III. Туберкулездің алдын алуы және емі.

22 Тарау. Туберкулездің алдын алу.

1)Туберкулездің профилактикасы төмендегілерді қамтамасыз ететін шаралар комплексінен тұрады:

1) сырқаттанғандарды ерте анықтап, оларды оқшаулау

2) ТМБ таралуын қиындататын жағдайлар жасау

3) гигиеналық ережелерді сақтауға және өзін-өзі дұрыс ұстауға мәжбүрлеумен бірге халыққа санитарлы ағарту жұмыстарын жүргізу

4) Адамның бүкіл өмірінде ТМБ-ға төзімділігін жоғарылату

5) Адамдар арасында туберкулезді инфекцияның таралуында эпидемиялық процесстің барлық звеноларына әсер көрсету

2) Эпидемиялық процесстің әрбір звеносына ненің көмегімен әсер көрсетуге болады?

1) Әлеуметтік алдын алуға жататын шаралардың

2) туберкулезге қарсы вакцинация және ревакцинация

3) первентивті (превентивного) ем

4) санитарлы алдын алу

5) Туберкулинодиагностика

3) Туберкулездің әлеуметтік алдын алуына жататын шаралар:

1) туберкулезді инфекция ошақтарында дезинфицирлеуші заттарды қолдану

2) Тұрғындардың материальдық жағдайын жоғарылату

3) БЦЖ вакцинациясы

4) химиопрофилактика

5) бактерия бөлушілерді оқшаулау

4) Санитарлы алдын алудың мақсаты:

1) Тұрғындардың көп бөлігіне пассивті туберкулезге қарсы иммунизацияны қамтамасыз ету

2) тұрғындардың өмір сүру деңгейін жоғарылату

3) жаңа туған нәрестелерге БЦЖ иммунизациясы

4) ТМБ-мен инфицирленудің алдын алу

5) туберкулезге қарсы шараларды қаржыландыруды жақсарту

5) Туберкулездің санитарлы профилактикасы тұрады :

1) туберкулезге қарсы шараларды регламенттеуші мемлекеттік заңдардың қабылдануы

2) пассивті туберкулезге қарсы иммунизацияны

3) туберкулезге қарсы БЦЖ вакцинациясын

4) туберкулезді инфекция ошақтарында дезинфекцияны

5) туберкулезбен ауыратын науқастарды қолдау үшін қамқорлық фондыларын құру

6) Туберкулезді инфекция ошақтарында дезинфекция үшін қолданылатын химиялық заттар:

1) спирттер

2) қышқылдар

3) сілтілер

4) хлорлы заттар

5) фенолдар

7) ТМБ-ға қатерлі әсер көрсетеді:

1) инфрақызыл сәулелену

2) ультракүлгін сәулелену

3) рентген сәулелену

4) ультрадыбыс

5) электромагнитты аймақ

8) Туберкулезді инфекция ошағында күнделікті дезинфекциядан қарағанда қорытынды дезинфекция қарастырады:

1) бөлмелерге ылғалды тазарту

2) қақырықты залалсыздандыру

3) жұмсақ төсек-орын заттарын камералық өңдеу

4) бөлмелерді желдету

5) науқастың ыдыстарын өңдеу

9) Туберкулездің арнайы алдын алуы қарастырады:

1) инфекция ошақтарында арнайы дезинфекциялық заттарды қолдануды

2) науқастармен қатынаста болғандардың пассивті туберкулезге қарсы иммунизациясын

3) ТМБ-мен инфицирленбеген тұлғаларға БЦЖ вакцинациясын

4) туберкулезбен ауыратын адамдармен қатынаста болғандарға жоғарғы тыныс жолдарын сауықтыруға бағытталған шараларды

5) ТМБ-мен инфицирленген тұлғаларға БЦЖ вакцинациясын

10) БЦЖ иммунизациясы келесі тұлғаларға көрсетілген:

1) туберкулинге оң реакция бергендер

2) ТМБ-мен инфицирленбегендер

3) туберкулинге гиперергиясы бар адамдар

4) теріс анергиясы бар адамдар

5) ТМБ-мен біріншілік инфицирленгендер

11) БЦЖ вакцинасының құрамы:

1) БЦЖ штаммының тірі және өлі микобактериялары

2) тек өлі микобактерияның вакциналық штаммы

3) атипті микобактериялар

4) ТМБ-ның тек L- формасы

5) PPD-S немесе PPD-L

12) БЦЖ вакцинасының екпелік дозасы:

1) 0,05 мг

2) 0,1 мг

3) 0,5 мг

4) 0,05 г

5) 0,5 г

13) БЦЖ-М вакцинасының дозасы:

1) 0,01 мг

2) 0,025 мг

3) 0,05 мг

4) 0,025 г

5) 0,05 г

14) БЦЖ-М вакцинасының қолданылуы көрсетіледі:

1) туылған кезде салмағы 2000 граммнан аз шала туған нәрестелерге

2) ВИЧ-инфекциялы анасы бар нәрестелерге

3) алдыңғы жылдары берілген жанұяда туылған балаларда жайылған БЦЖ-инфекциясы анықталуы жайлы деректер болса

4) туылған кезде дене салмағы 2000 г және одан жоғары шала туылған нәрестелерге

5) тек 2 ТБ Манту сынамасының нәтижелері теріс болған ересектерге

15) Ресейде дені сау нәрестелерге туберкулезге қарсы вакцинацияны қандай жаста жүргізеді?

1) 1-2 күн

2) 3-7 күн

3) 7-10 күн

4) 10-15 күн

5) 15-20 күн

16) Перзентханадағы нәрестелерді вакцинациялауға қарсы көрсеткіштер:

1) Жанұясында алдында туған балаларда жайылған БЦЖ -инфекциясы болса

2) туылған кезде дене салмағы 3000 граммнан аз болса

3) бұрын жанұя мүшелерінде өкпе туберкулезі жайлы мәліметтер болса

4) ауырлық дәрежесіне байланыссыз гемолитикалық ауру

5) анасының анамнезінде сифилис болса

17) БЦЖ вакцинациясынан кейін алғашқы 2-4 айда екпелік реакция ағымын келесі өзгеріспен бағалайды:

1) баланың жалпы жағдайы

2) перифериялық лимфа түйіндері

3) вакцина енгізген жердегі тері өзгерісі

4) лейкограмма

5) иммунды статус өзгерісі

18) Жасанды туберкулезге қарсы иммунитет толыққанды түзіледі, егер вакцинадан кейінгі тыртық көлемі ..... аз болмаса:

1) 1-2 мм

2) 3-4 мм

3) 5-7 мм

4) 10-12 мм

5) 12-15 мм

19) Поствакциналді туберкулезге қарсы иммунитетті сақтап қалуда маңызы бар фактор қандай?

1) Ағзада БЦЖ микробты денелерінің қалдықтары болса

2) Ағзада тірі БЦЖ штаммдарының тірі микобактериялары және олардың L-формаларының болуы

3) БЦЖ штаммының микобактериясы орналасқан жерде жекеленген туберкулезді ошақтардың түзілуі

4) БЦЖ штаммдарының M.bovis типті формасына баяу трансформациясы

5) БЦЖ өмір сүру өнімдерінің баяу ағзада жиналуы

20) БЦЖ вакцинациясын енгізгеннен соң иммунитеттің өшу мерзімі:

1) 1-2 жыл

2) 2-3 жыл

3) 3-4 жыл

4) 5-7 жыл

5) 7-10 жыл

21) Ресейде БЦЖ ревакцинациясы мерзімі:

1) 2 жаста және ары қарай әрбір 5-7 жылда

2) балалар мен жасөспірімдерде әрбір төрт жылда

3) балалар мен жасөспірімдерде әрбір 5 жылда

4) 7 және 14 жаста

5) эпидемиологиялық жағдайға байланысты индивидуальді тағайындайды

22) БЦЖ ревакцинациясына қарсы көрсеткіштер:

1) ата-анасы бұрын туберкулезбен ауырса

2) 2 ТБ Манту сынамасының теріс реакциясы

3) туберкулез ауруы бойынша әлеуметтік қауіп факторларының болмауы

4) 2 ТБ Манту сынамасының оң реакциясы

5) қан сарысуында туберкулезге қарсы антиденелердің болмауы

23) Туберкулезге қарсы иммунизацияны қолдану, туберкулезді менингит даму, төмендетеді:

1) ерте жастағы балалар арасында

2) орта жастағы тұлғалар арасында

3) егде және қарт адамдар арасында

4) туберкулезге қауіп факторы бар адамдар арасында

5) бұрын басынан өткерген туберкулезден кейінгі қалдық өзгерістері бар адамдар арасында

24) Перзентханада БЦЖ вакцинациясы жүргізілмеген 6 айлық баланы жүргізу тактикасы:

1) Манту сынамасын жүргізу, теріс нәтижесінде - БЦЖ вакцинациясы

2) Пирке сынамасын жүргізу, теріс нәтижесінде - БЦЖ вакцинациясы

3) туберкулиндиагностикасын жүргізбей БЦЖ вакцинациясын жүргізу

4) 3 ай бойы біріншілік химиопрофилактика жүргізу

5) Кох сынамасын жүргізу, теріс нәтижесінде - БЦЖ вакцинациясы

25) Перзентханада БЦЖ вакцинациясы жүргізілмеген 1,5 айлық нәрестені жүргізу тактикасы:

1) Манту сынамасын жүргізу, теріс нәтижесінде - БЦЖ вакцинациясы

2) Пирке сынамасын жүргізу, теріс нәтижесінде - БЦЖ вакцинациясы

3) туберкулиндиагностикасын жүргізбей БЦЖ вакцинациясын жүргізу

4) 3 ай бойы біріншілік химиопрофилактика жүргізу

5) Кох сынамасын жүргізу, теріс нәтижесінде - БЦЖ вакцинациясы

26) БЦЖ вакцинациясы және ревакцинациясы кезіндегі кездесетін асқынулар:

1) пневмония

2) тромбофлебит

3) гектикалық қызба

4) нейродермит

5) теріастылық инфильтрат

27) Химиопрофилактика келесі балаларға көрсетілген:

1) ата-анасы бұрын туберкулезбен ауырса

2) вакцинадан кейін аллергиясы болса

3) туберкулинге сезімталдық виражымен болса

4) теріс анергия болса

5) оң анергия болса

28) туберкулинге сезімталдық виражы бар жасөспірімдер мен балаларда химиопрофилактика әдісі:

1) 3 ай бойы күнделікті

2) 8 ай бойы күнделікті

3) 10 ай бойы күнделікті

4) 1 жыл бойы күнделікті

5) 2 жыл бойы күз-көктем уақытында 2 айдан

29) ТМБ бөлетін туберкулезді науқастың жанұя мүшелеріне жүргізілетін шаралар:

1) ауыз қуысының санациясы

2) туберкулинді сынама нәтижесіне байланыссыз ревакцинацияны

3) химиопрофилактиканы

4) туберкулинмен ем курсы

5) пассивті туберкулезге қарсы иммунизацияны

23-тарау. Туьеркулезбен ауыратын науқастарды анықтау және диагноздың верификациясы.

1) Туберкулезді анықтайтын біріншілік зерттеулерді жүргізу керек:

1) туберкулезга қарсы мекемелер

2) перзентханалар

3) жалпы емдеу мақсатындағы барлық диагностикалық және емдік-профилактикалық мекемелер

4) мемлекеттік эпидбақылау орталықтары

5) туберкулезге қарсы кабинеттер мен фельдшерлік-акушерлік пункттер

2) Біріншілік туберкулезді инфекцияның ерте сатысын анықтайды:

1) флюорография

2) туберкулиндиагностика

3) бронх сұйықтығының микробиологиялық диагностикасы

4) рентгенография

5) бронхоскопия

3) Жоспарлы бақылаулық зерттеуде нені анықтау туберкулезді ерте анықтауға мүмкіндік береді:

1) бронхолобулярлы инфильтрат

2) жаңа каверна

3) туберкулинге сезімталдық виражы

4) туберкулездің жаңа ошағы

5) дөңгелек инфильтрата

4) Алғашқы рет туберкулезбен ауыратын науқаста уақытында анықтаудың типті мысалына жатады:

1) ыдырау сатысындағы диссеминирленген туберкулез

2) инфильтрация фазасындағы ошақты туберкулез

3) ыдырау және себілу сатысындағы туберкулема

4) ыдырау сатысындағы инфильтративті туберкулез

5) инфильтрация фазасындағы милиарлы туберкулез

5) Алғашқы рет туберкулезбен ауыратын науқаста кеш анықтаудың типті мысалына жатады:

1) инфильтрация сатысындағы диссеминирленген туберкулез

2) инфильтрация фазасындағы ошақты туберкулез

3) ыдырау сатысындағы инфильтративті туберкулез

4) плевра эмпиемасы

5) инфильтрация сатысындағы фиброзды-кавернозды туберкулез

6) Алғашқы рет туберкулезбен ауыратын науқаста кеш анықтаудың типті мысалына жатады:

1) инфильтрация сатысындағы диссеминирленген туберкулез

2) инфильтрация фазасындағы ошақты туберкулез

3) ыдырау сатысындағы инфильтративті туберкулез

4) туберкулезді плеврит

5) инфильтрация сатысындағы фиброзды-кавернозды туберкулез

7) Ресейде жаппай туберкулинодиагностика үшін қай сынаманы жүргізеді?

1) Пирке

2) градуирленген пирке

3) Кох

4) 5 ТБ Манту

5) 2 ТБ Манту

8) Перзентханада БЦЖ егілген балаларға алғашқы 2 ТБ Манту сынамасын қашан жүргізеді:

1) 2 айында

2) 6 айында

3) 12 айында

4) 2 жаста

5) біріншілік вакцинация уақыты 7 жаста

9) Ресейде индивидуальді туберкулиндиагностиканы әдетте жүргізеді:

1) эпидемиологиялық зерттеулерде

2) отуберкулезге мектеп оқушыларын зерттеу

3) мектеп жасындағы балаларды туберкулезге жоспарлы зерттегенде

4) перзентханаларда нәрестелерді туберкулезге қарсы вакцинациялау

5) туберкулезді инфекция ошағындағы балаларды зерттегенде

10) Ресейде балалар арасындағы өкпе туберкулезін анықтаудың негізгі әдістері:

1) клиникалық зерттеу, кеуде рентгенографиясы, қышқылға төзімді бактерияларға қақырықтың микроскопиясы

2) клиникалық зерттеулер, туберкулиндиагностика,кеуде клеткасы мүшелерінің рентгенографиясы

3) клиникалық зерттеулер, қышқылға төзімді бактерияларға қақырықтың микроскопиясы, кеуде клеткасы мүшелерінің рентгенографиясы, туберкулиндиагностика

4) клиникалық зерттеулер, кеуде клеткасы мүшелерінің рентгенографиясы, ПТР әдісімен қақырықты зерттеу;

5) клиникалық зерттеулер, кеуде клеткасы мүшелерінің УДЗ, қышқылға төзімді бактерияларға қақырықтың микроскопиясы

11) Туберкулинге гиперергиялық сезімталдығы бар балаға қатысты педиатрдың оптимальді тактикасы қандай?

1) емдеу мақсатында туберкулезге қарсы стационарға жатқызу

2) емдеу мақсатында жалпы профильдік емдеу мекемесіне госпитализация

3) балалар ұжымынан оқшаулау және үй жағдайында 1-2 бойында бақылау

4) фтизиатрге жолдау

5) сауықтыру шараларын жүргізу мақсатында жалпы профильдік балалар стационарына жолдау

12) Ресейде ересектер арасындағы өкпе туберкулезін анықтаудың негізгі әдістері:

1) клиникалық зерттеу ,кеуде рентгенографиясы, қышқылға төзімді бактерияларға қақырықтың микроскопиясы

2) клиникалық зерттеу ,кеуде рентгенографиясы, қышқылға төзімді бактерияларға қақырықтың микроскопиясы

туберкулинодиагностика

3) клиникалық зерттеу ,кеуде рентгенографиясы, фибробронхоскопия

4) клиникалық зерттеулер, кеуде клеткасы мүшелерінің рентгенографиясы, ПТР әдісімен қақырықты зерттеу

5) клиникалық зерттеулер, кеуде клеткасы мүшелерінің УДЗ, қышқылға төзімді бактерияларға қақырықтың микроскопиясы

13) Қант диабеті бар науқастар туберкулезге зерттеу өтеді:

1) жылына 1 рет

2) жылына 2 рет

3) жылына 3 рет

4) 2 жылда 1 рет

5) 3 жылда 1 рет

14) Туберкулезге зерттеу кезінде қышқылға төзімді бактерияларды қақырықта неше рет анықтау керек?

1) екі

2) үш

3) төрт

4) бес

5) алты

15) Туберкулезге зерттеу кезінде қышқылға төзімді бактерияларды қақырықта анықтау қандай науқастарда негізгі әдіс болып саналады?