I тип глп (по классификации Фредриксена)

Основным методом лечения является диета. С целью профилактики развития острого панкреатита показаны эфферентные методы.

IIа тип глп (по классификации Фредриксена)

Препаратами выбора являются статины. В случае умеренной гиперхолестеринемии (5,2-6,5 ммоль/л) возможно использование (расположены по степени убывания значимости): 1) секвестрантов желчных кислот; 2) препаратов мембранотропного действия, содержащие ненасыщенные фосфатидилхолины – липостабил, эссенциале, липофарм; 3) пробукол; 4) препараты жирных кислот – эйконол и др.; 5) фитотерапевтические (алисат) и витамоноподобные вещества (холин, липоевая кислота).

При выраженной гиперхолестеринемии (общий холестерин более 7,8 ммоль/л) следует использовать статины. Из эфферентных методов следует применять избирательную сорбцию ЛПНП, в случаях выраженной гиперхолестеринемии, однако это не заменяет медикаментозной терапии.

IIb тип глп (по классификации Фредриксена)

Препаратами выбора также являются статины. В случаях выраженной гипертриглицеридемии в схему коррекции следует вводить фибраты.

Использование различных медикаментозных средств при II типе ГЛП следует проводить на фоне диетических мероприятий, изменения образа жизни (отказ от курения, достаточная физическая нагрузка, нормализация массы тела) и, в случае вторичной ГЛП, компенсации основного заболевания.

III тип глп (по классификации Фредриксена)

Достаточно успешным бывает использование строгих диетических рекомендаций. При необходимости возможно применение фибратов, производных никотиновой кислоты.

IV тип глп (по классификации Фредриксена)

Диета обязательна, хотя не всегда бывает эффективна. Используются фибраты, производные никотиновой кислоты. При умеренной гиперхолестеринемии возможен прием секвестрантов желчных кислот и статинов. Модификация факторов риска и компенсация основного заболевания обязательна!

V тип глп (по классификации Фредриксена)

Строгая диетотерапия. Препаратами выбора является никотиновая кислота и ее производные. Возможно использование фибратов.

Повышение содержания липопротеина (а)

Единственным препаратом, снижающим уровень липопротеина (а) является никотиновая кислота и ее производные. Имеются данные об эффективности холестирамина.

Гипо--липопротеинемия в случаях если установлено наличие состояний, вызывающих Гипо--липопротеинемию, то требуется, в первую очередь, лечить основное заболевание.

Немедикаментозные подходы

• Отказ от курения

• Физическая нагрузка, при этом физическая активность должна быть динамической, а не статической, она должна быть регулярной и длительной.

• Нормализация массы тела

• Диетические мероприятия, подразумевающие ограничение простых углеводов.

• Установлено, уровень ХС-ЛПВП подвержен сезонным колебаниям, его увеличение наблюдается летом, оно тем выше, чем теплее и солнечнее лето. Поэтому не следует пренебрегать такими физиотерапевтическими процедурами, как инсоляции. Особенное значение это приобретает в зимнее время года.