В.И.Козловский

Лекции

по факультетской терапии

Том 1

Витебск

2010

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Витебский медицинский университет

В.И.Козловский

Лекции

по факультетской

терапии

В двух томах

Том 1

Витебск

2010

УДК 616.1/.4-085(042.3/.4)

ББК 53.5

К59

Рецензенты:

зав. кафедрой госпитальной терапии доктор медицинских наук, профессор А.М.Литвяков

зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней доктор медицинских наук, профессор Н.Е.Федоров

Козловский В.И.

К59 Лекции по факультетской терапии. Издание 2-е, переработанное и дополненное. В 2 т. Т 1. - Витебск,

ВГМУ, 2008. - 304 с.

ISBN 985-6461-84-5

Учебное пособие «Лекции по факультетской терапии» написано в соответствии с типовой учебной программой по внутренним болезням для лечебно-профилактических факультетов высших медицинских учебных заведений.

Во 2-м издании существенно ряд лекций переработан и дополнен в соответствии с новыми данными. В учебном пособии рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза, клинических проявлений, классификации, диагностики, дифференциальной диагностики и лечения ряда наиболее часто встречающихся заболеваний внутренних органов. В 1 томе изложены вопросы кардиологии. Учебное пособие предназначено для студентов 4-го курса.

УДК 616.1/.4-085(042.3/.4)

ББК 53.5

ISBN 985-6461-84-5 © В.И.Козловский, 2008

© Издательство Витебского медицинского университета, 2008

Сокращения:

Ca⁺⁺ - кальций

CLC – синдром Clerc-Levy-Critesco

Fe - железо

Hb – гемоглобин

HB – хеликобактер

HCL - соляная кислота

Ht – гематокрит

Ig - иммуноглобулины

JNC-6 - 6 доклад экспертов ВОЗ по артериальной гипертензии

Lp(a) - липопротеин (а)

PCO₂ - напряжение углекислого газа

Pg – простагландин

Ph - филадельфийская хромосома

PO₂ - напряжение кислорода

SaO₂ - сатурация кислорода

WPW – синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

ААП - антиаритмические препараты

АБ - антибиотики

АВ – атриовентрикулярный

АГ - артериальная гипертензия

АГ-АТ - антиген-антитело

АД - артериальное давление

АДД - диастолическое артериальное давление

АДС - систолическое артериальное давление

АКТГ - адренокортикотропный гормон

АЛ – абсцесс легкого

АЛТ - аланинаминотрансфераза

АПФ - ангиотензинконвертирующий фермент

АСГ - антистрептогиалуронидаза

АСК - антистрептокиназа

АСЛ-О - антистрептолизин-О

АСТ - аспартатаминотрансфераза

АТ - антитела

АТФ - аденозинтрифосфат

БА – бронхиальная астма

БАВ - биологически активные вещества

БЛНПГ – блокада левой ножки пучка Гиса

БПНПГ – блокада правой ножки пучка Гиса

ВНС - вегетативная нервная система

Вт - ватты

ГГТП - гамма глютамилтранспептидаза

ГГТФ - гамма глютамилтрансфераза

ГКС – глюкокортикостероидные средства

ГМГ-КоА-редуктаза - 3-гидрокси-глютарил-коэнзим А- редуктаза

ГН – гломерулонефрит

ДАГ-1 - первый доклад экспертов Научного общества по изучению артериальной гипертонии, Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям.

ДВС - диссеминированное свертывание крови

ДМВ - дециметровые волны

ДП - дополнительные пути

ЕД - единицы

ЖДА - железодефицитная анемия

ЖЕЛ – жизненная емкость легких

ЖК – жирные кислоты

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ИВЛ - искусственная вентиляция легких

ИМ - инфаркт миокарда

ИТШ – инфекционно-токсический шок

ИФ - интерферон

ИЭ - инфекционный эндокардит

КА - катехоламины

КАГ - коронарная ангиограмма

КГм - килограммометры (физический показатель, характеризующий работу)

КМ - костный мозг

КТ - компьютерная томография

КФ – клубочковая фильтрация

КФК - креатининфосфокиназа

КЩР – кислотно-щелочное равновесие

ЛДГ - лактатдегидрогеназа

ЛЖ - левый желудочек

ЛН - левая ножка

ЛНПГ - левая ножка пучка Гиса

ЛП - липопротеины

ЛПЛ - липопротеинлипаза

ЛС - лекарственные средства

ЛУ - лимфатические узлы

ЛФК - лечебная физкультура

МА - мерцательная аритмия

МКБ - международная классификация болезней

МНО - международное нормализованное отношение

МОК - минутный объем крови

МСВ - максимальная скорость выдоха

НБТ - нитроблуттетразолиум

Нв - гемоглобин

НМГ - низкомолекулярные гепарины

НПВС - нестероидные противовоспалительные средства

НЦД - нейроциркуляторная дистония

О₂ - кислород

ОВГ - острый вирусный гепатит

ОГ - острый гломерулонефрит

ОДН - острая дыхательная недостаточность

ОКС - острый коронарный синдром

ОЛ – острый лейкоз

ОП – острые пневмонии

ОПН – острая почечная недостаточность

ОПС - общее периферическое сопротивление

ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция

ОРЛ - острая ревматическая лихорадка

ОРЗ – острое респираторное заболевание

ОФВ - объем форсированного выдоха

ОЦК – объем циркулирующей крови

ПБЦ - первичный билиарный цирроз

ПНПГ - правая ножка пучка Гиса

ПП - поздний потенциал

ППД - поздние постдеполяризации

ПСВ – пиковая скорость выдоха

ПТ – пароксизмальная тахикардия

ПЦР - полимеразно-цепная реакция

пЧКВ - первичное чрескожное коронарное вмешательство

РА - ревматоидный артрит

РААС - ренинангиотензинальдостероновая система

РАС – ренинангиотензинная система

РБТЛ - реакция бластотрансформации лимфоцитов

РН - концентрация водородных ионов

РПД - ранние постдеполяризации

РСК - реакция связывания комплемента

РТМЛ - реакция торможения миграции лейкоцитов

СД - сахарный диабет

СКВ - системная красная волчанка

СЛР - сердечно-легочная реанимация

СМ - средние молекулы

СН - сердечная недостаточность

СНС - симпатическая нервная система

СОЖ - слизистая оболочка желудка

СОЭ - скорость оседания эритроцитов

СРП - С реактивный протеин

ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания

СССУ – синдром слабости синусового узла

СУ – синусовый узел

Т₃ - трииодтиронин

Т₄ - тетраиодтиронин (тироксин)

ТАП - тканевой активатор плазминогена

ТГ – триглицерины

те – титрационные единицы

ТЛТ - тромболитическая терапия

ТП – трепетание предсердий

ТХА₂ - тромбоксан А₂

ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии

УО - ударный объем

ФГДС - фиброгастродуоденоскопия

ФЖ – фибрилляция желудочков

ФК - функциональный класс

ФКГ - фонокардиограмма

ФЛ - фосфолипиды

ФП - фибрилляция предсердий

ФР - факторы риска

ХАГ - хронический активный гепатит

ХБ - хронический бронхит

ХВГ - хронический вирусный гепатит

ХГ – хронический гастрит

ХГН – хронический гломерулонефрит

ХГП - хронический гепатит

ХГПВ - хронический гепатит В

ХГПС - хронический гепатит С

ХЛГ - хронический лобулярный гепатит

ХЛЛ – хронический лейкоз

ХМ - хиломикроны

ХМЛ – хронических миелолейкоз

Хн - хинидин

ХНЗЛ – хронические неспецифические заболевания легких

ХОБ - хронический обструктивный бронхит

ХОЗЛ – хронические обструктивные заболевания легких

ХП - хронический пиелонефрит

ХПГ - хронический персистирующий гепатит

ХПН – хроническая почечная недостаточность

ХС – холестерин

ХС ЛПВП – холестерин липопротеинов высокой плотности

ХС ЛПНП – холестерин липопротеинов низкой плотности

ХС ЛПОНП – холестерин очень низкой плотности

ХСН - хроническая сердечная недостаточность

цАМФ - циклический аденозинмонофосфат

ЦВД - центральное венозное давление

ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы

ЦНС - центральная нервная система

ЦОГ - циклооксигеназы

ЦП – цирроз печени

ЧД - число дыханий

ЧСС - число сердечных сокращений

ЩФ - щелочная фосфотаза

ЭИТ - электроимпульсная терапия

ЭКГ - электрокардиограмма

ЭЛ –эмфизема легких

ЭОС – электрическая ось сердца

ЭС - экстрасистола

ЭФ - электрофизиологический

ЭЭГ - электроэнцефалограмма

ЯБ – язвенная болезнь

ЯМР - ядерномагнитный резонанс

АГТ - антигипертензивная терапия

УЗИ - ультразвуковое исследование

ТИМ - толщина интима-медия

ССО - сердечно сосудистые осложнения

МАУ - микроальбуминурия

МС - метаболический синдром

ОТ - объем талии

НТГ - нарушения толерантности к глюкозе

ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка

МИ - мозговой инсульт

БРА - блокатор рецепторов ангиотензина

ПОМ - поражение органов-мишеней

ФР - факторы риска

ПНЖК - полиненасыщенные жирные кислоты

СГЛП - семейная гиперлипидемия

ИС - иммуносорбция