Содержание

ТОМ 1

Сокращения: 4

Предисловие 10

Артериальная гипертензия 11

АГиИБС 46

Вторичные артериальные гипертензии 52

Гипертонические кризы 66

Осложненный ГК 70

Атеросклероз 74

Дислипопротеинемии и их коррекция 83

ИБС. Классификация. Стенокардия 97

Факторы риска атеросклероза и ишемической болезни сердца 98

Стенокардия 100

Инфаркт миокарда, неосложненное течение 129

Лечение больных с неосложненным инфарктом миокарда 140

Осложненное и рецидивирующее течение инфаркта миокарда 146

Рецидивирующий и повторный инфаркт миокарда 159

Хроническая сердечная недостаточность 163

Ревматическая лихорадка 181

Приобретенные пороки сердца 195

Инфекционный эндокардит 216

Миокардиты 242

Перикардиты 254

Нарушения ритма сердца 272

Нарушения проводимости 303

Предисловие

Курс лекций по факультетской терапии содержит основную информацию по этиологии, патогенезу, клинической картине, диагностике и лечению наиболее часто встречающихся заболеваний внутренних органов, предусмотренных программой для IV курса лечебно-профилактических факультетов высших медицинских учебных заведений. В первом томе представлены лекции по заболеваниям сердечно-сосудистой системы, во втором – заболеваниям других внутренних органов.

Материал изложен несколько шире, чем традиционные лекции, что позволяет более полно ознакомить студентов с отдельными деталями изучаемых тем. Особое внимание обращено на оказание помощи при неотложных состояниях.

В последние годы существенно расширились представления о патогенезе ряда заболеваний, появились новые лекарственные средства, сформированы алгоритмы диагностики и лечения. Все это потребовало существенно обновить и модифицировать использовавшиеся ранее учебные пособия. При подготовке лекций использованы материалы съездов, конференций, работы групп экспертов ВОЗ, национальных и международных консенсусов, базовые руководства по кардиологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, нефрологии, гематологии.

В отличие от первого издания значительная часть лекций переработана и дополнена в том числе иллюстративными материалами.

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия — состояние, при котором систолическое АД составляет 140 мм рт. ст. и выше и/или диастолическое АД 90 мм рт. ст. и выше при трёх измерениях, произведённых в различное время на фоне спокойной обстановки, а больной в этот день не принимал ЛС, изменяющих АД.

В зарубежной литературе наиболее часто применяется термин «эссенциальная гипертензия», «первичная артериальная гипертензия», «артериальная гипертензия». В России используют термин «гипертоническая болезнь». Все эти термины являются синонимами. Под ними подразумевают форму артериальной гипертензии с неясной причиной. В 1978 г. ВОЗ подтвердили идентичность терминов «эссенциальная гипертензия» и «гипертоническая болезнь».

Нормативы артериального давления и методы его измерения

Таблица 1

Классификация артериальной гипертензии

Категория	Систолическое	Диастолическое
Оптимальное	<120	<80
Нормальное	<130	<85
Высокое нормальное	130-139	85-89
Степень 1	140-159	90-99
Степень 2	160-179	100-109
Степень 3	>180	>110
Изолированная систолическая гипертензия	>140	<90