
- •III. Туберкулездің алдын алуы және емі.
- •22 Тарау. Туберкулездің алдын алу.
- •5) Туберкулинодиагностика
- •1) Қант диабеті
- •3) Фибробронхоскопия
- •1) Лимфоциттер
- •3) Эозинофильдер
- •24. Туберкулездің емі
- •5) Стрептомицин
- •5) Стрептомицин
- •5) Стрептомицин
- •25. Өкпе туберкулезі кезіндегі щұғыл жағдайлар:
- •26 Бөлім. Россиядағы туберкулезге қарсы жұмыс организациясы
Бөлім 3. Туберкулездің патогенезімен патологиялық анатомиясы
ТМБ адам ағзасына негізгі ену жолы:
алиментарлы
жанаспалы (контактылы)
трансмиссивті
жатырішілік
аэрогенді
Туберкулез инфекциясының дамуының кезеңдері
біріншілік, екіншілік, үшіншілік
біріншілік және екіншілік
инкубациялық және клиникалық көріністері
бастапқы, кеңейтілген және аяқталған.
клиника алды, клиникалық
Вирулентті ТМБ біріншілік енгенде жауап реакциясының сипаттамасы сипатталады.
микобактерияның ену жолымен
туберкулез қоздырғышының биологиялық түрімен
макроағзаның генотипі мен реактивтілігімен
инфекцияның неу жолымен
қоздырғыштың биологиялық қайтымдылығы
ТМБ біріншілік зақымдануында аурудың дамуы алғашқы жылдарда жоғары
1 жас
2 жас
3 жас
4 жас
5 жас
Бірінішілік туберкулез инфекциясының ерте кезеңі вирулентті ТМБ-мен біріншілік зақымдануында басталады және аяқталады.
1 жас
2 жас
3 жас
4 жас
5 жас
Туберкулез инфекциясының латентті кезеңіндегі адамдар:
Қоршаған ортаға үлкен эпидемиялық қауіпті
Тубеуркулезді интоксикацияға байланысты шағымдар айтады
Стационар негізінде емді қажет етеді
Туберкулездің клиникалық көріністерін бермейді және ТМБ-н бөлмейді
Туберкулездің клиникалық көріністерін бермейді, бірақ ТМБ-н эпизодты бөледі.
Мукоциллиарлы клиренс-
1) жоғары тыныс жолдарында ТМБ-ның 5 мн көп емес көлемдегі бөліктерін бөгейді және элиминациялайды.
2) ТМБ-ның 5 мн көп емес көлемдегі бөліктерінің вируленттілігін төмендетеді.
ТМБ-ның 5 мн көп емес көлемдегі бөліктерін бұзады.
жоғары тыныс жолдарында ТМБ-ң 5-10 мн көлемдегі бөліктерін бөгейді және элиминациялайды.
жоғары тыныс жолдарында ТМБ-ң көлеміне байланыссыз барлық бөліктерін бөгеп, альвеолоға кіріуне тосқауыл болады.
ТМБ-ң аяқталмаған фагоцитоз шарты:
макрофагтың беткейінде бекімейді
макрофагтармен жұтылмайды
көбейе алмайды
макрофагты бұзбайды
серологиялық реакцияға жауап бермейді.
Латентті микробизмнің айқын көрінетін кезеңі:
ТМБ-н инфицирлену
ТМБ макроорганизммен симбиозы
клеткалық иммунитеттің дамуы
дамуы
Біріншілік облигатты бактериемия мына кезеңде дамиды.
ТМБ-н инфицирлену
ТМБ-мен макроорганизмнің симбиозы
Клеткалы иммунитеттің дамуы
ТМБ-а баяу жоғары сезімталдықтың дамуы
Туберкулездің клиникалық симптомдарының дамуы
ТМБ-ң баяу жоғары сезімталдықтың дамуы негізделген:
ТМБ-ң L-формасының пайда болуы
туберкулопротеидтерге клетка мембранасы сезімталдыңының жоғарлауы
опсонизация антиденелерінің пайда болуы
ТМБ-ң полисахаридтеріне клетка мембранасының сезімталдығының жоғарлауы
жоғары бактериоцидті потенциалды макрофагтардың пайда болуы
Туберкулезге қарсы клеткалы иммунитеттің пайда болуы
бейтараптандыратын антиденеге
L-формалы ТМБ
Жоғары бактериоцидті потенциалды нетрофильді лейкоциттерге
жоғары бактериоцидті потенциалды макрофагтарға
ТМБ полисахаридтерге клетка мембрнанасының жоғары сезімталдығы
Туберкулезге қарсы антиденелердің қанда пайда болып, жиналуы:
ТМБ-на макроорганизмнің қарсы тұруын жоғарлатады
ТМБ-на макроорганизмнің қарсы тұруына әсері жоқ
ТМБ-на тіндердің сезімталдығын жоғарлатады
латентті микробизм түрінде көрінеді
біріншілік облигатты бактериямияның дамуын көрсетеді.
Туберкулез инфекциясының біріншілік кезеңі:
Тек БЦЖ-мен егілген балаларда
БЦЖ-мен егілмеген және ТМБ-н біріншілік зақымданған адамдарда болады
прогрессирлеуші ағыммен
туберкулез инфекциясы жиі латентті түрінде өтеді
жиі біріншілік туберкулездің дамуымен аяқталады.
